妊娠各阶段孕期检查项目

让准妈妈更健康、宝宝更优秀,孕前检查是关键。孕前检查不同于普通健康体检,它除了使孕前自身健康状况外,更侧重检测与孕育相关的高危因素,进行孕前干预和优生优育指导,对降低出生缺陷率和孕产妇死亡率,提高人口素质意义重大。

例检

从怀孕满3个月第一次去医院做例检一直到分娩时刻,医院是准妈妈们常要去的地方。为了给大家一个参考,把常规的例检时间给大家介绍一下。

例检时间

通常所看到的W是怀孕孕周的简称,这个孕周的计算是从末次月经的第一天算起,七天为一周。准妈妈末次月经时间的准确记录非常重要,这是对预产期推算最直接也是最简便的依据。准妈妈整个孕期分为孕早期,中期和晚期三个阶段。

孕早期

是指准妈妈孕周在12周以内,通常在这个时间内,准妈妈可以通过早孕试纸等测孕工具得知自己怀孕的好消息,以便去医院做检查。准妈妈第一次全面检查的时间是怀孕满3个月,也就是14周的时候。医生会在这一次的产检中,确定有胎心后,要求准妈妈做抽血化验检查。

孕中期

准妈妈孕周达到13周后进入孕中期,孕中期准妈妈需要每4周检查一次,如果没有特殊检查,准妈妈一定要吃完早饭后再来检查。准妈妈在孕16~18周与孕32周会进行血常规检查,这时准妈妈就需要空腹准备检查。

孕中期准妈妈主要检查项目包括血常规、尿常规、乙、丙型肝炎、艾滋病、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体感染、B超等。

孕晚期

在准妈妈孕晚期,也就是28周以后需要每两周检查一次,36周以后则每一周检查一次。这一时期检查重点是常规检查与胎心的监护。在孕34周的时候,妈妈需要进行胎宝宝生物物理评分预测量脐动脉血流。

病历卡12周的时候,准妈妈需要进行第一次孕期检查,并且建立病历卡。此后每次孕期检查,医生都会将常规试验数据与妊娠情况详细地记录在病历卡上。准妈妈每次做产前检查时,或是离开住区时都要随身携带病历卡。

必知:孕期各阶段产检项目时间表

  

产检时间表

是准妈妈必须要遵守的,因为只有按时去医院进行检查,才能保证准妈妈和胎儿可以健康安全的度过漫长孕期。

  

一、孕妇按时产检的重要性

  产检即在妊娠期对孕妇和胎儿的健康进行检查,可了解胎儿发育和母体变化情况,各种怀孕的症状,如有异常,及早治疗。女性不管工作如何繁忙,千万不要因为怕麻烦而不按时去产检。

  全面的健康检查,可以及早发现是否存在宫外孕等问题,纠正孕妇身体的某些缺陷,如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠,或者发现胎儿有明显遗传性疾病时,可以及早终止妊娠。

  通过孕期生理卫生、生活及营养指导,可加强孕妇及胎儿的健康保护,有利于整个孕产期的顺利度过。

  通过全面系统的观察,可决定分娩时的处理方针,是否做剖腹产的准备,保证分娩安全等。

  通过产前检查,医生可向孕妇说明产前产后应注意事项,打消不必要的顾虑,教会孕妇分娩时应如何与医务人员配合,从而达到顺产。

  那么,准妈妈在怀胎十月中,什么时间产检最佳呢?

  

二、孕期产检最佳时间

  

1、孕早期(1~3个月)

  常规检查:测量血压和体重,是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果,有助于医生掌握准妈妈的健康状况,如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快,医生就会有所警觉,并采取相应的方法解决。

  特殊检查:多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超,尤其是在怀孕12周以内。因为,过多的B超,可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是,如果孕妇在早期出现令人揪心的情况,如阴道流血、突然腹痛,借助B超确定胚胎是否存活,能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎,则是最直接和可靠的手段。

  

2、孕中期(4~6个月)

  常规检查:胎龄越大,超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下,准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态;对那些被高度怀疑的胎儿,像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等,能很快给出“答案”。

  特殊检查:怀孕中期发生阴道流血现象,这可能是胎盘前置或胎盘早剥,应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度,最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠,还是胎儿畸形。

  

3、孕晚期(7~9个月)

  常规检查:这个阶段准妈妈一般要做两次B超,分别被安排在怀孕第34周和第37~38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形,了解胎儿发育与孕周是否相符,最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。

  特殊检查:在38周以前,阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常,这说明羊膜破裂羊水流出,就是俗称的“早破水”。通常,“早破水”后胎儿在12~24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出,持续几天或更长时间,胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下,受感染机会较多,脐带也容易脱垂,死亡率较高。所以,一旦出现这种情况,要平躺并立即上医院。

盘点:孕期各时期的检查项目

  当确认自己已经怀孕时,准妈妈的幸福与激动自不必说,接下来你又该做什么呢?选择一家你信任的医院,开始你的产检之旅吧!在出发之前,准妈妈想不想了解在产检的路上都要经过哪些“检查站”呢?

