孩子遗尿症别忽视,合理治疗是关键

尿床是一种常常会发生于儿童当中的事情,它其实也是一种疾病,我们要对遗尿症有一个全面的认识,在孩子出现了尿床的情况后,不要责备孩子,而是帮助孩子进行积极的治疗,下面一起来了解一下。

儿童遗尿症的危害

父母往往觉得尿床不是病,一拖再拖。事实上,遗尿症在儿童期较常见,临床统计数据显示,遗尿症在5岁儿童中发病率约15%,7岁儿童中发病率约10%。有些遗尿症症状会随着患儿年龄增长而消失,但也有部分患儿,症状会持续到成年,不但严重影响孩子的生长发育,造成个矮、偏瘦或虚胖,还会影响孩子的心理健康,形成胆小、孤僻、自卑等异常心理。此外,国外有研究认为,尿床还可能影响孩子的智力发展,导致注意力不集中,学习能力差,智商比正常儿童低。

儿童遗尿症怎么治疗

1、一般治疗。不要责难和打骂孩子,应给予鼓励,使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水,放睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿1~2次。

2、药物。①丙咪嗪:为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服25~50mg,连续3~4个月。如停药后复发,可再给药。②副交感神经阻滞剂:普鲁本辛或羟丁宁(Oxybutynin,即ditropan,尿多灵)。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收缩。③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。

3、膀胱训练。在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间,逐渐由每1/2~1小时1次延长至3~4小时1次,以扩大膀胱容量。

4、条件反射训练。用一套遗尿的警报装置,训练患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接,一旦电子垫被尿湿时,接能电路而使电铃发现声响,惊醒患儿起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1~2个月的训练可使70~80%复原。

儿童遗尿症怎么办

1、精神鼓励法

如果孩子尿床频率过高,也不要一味责怪孩子,责怪会让孩子感到担心、恐惧。家长可以多鼓励孩子,如果孩子没有尿床的话可以给他一些表扬和鼓励。

2、条件反射训练法

家长可以观察一些孩子晚上尿床的时间,然后在这个时间内提前叫醒把孩子,让孩子醒神之后,把尿排尽。这样可以让小孩形成条件反射。

3、睡前小便法

习惯尿床的孩子,晚餐食物以清淡为主,这样可以少喝水,吃的水果也不要是含水量太多得。让孩子养成睡前小便的习惯。

4、饮食纠正法

平时可以多给小孩吃一些补肾缩尿的食物,像羊肉、狗肉、虾、雀肉、田鸡、狗肾以及鸡肠等都可以多吃;还可以用山药、芡实、莲子、薏米以及金樱子等,熬粥给小孩喝。

孩子尿床的食疗方

1、山药糕:山药250克,山萸肉5克。将山药洗净后去皮,捣烂如泥状,加入山萸肉蒸熟,吃时加少许白糖,每日当点心吃,食量多少不限。适用于儿童遗尿症,或平时尿多、易感冒、咳嗽、精神不振、疲倦乏力,或食欲不佳、大便溏烂。

2、莲子羹:莲子、板栗肉、茨实,鸡蛋1个,盐少许。将莲子、板栗肉、茨实研磨成细末,每次取30克,放入碗中加盐拌匀,打入鸡蛋,加清水少许,搅至起泡,入锅蒸成羹即可,空腹食用,每天1次,连服5至7天,以后每周1剂。可健脾益气、补肾固肾。

综合治疗儿童遗尿,心理辅导是关键

家长常常为孩子的尿床而苦恼,而遗尿常常又给孩子幼小的心灵造成极大的伤害,因此小儿遗尿症的危害不容忽视,我们应该引起高度重视。家庭医生在线请到了广州市第一人民医院儿科主任医师于力(专家预约)教授,为大家介绍儿童遗尿的几种治疗方法和注意事项。

专家指导:广州市第一人民医院儿科主任医师于力教授

儿童夜遗尿如何治疗?

