我家孩子本身就是骨架大，最近好像长胖了，请问，儿童肥胖症的临床表现有哪些？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：儿童肥胖症可发生于任何年龄，所以对于孩子的长胖要注意做好控制。儿童肥胖症不仅会影响患儿的体形，还会对患儿的健康埋下很多隐患。导致成人肥胖、高血压、心脏病、糖尿病等等。童肥胖症的诊断是根据患儿的体重与身长的计算值来衡量的。
小儿肥胖的临床表现有哪些？
小儿肥胖可见于任何年龄小儿，以1岁以内，5～6岁或青少年为发病高峰，患儿食欲极好，喜食油腻、甜食，懒于活动，体态肥胖，皮下脂肪丰厚、分布均匀是与病理性肥胖的不同点，面颊、肩部、 乳房 、腹壁脂肪积聚明显。腹部偶可见白色或紫色纹。男孩因会阴部脂肪堆积， 阴茎 被掩盖，而被误为外生殖器发育不良。
体重超过同龄小儿，且身高及骨龄皆在同龄小儿的高限，少数可超过，智力正常，性发育正常或提前。
小儿肥胖小儿常有心理障碍如孤僻、自卑感等，可作为肥胖的起因或维持肥胖的因素之一。
单纯性肥胖者血中胰岛素水平升高，糖耐量试验和空腹血糖无明显异常。血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。超声检查可见不同程度的 脂肪肝 。
严重肥胖者可因胸壁肥厚、横膈抬高、换气困难，造成CO2潴留、缺氧，以致气促、紫绀、继发性红细胞增多、心脏扩大及充血性心力 衰竭 ，称为肥胖性肺心综合征。
儿童肥胖症的临床表现
儿童肥胖症是儿童时期常见的疾病，随着近年来人们生活水平的提高，其发病率不断升高。儿童肥胖症不仅会影响患儿的体形，还会对患儿的健康埋下很多隐患。导致成人肥胖、高血压、心脏病、糖尿病等等，还会影响患儿的智力发育和心理健康，不利于儿童的健康成长。
儿童肥胖症的临床表现
儿童肥胖症可发生于任何年龄，甚至胎儿也可发生，最常见于婴儿期、5～6岁的儿童和青春期少年。患儿通常食欲旺盛，喜吃甜食和高脂肪食物。明显肥胖的儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛，在上楼梯或干体力活时表现最为明显。严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸扩展和膈肌运动，使肺换气量减少，造成缺氧、气急、紫绀、红细胞增多，心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖-换氧不良综合症。
临床上，儿童肥胖症的诊断是根据患儿的体重与身长的计算值来衡量的。小儿体重达到或超过按身长计算的平均标准体重20%，有营养过度、少动史或肥胖家族史，呈均匀肥胖而无其他异常临床表现者，可诊断为单纯性肥胖症。体重超过标准体重的20%～30%为轻度肥胖，超过30%～50%为中度肥胖，>50%为重度肥胖症。
除了以上临床表现外，患儿的体格检查也与正常儿童不同。肥胖症儿童体检可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸膜、臀部及大腿皮肤出现白纹或紫纹；因体重过重，走路时两下肢负荷过度可致膝外翻和扁平足。女孩胸部脂肪过多应与乳房发育相鉴别，后者可触到乳腺组织的硬结。男性患儿因大腿内侧和会阴部脂肪过多，阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。肥胖小儿性发育常较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。
综上所述，以上是儿童肥胖症的临床表现的方法，可供大家参考。希望家长朋友多了解有关儿童肥胖症的知识，加强对儿童肥胖症的重视，一旦发现孩子有以上症状要及早带孩子就诊。
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