  每次产检都要做的检查

  1。尿常规:检查准妈妈是否有尿路感染、妊娠糖尿病、肾脏疾病等。

  正常标准:尿蛋白阴性或微量蛋白;尿糖阴性;酮体阴性;红细胞、白细胞阴性;酸碱度4。5~8。0;比重1。015~1。025;尿胆原弱阳性。

  提示:

  尿常规检查前,准妈妈最好清洁外阴,留取中段尿送检。

  2。宫高和腹围:宫高也就是耻骨联合上缘到子宫底部最高点的距离。宫高反映的是子宫纵径长度,可间接反映子宫和宝宝的大小。腹围是从平脐部环腰腹部的长度,如最大腹围不在脐水平,则测量最大水平处。测量腹围可了解子宫大小是否符合怀孕周数。

  提示:

  这两项检查都必须是在准妈妈排空大小便后,平躺且双腿伸直的姿势下量取。

  宫高正常标准 (单位:厘米)

  孕周 手测宫高 尺测宫高

  12周 耻骨联合上 2~3横指

  16周 脐耻之间

  20周 脐下一横指 18(15。3~21。4)

  24周 脐上二横指 24(22~25。1)

  28周 脐上三横指 26(22。4~29)

  32周 脐剑之间 29(25。3~32。0)

  36周 剑突下二横指 32(29。8~34。5)

  40周 剑脐之间 33厘米

  从孕20~35周,宫高大致等于孕周数。

  腹围正常标准值(单位:厘米)

  孕月 腹围下限 腹围上限 标准

  5月 76 89 82

  6月 80 91 85

  7月 82 94 87

  8月 84 95 89

  9月 86 98 92

  10月 89 100 94

  3。体重:通过称重,了解宝宝发育情况,以及准妈妈的营养状况。

  正常标准:通常怀孕12周之前,准妈妈的体重不会有太多增长;孕13~30周,平均每周增长0。5千克;之后要防止体重增长过快,不应该超过每周0。5千克。整个孕期体重应该控制在10~12。5千克。

  4。血压:诊断准妈妈是否得了妊娠高血压综合征的最重要的指标。

  正常标准:应该低于130/90mmHg,如果准妈妈血压高于此值,或比怀孕前血压升高了30/15 mmHg,就提示患有妊娠高血压综合征。

  5。水肿情况:水肿是妊娠高血压综合征的重要表现,医生会关注准妈妈是否有水肿情况以及水肿的程度。下肢水肿最为常见,医生会用大拇指压准妈妈小腿前部胫骨处,如果有明显凹陷,且不会很快恢复,说明有水肿存在。怀孕后期,由于宝宝的挤压,准妈妈大多会有下肢水肿,医生会帮助判断水肿的性质。

  6。胎心多普勒听诊:胎心率监护不仅可以了解宝宝的心脏功能,还可以帮助了解其中枢神经系统功能。当宝宝赖以生存的子宫内环境恶化时,他的中枢神经系统是最早受到伤害的部分,而且这种伤害很可能会遗留终生。

  正常标准:胎心率120~160次/分。

  每1~2个月要做一次的检查

  血常规:主要是看看准妈妈是不是有贫血或感染。

  正常标准:红细胞计数(3。5~5。0)×1012/L;血红蛋白110~150克/L;白细胞计数:(4~10)× 109/L;白细胞分类计数 :中性分叶核50%~70%,中性杆状核1%~5%,嗜酸性粒细胞0。5%~5%,嗜碱性粒细胞0~1%,淋巴细胞 20%~40%,单核细胞 3%~8%;血小板计数:(100~300) × 109/L。

  其他常 检查

  第1次产检(孕12周前):

  身体各部位检查:医生会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔做检查。

  血液检查:主要是验准妈妈的血型、肝功能、肾功能及梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等,好为未来做防范。如果准妈妈肝肾功能不良,或患有这些传染病,对宝宝发育都会有不良影响。在孕25~28周,即第5次产检时,需要复查梅毒、艾滋病、乙肝项目。

  正常标准:谷丙转氨酶0~55U/L、谷草转氨酶0~55U/L(肝功能);尿素氮9~20mg/dl、肌酐0。5~1。1mg/dl(肾功能);梅毒螺旋体抗体为阴性;艾滋病病毒抗体为阴性;乙肝病毒表面抗体阴性或阳性,其他项目阴性;丙肝抗体为阴性。

  第2次产检(孕13~16周):

  唐氏筛查:帮助鉴别宝宝是否有可能患有唐氏综合征(即21三体综合征、先天愚型)。这是抽血化验的,但不需要空腹。

  正常标准:各个医院的计算方法不完全一样,定的标准也不一样,有的医院正常值标准是“小于1/270”,有的则是“小于1/380”。如果高于这个标准,医生会建议准妈妈做羊膜穿刺,抽取羊水做进一步检查。(详见“特殊情况下的检查”)

  第3次产检(孕17~20周):

