你好，我家孩子有三个月了，但是肚脐还是有膨出，请问新出生孩子肚脐膨出怎么办?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：你好，对于你说的情况。婴儿肚脐突出的话可能会因哭闹、便秘而加重肚疝情况，因为这会增加腹部压力，所以尽量不要让婴儿长时间哭闹。建议父母平时可以给宝宝顺时针按摩腹部，尽量不要让孩子哭闹，坚持早晚消毒，做好肚脐护理，如有红肿，脓性分泌物要及时去医院检查。
新生儿肚脐出血怎么办,宝宝肚脐出血怎么解决
在给新生儿换尿布的时候，发现新生儿肚脐出血，通常宝宝会哇哇大哭，家长也会给吓得手足无措。脐带剪断后的创面是细菌入侵的门户，爸爸妈妈害怕新生儿的肚脐受感染，担心脐带脱落后伤口还没有愈合。作为护理宝宝的爸爸妈妈，该怎样护理宝宝出血的肚脐呢?让我们来看看一些好方法，可以从容应对宝宝肚脐出血的情况。
新生儿肚脐出血:
妈妈首先要观察宝宝的脐周是否有红肿，如果只是单纯有点渗血的话，问题不大。有的时候可能是护理不当所致，因为衣物或者是被子的摩擦，把肚脐刚刚结的血痂碰破，导致脐部出血。这个时候爸妈要好好护理宝宝的肚脐。给宝宝穿的衣服和被子一定要柔软。
出现肚脐出血的现象，爸妈要干净的棉签帮助宝宝擦去血迹，然后再用消毒纱布包扎脐部就可以了。一般几天后就可愈合，也没有必要使用止血药，但应注意肚脐干燥。
新生儿肚脐出血怎么办?
新生儿肚脐出血，如果只是少量的，那是正常现象，父母无需太担心。如果一直出血不止，可能是脐带结没有做好，不过，这种可能性非常低。也有可能因为脐带没有护理好，导致肚脐出血。新生儿肚脐出血，爸妈们可以这样护理:
1、脐带未脱落之前
经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。
2、脐带脱落之后
如果依旧有少量渗血，每天用酒精棉花从里到外擦拭宝宝的肚脐即可。洗澡时要注意，不要弄湿宝宝的脐部。在换尿布的时候也要注意，不要盖住宝宝的脐部，以免感染。如果一直出血不止，要及时带宝宝去医院。
新生儿肚脐出血要注意的事项
1、新生儿脐带脱落的护理
在新生儿脐带脱落前后，我们要用95%的酒精加以消毒，这样可以加速脐带的干燥，避免细菌感染。在正常的情况下，脐带在宝宝出生后约7-10天就会干燥脱落。一般不会超过14天，大部分的脐带都会很干脆地脱落下来，肚脐也会很快就干了。如果宝宝肚脐出血了，家长就要用75%的乙醇擦去血迹，再用消毒纱布包扎脐部就可以了。这样一般几天后也可愈合，也没有必要使用止血药，但是应该注意肚脐干燥。
2、要保持新生儿肚脐干净
家长要定时给宝宝清理肚脐，因为肚脐的分泌物会很多。每次给宝宝洗澡后，要记得肚脐部位的水分要擦干净，用棉棒沾95%的酒精在肚脐处擦拭，不可把爽身粉撒在肚脐的周围。每次给宝宝换尿布时，检查脐部是否干燥，如果脐部是潮湿的，可重复上面的动作，以95%的酒精再次擦拭。干燥后的肚脐就容易脱落了。
3、脐息肉芽谨防细菌感染
新生儿剪短脐带后，如果持续半个月脐息肉芽还没有消退，这个时候就需要找医生用化学物质来破坏肉芽，等待几天后，脐息肉芽就会慢慢干化并且顺利掉落。
4、情况异常时要及时就医
如果新生儿脐带处不断渗出液体、颗粒状粪便等现象，家长就要及时带宝宝去医院就诊。新生肚脐出血，多数是剪断脐带后护理不当，家长要多多加强学习，面对新生儿肚脐的出血，要及时消毒，避免更严重的细菌感染。
每一位妈妈都知道脐带对于宝宝来说是十分重要的，一般在出生后3-7天脐带伤口处就会自动脱落，但是新生儿体内的脐血管则需要经过3-4周的时间才能完完全全闭合。因此，妈妈们对宝宝脐带的护理要坚持一个月甚至更长的时间。
由于新生儿处于生长发育期间，一些器官和组织都尚未发育成熟，而且他们新陈代谢比较旺盛，血液循环 要的时间还短，吸收、排泄的速度都比较快，抵抗力还较弱，非常容易生病，对药物的反应也很敏感，如果用药不当，就很容易对新生儿产生不良的反应。
新生儿肚脐的护理:
1、清理肚脐
每天在宝宝洗澡的同时也要清理宝宝的肚脐，有些妈妈担心宝宝的肚脐伤口没有长好，不敢清洗，这是不对的。
清洗后，以棉花棒沾95%的酒精于肚脐处擦拭，由脐带根部(或凹处)开始向外擦至皮肤后停止;并可于每次更换尿布时，检查脐部是否干燥，若脐部潮溼，则重覆以上的动作(以95%的酒精再次擦拭)。
2、防止尿液污染肚脐
第一，尿布不宜过长，避免尿湿后污染伤口。第二，最好选择可以留出脐部空间的尿不湿，为了防止尿液污染脐部，做好隔离措施。第三，及时观察宝宝的排便情况，尿布勤更换。
3、保持干燥
脐带周围的干燥清洁是帮助痊愈的重中之重，一旦脐部潮湿，很容易引起细菌感染，甚至引发脐炎。因此，在护理过程中，保持干燥是护理的首要原则。
4、让肚脐通风
在保持干燥的同时，还要注意肚脐的通风，不要盖得过厚，防止产生水气;一旦发现肚脐有潮湿状况，应立即用棉布轻轻吸干。还应选择质地柔软、透气的衣裤减少局部摩擦。
