怎么判断小儿湿疹,注意它的三个特点

小儿湿疹是一种常见的儿童疾病,在我们日常的生活当中,也会时有发生,特别是对患儿的影响也比较严重,我们要尽早判断,然后要合理治疗。

小儿湿疹类型

1、脂溢型:多见于1~3月的小婴儿,其前额、颊部、眉间皮肤潮红,被覆黄色油腻性鳞屑,头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后,颏下、后颈、腋及腹股沟可有搽烂、潮红及渗出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或较严重的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。

2、渗出型:多见于3~6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外,两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹,间有小水疱及红斑,基底浮肿,片状糜烂渗出,黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血,有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面,呈颗粒状,表面易出血。如不及时治疗,可向躯干,四肢及全身蔓延,并可以继发感染。

3、干燥型:多见于6个月~1岁小儿,或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的营养不良。

小儿湿疹表现

1、瘙痒性:这属于湿疹的症状表现。湿疹的特点是持续性瘙痒,依靠分散注意力也无法解决,安静下来时,瘙痒会加剧,形成阵发性加剧、持续性瘙痒的状态。

2、多形性:湿疹表现出的皮疹是多形态的,可分为原发疹与继发疹。原发疹中有丘疹、水泡等,继发疹中有糜烂、渗出等多种湿疹的症状,病人通常同时发生原发疹与继发疹。这些湿疹的症状也比较常见。

3、迁延性:这也是湿疹的症状之一。湿疹容易反复发作,从一部位迁延到另一部位,而且症状不易消除。如果湿疹在急性期治疗不当,会转为慢性湿疹,此时若处理不当,又会导致其急性发作。

小儿湿疹症状

1、皮肤表面出现红斑、米粒样丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂,炎症反应明显,局部皮肤有灼热感和痒感。

2、通常在宝宝的头、面颊、外耳部,甚至可以遍及整个颜面部和颈部,严重的手、足和胸腹部都可见到。

3、湿疹起初为鲜红色,略带水肿,边界清楚,表面湿润,继而转成主要症状。

小儿湿疹判断

1、小儿湿疹(特应性皮炎)是特应性三联征(特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎)的最早临床表现。

2、60%的患儿在1岁以内发病,一般在3个月时就开始出现。

3、一般来说,根据不同年龄发病部位和皮损形态学改变的不同将湿疹分为三个临床阶段,即婴儿阶段、儿童阶段和青年成人阶段,而小儿湿疹指的是前面两个阶段。

4、小儿湿疹多发于多发生在1个月到1岁左右的肥胖婴儿,或有消化不良,或长期慢性腹泻体弱的小儿。少数可在满月内发病。

5、在发生红斑的早期,患儿皮肤会很粗糙干燥。皮损首发于面颊和头皮,对称发生,经常波及躯干和四肢的伸侧。

6、皮损开始为红斑、丘疹和鳞屑,以后可融合成高出皮面的水肿性斑片,其上可有丘疹、水疱、脓疱、渗出和结痂。患儿自觉剧烈瘙痒。

7、70-80%的婴儿特应性皮炎会在2岁左右痊愈。一般病情越严重、持续时间越长的湿疹,持续到成年的可能性越大。

8、小儿湿疹的主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。可由一种或多种致敏原引起,如:化纤制品、食入致敏性食物、外界温度和湿度的变化等。如果父母有过敏病史,则婴儿患湿疹的比例较高。如果喂母乳的妈妈摄入虾、蟹等,也 可能引起婴儿湿疹。

9、一般婴儿只是对牛奶中的蛋白质不耐受,但个别婴儿对母乳中的蛋白质也不耐受。 对奶的不耐受所导致的湿疹,随着添加辅食后婴儿对奶的需求量逐渐减少,以及对奶的耐受性逐渐增加而缓解。

怎么判断小儿感冒,要注意它的六个特征

感冒是一种我们熟悉的疾病,在平时发生的情况也比较多,孩子由于年龄小,出现感冒的情况就更加普遍,我们也要重视孩子感冒的情况。

什么是小儿感冒

这是一种十分常见的症状,又被叫做小儿急性上呼吸道感染,可简称为“上感”。简单地来说,是由于小儿上呼吸道鼻咽部受到了感染所致。主要是以病毒感染为主,也存在支原体和细菌感染等现象。多发于冬、春两季;相对于学龄期儿童,幼儿时期的孩子更容易患上感冒。

小儿感冒症状

1、小儿感冒的时间:一般都是2-3日,或是会更久。

2、小儿感冒一般都会伴随着发热,病情比较轻的一般都是1-2日或者是5-6日不等。病情比较严重的发热时间有时会持续1-2周。

3、如果宝宝只是打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕和偶尔只是咳嗽几声,问题并不是很严重,只是很轻的症状,一般都可以在3至4天内痊愈。