  详细超声波检查:主要看宝宝外观发育上是否有较大的问题。医生会仔细测量宝宝的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。在孕33~37周时还要复查一次,一般在第7次产检时进行,主要是为了观察胎盘的情况,如是否存在前置胎盘等问题;评估宝宝的体重及发育状况,并预估足月生产时的重量。

  第4次产检(孕21~24周):

  妊娠糖尿病筛查:即50克葡萄糖负荷试验,化验的目的是及时发现患有妊娠糖尿病的准妈妈。准妈妈清晨将50克葡萄糖溶于250~300毫升水中,5~10分钟内喝完,服糖后1小时检测血糖值。但这只是筛查妊娠糖尿病的第一步。如果准妈妈血糖达到或超过标准,要进一步做糖耐量试验。(详见“特殊情况下的检查”)。

  正常标准:血糖值小于7。8mmol/L。

  特殊情况下的检查

  颈后透明带扫描:这是评估宝宝是否可能患有唐氏综合征的筛查方法。如果准妈妈大于35岁或以前生过唐氏综合征宝宝或有家族史,就需要在孕11~13周+6天,用超声波测量宝宝后颈部皮肤下积聚的液体的厚度。所有的宝宝颈后都有一些液体,但多数唐氏综合征宝宝的颈后透明带比健康宝宝厚。

  正常标准:颈后透明带厚度小于3毫米。

  糖耐量试验:通过这项试验,可以知道准妈妈是否患有妊娠糖尿病。试验前准妈妈每天碳水化合物摄入量不少于150克,有正常的体力活动至少3天,过夜空腹10~14小时。试验当天上午8∶30以前抽空腹血,然后饮用含75克葡萄糖的水250~300毫升,5分钟内饮完。分别于饮糖水后1小时、2小时、3小时各抽血一次,测定血糖值(2011年美国糖尿病学会发布的标准已取消3小时测血糖)。

  正常标准:2011年美国糖尿病学会发布的标准为:空腹血糖5。1mmol/L;1小时血糖10。0mmol/L;2小时血糖8。5mmol/L。(原3小时血糖为7。8mmol/L)

  羊膜穿刺:这是诊断包括唐氏综合征在内的多种先天遗传病的有效方法,准确性较高。一般在孕16~20周进行。穿刺时,医生在超声波的引导下,将穿刺针刺入准妈妈的羊膜腔内,抽取羊水20毫升。这是个简单的操作,安全性也很高。

  Tips:

  产检第一次在12周内,13~28 周每4周一次,29~36周每2周一次,37~40周每周一次。每个医院或不同医生的操作程序可能会有小小的差别。

  产检前要做哪些准备?(受访专家:陈倩/北京大学第一医院妇产儿童医院主任医师)

  准妈妈一般都是在医疗助产机构完成的,尽管准妈妈不是病人,但去医院做产检多多少少还是有些紧张无措。所以在产检前,准妈妈可以适当做些准备,以免产检时出现一些状况,给检查造成麻烦。

  产检分为初次产检和复检。首先,准妈妈要对产检的医院环境有所了解,比如实地看一看产科门诊、化验室、交费处、药房等的位置,做到心中有数,那么接下来的检查就能比较顺利,避免跑冤枉路引起的紧张情绪。然后,准妈妈可以选择一位信赖的医生作为孕期的保健医生,这样双方不断熟悉,便于沟通。

  初次产检时,一般医生都会详尽地询问一些情况,而且会按照一定的医学病史询问程序,所以,准妈妈要遵循医生的思路,一一作答,为的是使医生能全面了解你的情况。第一次检查时,医生一般会开具各项化验检查单,这些化验检查是用来评价准妈妈的身体状况。有些化验需要空腹检查,所以,为避免反复跑医院,第一次产检可以空腹去(大多数医院是可以满足随时抽取空腹血的),这样,化验就能一起做了。

  提示:医生都会问哪些内容

  包括准妈妈的月经史、末次月经时间、首次尿酶免阳性时间、早孕反应出现的时间、首次胎动时间、既往患病史、婚育史、有无不良孕产史、既往妊娠分娩情况、家族史、个人史等,并会仔细询问此次怀孕后的一些情况,比如是否服用叶酸、有无阴道出血、腹痛等。询问后医生还会问准妈妈有什么特殊补充的内容,如果准妈妈还有问题,可以马上咨询。

  复诊时,如果没有特殊情况,相对就比较简单了。医生会询问上次产检到此次就诊期间有无异常情况。在孕期的不同时期,会有不同的检查项目,比如唐氏筛查、超声检查、糖耐量试验、骨盆测量、胎心监护等。对于具体的检查,医生和护士都会向准妈妈进行说明。

  准妈妈要保管好产检病历。有的医院需要准妈妈自己保管,所以,每次产检时千万别忘了带病历以及检查结果。按照我国关于母婴保健的要求,准妈妈还要去户口所在地的街道办事处办理《母子健康保健手册》,每次产检时医生还要填写相关的内容。

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