新生儿低血钙症的出现,我们一定要引起重视,特别是要认识到它的严重性,而且也要进行积极而且有效的治疗,在补钙的时候也要注意方法。
新生儿低钙血症对智力有影响吗
新生儿低钙血症,是引起新生儿惊厥的常见原因之一。由于孕妇怀孕晚期有生理性甲状旁腺功能亢进,可致胎儿甲状旁腺功能暂时受到抑制,出生后有暂时性甲状旁腺功能低下。当有其他因素同时存在时,易诱发低血钙症。
早发型低钙血症:小儿于出生后3天以内发病。病儿的母亲怀孕时有妊娠高血压、糖尿病史,或小儿出生时有窒息、难产、产伤、早产或严重感染,都是使小儿发生低血钙症的原因。
晚发型低钙血症:多于出生后一周末至三周发病。多见于牛奶喂养的健康足月儿,此外母亲缺乏维生素d、年龄大、多胎、经济条件差等都可引起小儿低钙血症。
新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长,不发作时小儿一般情况良好,但家长仍应重视,反复的惊厥可致脑损伤,引起脑发育障碍,智力低下。孕妇在怀孕末期应注意补钙,多食含钙食物如鸡蛋、鱼等。有小腿抽搐者应口服钙片。小儿出生后尽量母乳喂养,如无母乳应喂配方接近母乳的奶粉以防止低钙血症。如发现小儿烦躁不安、抽搐应送医院治疗。
新生儿低血钙症治疗
1、治疗新生儿低钙血症要先止痉
治疗新生儿低钙血症要先止痉,也就是要先控制新生儿惊厥和喉痉挛,西药治疗可以使用地西泮零点三mg/kg静脉注射或灌肠进行治疗。或者是用苯巴比妥,五到八mg/kg静脉注射。
2、治疗新生儿低钙血症要给新生儿补充钙剂
(1)给新生儿低钙血症患儿口服补钙。这种方法主要用于新生儿惊厥控制后。用葡萄糖酸钙或乳酸钙每天一克,至新生儿低钙血症患儿的血钙稳定于二到二点三mmol/L(也就是八到九mg/dl)。对较长期或晚期新生儿低钙血症患儿要口服钙剂两到四周时间。
(2)给新生儿低钙血症患儿静脉补充钙剂。这种方法用于出现新生儿惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状。用百分之十的葡萄糖酸钙,每次用两ml/kg,以百分之五到百分之十的葡萄糖等量稀释后给新生儿缓慢静脉注射。必要时,间隔六到八小时再给新生儿低钙血症患儿来一次。元素钙总量为每天二十五到三十五mg/kg(也就是百分之十的葡萄糖酸钙含元素钙九mg/ml),注意最大剂量为每天五十到六十mg/kg。
3、治疗新生儿低钙血症要给新生儿补充镁剂
治疗新生儿低钙血症要给新生儿补充镁剂,这种办法适用于伴有低镁血症的新生儿低钙血症患儿。专家分析原因说,如果给新生儿低钙血症患儿单纯补钙,新生儿惊厥不易控制,反使新生儿的血镁更低。所以应用镁剂治疗新生儿低钙血症患儿,使新生儿低钙血症患儿的血镁浓度上升同时使新生儿低钙血症患儿血钙恢复正常。在新生儿惊厥控制后采用百分之十的硫酸镁,每次使用一到两ml/kg口服,每天两到三次,共使用五到七天。或者是补钙后加静滴百分之二点五的硫酸镁用两到四ml/kg,或用百分之二十五的硫酸镁零点二到零点四ml/kg肌注,间隔霸道十二小时以后可重复使用。
4、治疗新生儿低钙血症要给新生儿进行维生素D治疗
治疗新生儿低钙血症要给新生儿进行维生素D治疗,这种治疗办法主要用于甲状旁腺功能不全的新生儿低钙血症患儿。可以给此类新生儿低钙血症患儿口服维生素D3,每天一万到两万U,疗程需要数月。医学专家研究揭示,钙剂治疗新生儿低钙血症患儿有特效。给与新生儿低钙血 患儿静脉或口服钙剂治疗,维持新生儿低钙血症患儿血钙在正常范围内,晚期新生儿低钙血症患儿者,宜改用母乳或配方乳喂养。
新生儿低血钙症补钙措施
1、给新生儿低钙血症患儿补钙、补铁、补锌的产品应分开服用,同时服用会互相影响吸收效果的。
2、新生儿低钙血症患儿补钙最好随餐服用、餐后服用或晚上临睡前服用均有利于钙的吸收,这几个时间点补钙效果最佳。
3、是否是孩子的膳食影响了补钙的效果。膳食中食盐含量较高或吃高蛋白会使钙从尿中的丢失增多。高脂肪饮食,大量的含磷酸、镁、咖啡因的食品也会影响钙的吸收与排泄;食物中的草酸、植酸也会影响钙吸收。
4、给新生儿低钙血症患儿的补钙剂量不够。很多家长在给孩子补钙的时候只知道吃了钙,而不知道吃了多少钙,补钙剂量不足不仅不利于孩子骨骼和牙齿的健康成长,使孩子忍受缺钙所带来的困扰,还会让孩子错过了补钙的最佳时间,无法为骨骼“储存”更多的钙,因此补钙一定要注意是否补够了量。
5、新生儿低钙血症患儿补钙时不宜将钙片溶入奶中服用,过多的钙离子会使牛奶中出现凝固现象。另外,钙还会和牛奶中的其他蛋白结合产生沉淀,特别是加热时,这种现象就会更加明显。而且奶制品含钙量较高,一次服用大量的钙进入体内孩子吸收不了,反而会影响补钙的效果,因此,钙剂不宜与奶制品同时服用。