1、擦爽身粉
千万不要把爽身粉撒在肚脐周围，不利于脐部的正常呼吸，不利于肚脐干燥，而且有感染的危险。
2、涂抹护肤品
绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部，以免脐带不易干燥甚至导致感染。
3、用紫药水
千万不要用紫药水，有的新生儿肚脐很长时间不脱落，或脱落后坏脓的，有些爷爷奶奶为了干燥脐带就要给宝宝用紫药水擦拭，这个方法以前的时候经常使用，但现在医学上不提倡这个方法，因为紫药水的干燥效果仅限于表面，而酒精的干燥效果是从里到外的干燥。
孩子一使劲肚脐就鼓出来,小儿脐疝该怎么办？
丁丁一个月大了，有天妈妈无意中发现他一哭闹的时候，肚脐眼处就有一个直径约为1厘米的圆形“小包包”向外突出，用手轻轻一摁的时候，“小包包”便退缩了回去，摁的时候还可听到“咕噜咕噜”的声音，但下次哭闹厉害的时候仍是可以见到“小包包”再次出来。妈妈赶紧把孩子送到医院，医生经过检查后告诉妈妈：这是脐疝！由于丁丁还比较小，而且脐疝也比较小，有自愈的可能，可以先暂且观察不做处理。如果小孩哭闹较多，脐部经常突出且包包明显增大，建议到医院新生儿外科专科就诊，医生会给脐部加压包扎等封脐治疗，以促使脐部环口收缩变小直至消失。
还在胎儿期的时候，胎儿主要通过脐带及胎盘实现与母体营养的交换，出生之后脐带即被结扎剪断，留下残端，随着脐带的自然干瘪、脱落、愈合，形成肚脐，肚脐是人与母体相连的遗迹。但有一些小婴儿，他们由于肚脐两侧腹直肌及前后鞘发育尚未完成而出现一个薄弱的环，当哭闹、咳嗽、用力排便等使腹压增高时，腹腔内小肠等腹腔脏器就由脐环处向外突出，表现为肚脐眼处凸起一个“小包包”，一般直径为1-2cm，腹腔内压力越高，突出的“小包包”就越大，表面的皮肤也越紧张，有时呈本色透明状。而在安静或家长用手轻轻摁压时，又可见到这个“小包包”缩小或还纳回腹腔，摁的时候还可听到有“咕咕”的肠鸣音，这个“小包包”，在医学上即被称为“脐疝”。
脐疝是一种先天性的发育缺陷，是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一，多发生在脐带脱落后的数周内。由于脐疝患儿一般无痛苦状，多数在洗澡或换衣时才被无意中发现。那么，当发现宝宝有脐疝时，该怎么办呢？
小儿脐疝需要手术吗？
一般来说，如果直径在1cm左右的脐疝，随着腹壁肌肉发育的慢慢健全，多能在2岁以内自行痊愈，所以2岁以内的小脐疝一般可以不做特殊处理，有些脐疝甚至在3-4岁时仍有指望能自愈。但如果是脐疝直径在2cm以上，经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上，则建议施行修补手术。
在处理脐疝时，有些家长也会用硬币去压迫凸出的脐部，希望以此来改善脐疝状况，但其实，这种做法并不能达到辅助自愈的目的。因为小儿的腹部相对比较圆鼓，绑的绷带容易脱落而不利于其固定位置，而且硬币长时间摩擦时，还可能会发生接触性皮炎或者皮肤摩擦损伤，甚至出现皮肤感染溃烂，因此不建议家长使用这种方法来治疗。
脐疝会被撑破吗？
脐疝患儿在哭闹厉害时腹压增高，可以见到肚脐眼凸起的软囊外表皮肤发亮，看上去比较薄，有些家长很担心会被撑破，其实，这也不必太过于担心，由于皮肤具有一定的弹性与韧性，如果不是创伤所致，疝囊一般不会存在被撑破的可能，而且脐疝患儿一般也无胃肠道功能紊乱，只有极少数婴幼儿会因局部膨胀而稍感不适。
该如何做好脐疝患儿的居家护理？
由于脐疝是因腹压增高而致的，所以为了减少脐疝患儿脐囊的突出机会，最根本的就是尽量减少他腹压增高的机会，如尽量减少宝宝无休止的大哭大闹，减少宝宝腹胀便秘的发生，宝宝有咳嗽时，也应尽快治疗。腹部压力不增高，疝囊就不会老往外面突出来了。同时，当宝宝疝囊凸出来时，也要注意避免因衣物或尿片的摩擦而造成疝囊损伤。
这种情况需立即送医院
如果孩子因剧烈哭闹或反复咳嗽造成疝囊崁顿不能回纳入腹腔，即疝出的肠管被卡在了脐环处，这时疝囊摸上去硬硬的，按之 不动，有触痛，患儿会因疼痛而阵阵哭闹，或者伴有恶心呕吐等症状，这种情况医学上称为疝嵌顿，这个时候爸爸妈妈应及时带孩子到医院就诊，以免被卡住的肠管发生绞窄性坏死。不过出现疝嵌顿的情况在医院的临床诊疗中很少见到，家长朋友大可不必太担心。
指导：广东省妇幼保健院 新生儿外科 朱小春主任医师
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本文指导医生：
朱小春
广东省妇幼保健院 新生儿外科 教授
主任医师
擅长疾病：
胎儿先天性畸形的诊断及新生儿、小儿先天性畸形的诊断与治疗。 [详细]
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