综合治疗主要有心理行为治疗,药物治疗,遗尿报警器。

1.心理行为的治疗是要给患儿做心理辅导,鼓励患儿,不要打骂劝止,适当奖励小红花小红旗。

2.药物治疗有以下几种:

(1)去氨加压素(DDAVP),商品名:弥凝

去氨加压素(弥凝)是唯一获得国际认证治疗儿童遗尿的药物。属于一种天然抗利尿激素,作用浓缩减少尿液,将夜间尿量减少至正常范围。

用法:仅在给药夜间有效,须每日给药,坚持给药以避免夜间尿床。

初始治疗从0.2mg开始,2~6周,改善后再持续治疗3个月。效果不佳时加量,最大量加到0.6mg。 提醒:睡前1h服药,给药前1h和给药后8h减少饮水;

建议:晚上8点钟后不喝水(包括各种饮料等),尽量去排尿。

(2)奥昔布宁

作用于副交感神经系统的药物,很强的平滑肌解痉作用。治疗尿急、尿频、尿失禁、夜间遗尿等。对膀胱炎、尿道炎及尿道感染所引起的尿频最适合。对小儿遗尿有较好疗效。作用似阿托品。对平滑肌具有直接作用,松弛平滑肌,使膀胱容量增至最大,使逼尿肌压力降至最小。

奥昔布宁,用法:0.1mg-0.3mg/kg.d, 每晚一次

奥昔布宁 5mg/片, 辅助小儿遗尿症 与弥凝联合应用(隐性脊椎裂,小膀胱)

(3)阿米替林

为三环类抗抑郁药,对抑郁患者使情绪明显改善,治疗遗尿症有一定疗效。

阿米替林:25mg/片。从12.5mg开始, 每晚一次。辅助遗尿症与弥凝联合应用(觉醒障碍)

严重遗尿症:弥凝 + 奥昔布宁 + 阿米替林 三药联合应用。

3.第三种方法是使用报警器,在治疗儿童遗尿症方面有提到过干床训练。干床训练的方法如下:

方法一:通过尿床日记等途径, 父母掌握患儿遗尿规律,闹钟唤醒小儿,令其排尿,多次反复训练,使其自觉醒来排尿。

方法二:教会患儿与家长在夜间使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器叫醒患儿起床排尿,经多次反复训练使患儿醒来排尿。推荐报警器的治疗。

方法三:自主排尿功能训练:鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,扩充膀胱,使膀胱容量增大。

孩子尿床,家长有责,注重心理辅导

遗尿症对小儿心理所产生的负面影响,尤其是自信心的伤害是不容低估。有的家长一着急,就习惯责备和打骂孩子,往往更加重了孩子的心理负担,每晚睡前总是提心吊胆,导致患儿的病情随着年龄的增加而加重,有的甚至持续至成人,终身患病。

儿童遗尿症的发生,对孩子和家庭来讲,都是沮丧的经历。长期尿床对孩子的生理和心理都会产生极大的危害。患儿容易出现性格孤僻内向,缺乏自信,害怕与人交往,恐惧集体生活等心理疾病和行为异常。要及时治疗,最好在学龄前开始,对患儿进行全面评估,明确病因,选择最合适的治疗策略,重视孩子的心理健康,多鼓励,少责备。

对于尿床的孩子,家长千万不要加以讥笑、斥责或处罚,以免加重病儿的精神负担。应同情和关怀孩子,尽量设法防止周围人对孩子的蔑视而给孩子增加压力,减轻孩子由于尿床而产生 的自卑感。应使病儿了解到遗尿是暂时的功能失调,树立治好疾病的信心;耐心鼓励他们训练膀胱收缩,正规排尿。在孩子遗尿减少时应加以奖励,如送孩子心爱的奖品,同时给予适当的治疗,使孩子彻底战胜遗尿症。给孩子一个天真,快乐的童年。

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本文指导医生: 于力 于力 广州市第一人民医院 儿科 教授  主任医师  擅长疾病: 儿童各种肾炎、难治性肾病、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感染、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎等诊断和治疗。 [详细]

孤独症孩子都有哪些表现,心理治疗是关键

孤独症是常见的一种心理疾病,现在越来越多的孩子患上了孤独症,那么到底孤独症都有哪些表现?