6、新生儿低钙血症患儿维生素D摄入是否足够。维生素D可以帮助患儿肠道内钙的吸收,促使钙在骨骼中沉积,减少钙经过肾脏的排泄。如果新生儿低钙血症患儿缺少了维生素D,吃再多的钙,也吸收不了多少,骨骼内也不会沉积更多的钙。
新生儿低血糖对智力会有影响吗,宝宝低血糖对智力会有影响吗
新生儿低血糖发病越早,血中葡萄糖数值越低,存在时间越长,越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断,治疗不及时,也可导致死亡。
新生儿低血糖最多见于患糖尿病的母亲所生的小儿。
因为小儿在出生前一直处在母亲体内血糖较高的环境中,以致胰岛细胞代偿性增生。出生后,小儿体内胰岛素仍处于亢进状态,故于生后数小时内,小儿血糖急剧下降。另外早产儿、双胎、体重极低的新生儿肝脏内肝糖原贮存量都较少,如不提前喂奶,易发生低血糖。患重病的小儿葡萄糖消耗增加,易致低血糖。此外有些遗传性疾病也可引起低血糖。
新生儿低血糖症状多在出生后24~72小时出现,患糖尿病的母亲所生小儿在生后几小时即可出现低血糖症状。开始患儿出现面色苍白,出汗较多,软弱无力,哭吵要吃奶等。如低血糖不能及时纠正,可出现嗜睡、抽搐、昏迷、呼吸增快、呼吸暂时停止等严重表现。
因为新生儿低血糖存在时间越长,越易影响小儿智力,所以母亲要尽早给小儿喂奶,不能吃奶者要静脉补充葡萄糖,防止发生低血糖。对患糖尿病的母亲所生小儿及双胎、早产、体重极低、患重病的小儿要定时查血中葡萄糖数值,如果血糖低于2.24mmol/L,不等出现症状就要开始治疗,可以喂食葡萄糖。出现症状时,应静脉补充葡萄糖直至血糖稳定在2.24mmol/L以上。
新生儿低钙血症的治疗方法有哪些?宝宝低钙血症的治疗方法有哪些
新生儿正常血清总钙2.25~2.75mmol/L(9~11mg/dl),当血清总钙<2.0mmol/L(8mg/dl)或血清离lt;0.9mmol/L(3.6mg/dl)称为低钙血症(hypocalcemia),新生儿易发生低钙血症。是新生儿惊厥的重要原因之一。那么,新生儿低钙血症的治疗方法有哪些?
西医治疗方法
(一)治疗
原则:立即控制惊厥和喉痉挛,先后补充钙剂、镁剂,同时给予维生素D。
1。止痉
地西泮:0.3mg/kg静脉注射或灌肠。
苯巴比妥:5~8mg/kg静脉注射。
2。补充钙剂
血清总钙早产儿<1.5mmol/L(6mg/dl),足月儿<1.75mmol/L(7mg/dl)或游离钙<0.85mmol/L(3.4mg/dl)时,才予以钙剂治疗。
(1)静脉补充钙剂:
用于出现惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状。
10%葡萄糖酸钙(calciumgluconate),每次2ml/kg,以5%~10%葡萄糖等量稀释后缓慢静脉注射(1ml/min)。必要时,间隔6~8h再给1次。
元素钙总量为每天25~35mg/kg(10%葡萄糖酸钙含元素钙9mg/ml),最大剂量为每天50~60mg/kg。
注意事项:
注射过程中,保持心率在80次/min以上,否则暂停。
注射时,避免药物外溢至血管外引起组织坏死。
(2)口服补钙:
用于惊厥控制后。
用葡萄糖酸钙或乳酸钙1g/d,至血钙稳定于2~2.3mmol/L(8.0~9.0mg/dl)。
对较长期或晚期低钙血症口服钙剂2~4周。
3。补充镁剂
用于伴有低镁血症者。
原因:单纯补钙,惊厥不易控制,反使血镁更低。应用镁剂治疗,使血镁浓度上升同时使血钙恢复正常。
惊厥控制后:用10%硫酸镁,每次1~2ml/kg口服,2~3次/d,共5~7天。
补钙后:加静滴2.5%硫酸镁(magnesiumsulfate)2~4ml/kg,或25%硫酸镁0.2~0.4ml/kg肌注,8~12h后可重复使用。
注意事项:
(1)早产儿及低出生体重儿不宜肌注镁盐,以免发生肌坏死。
(2)使用过程中应监测肌张力和腱反射,防止血镁过高。
(3)血镁过高,出现有呼吸抑制,立即给10%葡萄糖酸钙2ml/kg静脉注射。
(4)硫酸镁口服量过大可致腹泻。
4。维生素D治疗
用于甲状旁腺功能不全者。
口服维生素D31万~2万U/d,疗程需数月。
先天性甲状旁腺功能不全:长期服用钙剂和维生素D3。
本文Hash:872df8d8523ecc64890cecc671e87aeb3bacd98f
声明:此文由 leaf 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。