4、小儿感冒伴随而来的感染,一般都是咽部或者是喉部感染,具体会表现在:发烧、喉咙痛、淋巴结稍大和扁桃体炎增生。宝宝会出现不吃奶,甚至呕吐及腹泻的现象。

5、小儿感冒严重时会表现在以下几个方面:宝宝会感到冷、全身都没有力气、食慾不振;发热可达到39-40℃,甚至还会更高,而且头疼,睡得不安稳。小儿感冒严重的时候,有可能还会有急性腹痛和高热惊厥的并发症,所以妈妈们要特别留意宝宝这时候的情况。

6、如果是因为血象病毒感染而导致的小儿感冒,白细胞会比较低或者是在正常的范围内,但是这个时候宝宝的白细胞总数和中粒细胞百分数还是总体偏高。如果宝宝是感染了细菌而导致的感冒,那么白细胞的总数比较高,严重的时候也有可能是降低的,但是中粒细胞百分数也是总体偏高的。

小儿感冒判断

1、轻度感冒:一般发热在37.5—38.5度或不发热,局部症状为主,有鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咳嗽、嗓子痛等。

2、重度感冒(流感症状):一般发热在38—40度之间,起病急,病情较严重,可有头痛、周身疼痛、烦躁不安、全身乏力等症状。有时,局部呼吸道症状可能不明显,仅仅只有流涕、咳嗽。

小儿感冒检查

1、免疫球蛋白检查:免疫球蛋白指的是IgA 、IgM、 IgG、IgD和IgE,一般都存在血液、体液和一些分泌液中。其中IgA 、IgM、 IgG这三项在血液中含量较高,所以一般都只需都是用血液来检查。体液球蛋白具有抵抗病毒和抵抗细菌的作用,所以检查这个项目的就可以查出宝宝抗感染能力的强弱。

2、胸片检查:胸片检查是常规检查的项目之一,可以检查宝宝的心脏和肺部情况是否正常。但是需要注意的是,拍胸片对人体是有害的,所以在给宝宝做胸片检查时要谨慎。

3、血微量元素检查:铁、锌、钙、镁和铜这几种微量元素对宝宝有非常重要的意义,小儿感冒如果经常发生,或许是和其中一种微量元素的缺乏有关,所以如果宝宝经常感冒,妈妈们不妨给宝宝做个血微量元素的检查,看看宝宝的体内微量元素的情况。

4、血常规检查:顾名思义就是血液方面的检查。血常规检查是最基本的检查,小儿感冒检查这个,是为了检查宝宝是否身体不舒服,是否有贫血的现象等。

5、细胞免疫功能E的检查:在抵抗病毒的过程中,细胞免疫是主要的主力军,它既可以参与免疫防护,又可以清理不属于宝宝自身体内的异物。细胞免疫功能完好,宝宝感冒的几率也会大大的降低。

怎么判断新生儿黄疸,注意它的特征

新生儿黄疸是一种常见的情况,一般主要分生理性和病理性的,对于病理性的黄疸我们则需要重视,而且也要及时的进行检查。

新生儿黄疸正常值

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。

新生儿黄疸症状

1、新生儿生理性黄疸症状

(1)黄疸一般在生后2-3天开始出现。

(2)黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。

(3)足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。

(4)黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。

(5)化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。

2、新生儿病理性黄疸症状

(1)黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。

(2)黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

(3)黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。

(4)检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。

(5)除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。

新生儿黄疸检查

1、实验室检查

出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型,另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。

(1)间接胆红素升高为主的黄疸主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。

除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。

(2)直接胆红素升高为主的黄疸见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅,直接胆红素与总比值大于55%者。

除进行一些常规检查外,还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。

(3)肝细胞损伤混合性黄疸见于各类肝病,表现为直接胆红素、间接胆红素均升高,直接胆红素与总胆红素比值为35%~55%,检查肝功能可获得异常结果。

2、其他检查

(1)血常规、尿常规。

(2)黄疸指数、血清胆红素定量试验。

(3)尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素检查。

(4)血清酶学检查。

(5)血胆固醇和胆固醇酯测定。

(6)免疫学检查。

(7)X线检查。

(8)B型超声波检查。

(9)放射性核素检查。

(10)肝活组织检查。

(11)腹腔镜检查。

3、黄疸的诊断

黄疸只是一种症状/体征,并非疾病。对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐 性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。

新生儿黄疸判断

1、轻度:仅仅是面部黄染。

2、中度:躯干部皮肤黄染。躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况。

3、重度:四肢和手足心都出现黄染。此时应该及时到医院检查和治疗。

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