孤独症孩子都有哪些表现:

通常起病于3岁以内。

・接触交往障碍:

①不能用注视、表情、姿势或手势进行交往;

②不能与其他孩子建立伙伴关系;

③遇到挫折时,不会寻求支持或安慰。当别人遇到挫折时,也不会主动给予别人支持和安慰;

④不能对集体的欢乐产生共鸣。

・言语交往障碍:

①言语发育延迟或不发育,以手势或其他形式代替言语交流的倾向;

②如有某种程度的言语功能,也缺乏主动的或持续的言语交流;

③刻板重复地使用某些语词,或别出心裁地使用某些语词;

④言语的声调、速度、节律、重音等方面的异常。

・兴趣和活动异常

①兴趣刻板、狭窄;

②对某种东西特别依恋。

下列十四项儿童行为,请根据您的孩子最近一个月的情况,如果超过8项以上行为为习惯表现,考虑带孩子去看看心理医生。

1、不易与别人混在一起。

2、听而不闻,好象是聋子。

3、强烈反抗学习,如抵抗模仿,说话或动作。

4、不顾危险。

5、不能适应日常习惯变化。

6、以手势表达需要。

7、莫名其妙的笑。

8、不喜欢被别人拥抱。

9、活动量过高。

10、躲避目光接触。

11、过度目光接触。

12、喜欢旋转的东西。

13、反复怪异的动作或玩。

14、对周围漠不关心。

对于儿童孤独症,最好最有效的方法就是心理治疗:

一、语言暗示法。积极的语言能使人产生积极的情绪,改变消极的心态,因而家长可以有意识地用“你聪明” 、“你一定行”之类的语言为孩子打气,或是在此基础上,让孩子根据自己的实际情况,每天上学之前都念上几遍,在语言暗示之后再满怀信心地去上学。

二、改变形象法。心理自卑的孩子,通常具备说话吞吞吐吐,走路畏缩等特点。从说话的音量、走路的姿势入手,便可改变他们的心态。昂首阔步的举止以及整洁大方的打扮也能提高自己的信心。对有自卑心理的孩子应特别注意教育他们改变自己的形象:穿着整洁大方的服装,讲话爽快,走路昂首阔步等。

三、储蓄成功法。自信是成功的保证,自信也是建立在成功的经验之上的,科学家研究表明,每一次成功,人的大脑便有一种刻划的痕迹——动作模式的电路纹。当人重新忆起往日的成功模式时,又可重新获得成功的喜悦,在消除孩子自卑心理时,为了能让他生活在成功的体验之中,行之有效的方法就是指导他建立成功档案,将每一次哪怕是非常小的成功与进步都记录下来,积少成多,每隔一段时间就拿出来看看,经常重温成功的心情,这样能使他信心百倍地去克服困难。

孤独症的预防:

儿童孤独症要从妊娠期开始,因为妊娠和围产期诸多因素造成的大脑损伤与儿童孤独症的发病密切相关,预防重点是加强围产期卫生保健,积极进行优生优育工作,妊娠期病毒感染,先兆流产,出生时窒息和剖宫产都会对幼儿产生影响,母亲妊娠期病毒感染尤其是孕期前3个月病毒感染可导致胎儿大脑发育异常而致儿童孤独症,如风疹病毒,单纯疱疹病毒,流感病毒,巨细胞病毒等均可损害患儿中枢神经而致病,所以孕妇在怀孕期间尤其是怀孕初期要注意不要感染病毒,在分娩时如遇难产时,应尽量避免婴幼儿窒息,以免造成脑损害,在婴儿早期也要 注意避免高烧惊厥,多次的高烧惊厥也会造成脑损害。

防治儿童孤独症要采取综合性措施,要让孩子多参加各种锻炼,多参与集体活动,切勿让孩子长期过“封闭式”的生活,以免形成孤僻性格而殃及孩子终生,一旦发现孩子出现类似儿童孤独症的表现,应及时请教医生,妥善施治,并进行有关诱导训练。

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