小儿兔唇能治好吗,手术治疗是最佳方法

小儿兔唇的出现,让好多妈妈特别担心,这虽然是一种常见的疾病,可是我们也要重视,在治疗的时候不但要注意治疗时机,也要注意治疗方法。

小儿兔唇能治好吗

在发现胎儿患有兔唇后,只要严格按照规定时间做手术修复,是可以治好的。需要注意的是,除了对患儿进行手术治疗,对他(她)发音、说话等方面也要进行训练,避免因唇腭裂导致发音不清,产生语言障碍。

小儿兔唇治疗

1、兔唇修复定点设计:

(1)先找出唇红缘的点:在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。

(2)测量两个基本数据:自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

(3)定出其他各点,划线:在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径,B′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。

2、兔唇修复切开与缝合:

(1)切开:切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。

(2)缝合:AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。

小儿兔唇术后护理

1、饮食护理:唇裂患儿术后清醒6~8h后可给予少量葡萄糖水,若无呕吐、可开始用滴管或汤匙喂乳,如患儿因伤口疼痛而拒食,可适当补充液体以保持水电解质平衡。成人病员进流质饮食1周,后由半流质逐步改为软食;腭裂患者术后2~3周为流质饮食,再改为半流质饮食1周,以后逐步变为软食,并坚持用汤匙喂食。每次饭后用漱口水清洁口内食物残渣,保持口腔清洁,并进行语音训练。

2、一般护理:术后病室应注意保暖、预防感冒,除注射抗生素预防感染外,唇部伤口每日用双氧水、盐水清洁2~3次,鼻腔内可用呋喃西林溶液、麻黄素液或氯霉素液滴入,每日3~4次,以减少鼻腔内分泌物,保持创面清洁干燥,防止创口糜烂。勿让患儿大声哭叫,唇裂患儿可用唇弓固定。家长应防止患儿触摸,碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内,避免用吸管饮水,以防造成伤口裂开。

3、伤口护理:如伤口愈合良好,唇裂术后5~7天拆去缝线,如使用唇弓,至少应于术后10日才能去除;腭裂术后口内的碘纺纱条可于7~12天抽除,如无出血可不再继续填塞,腭部口腔缝线,于手术后2周拆除。

兔唇能治好吗,手术治疗是最佳修复方法

兔唇是一种先天性的婴儿疾病,它的出现,让好多家长会特别苦恼,兔唇的治疗主要是通过手术的方法来进行,一般治疗效果都不错。

兔唇能治好吗

在发现胎儿患有兔唇后,只要严格按照规定时间做手术修复,是可以治好的。需要注意的是,除了对患儿进行手术治疗,对他(她)发音、说话等方面也要进行训练,避免因唇腭裂导致发音不清,产生语言障碍。

兔唇分类

1、兔唇按裂隙部位可分为:

(1)单侧唇裂:分为不完全型和完全型。

(2)双侧唇裂:不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。

2、按裂隙程度分为:

(1)Ⅰ度:唇裂只限于红唇裂开。

(2)Ⅱ度:唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。

(3)Ⅲ度:唇裂为上唇、鼻底完全裂开。

(4)隐裂:指皮肤、黏膜虽然未裂开,但缺少肌层。

兔唇检查

1、颞下颌关节造影检查过程:以两手小指伸入外耳道内,向前方触诊,以两手拇指分别置于两侧耳屏前,嘱患者张闭口运动,检查髁状突的动度及有无弹响、磨擦音等。另外还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、中点是否居中、各关节区及咀嚼肌群有否压痛、下颌运动有否偏斜及牙合关系是否良好。

2、颌面部检查过程:

一是语音及听诊检

检查腭裂患者的鼻音;舌根部肿块可有“含橄榄语音”。蔓状血管瘤局部可闻及明显的吹风样杂音;颞下颌关节紊乱病的患者则可在关节区进行听诊,根据关节弹响发生的时间和性质,可协助该病确诊和分型。

二是颌面部检查

(1)表情与意识神态检查:观察面部表情变化,依据面部表情,可了解患者的意识状态、体质和病情轻重。

(2)外形与色泽检查:观察与比较颌面部的外形,左右是否对称,比例是否协调,有无突出和凹陷。颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化对诊断某些疾病有重要意义。

(3)颌面五官CT检查:颌面五官CT检查能及时、准确地对骨折部位、骨折类型及骨折移位程度做出诊断,对临床制订正确的治疗方案具有十分重要的意义。

兔唇治疗

1、兔唇修复定点设计

(1)先找出唇红缘的点

在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。

(2)测量两个基本数据

自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

(3)定出其他各点,划线

在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径,B′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。

2、兔唇修复切开与缝合

(1)切开:切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B ″、B″E′及E′B″。切开后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。

(2)缝合:AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。

手术是唇腭裂最佳治疗方法,患儿喂养要注意四个事项

唇腭裂的出现,让好多家长和家庭特别苦恼,孩子在出现了这样的疾病后,唯一的治疗方法就是手术治疗,我们不但要注意手术的时机及方式,而且也要注意孩子日常的喂养。

唇腭裂治疗最佳年龄

在唇腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成唇腭裂修复术。对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成唇腭裂整复手术为好。

而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的唇腭裂患者,实施在唇腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高。

而对大于10岁的唇腭裂患者在行唇腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行唇腭裂的修复。

唇腭裂手术方式

在唇腭裂手术方式的选用方面,原则上是选用那些既能有效恢复唇腭裂患者语音,又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。

研究表明,与唇裂修复术同期进行的硬唇腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少唇腭裂的裂隙宽度,使大部分患者避免或减少了唇腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离,且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。

在唇腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等,并遵循以下原则进行设计和操作:努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少手术治疗。

唇腭裂手术费用

1、手术复杂程度的不同:这是唇裂修复手术费用的最大影响因素,因为每位患儿的唇裂情况都有很大的不同,有的是单纯的唇裂,而有的比较复杂,不仅唇部裂开,也伴有鼻底完全裂开等症状,因而其唇裂修复手术的复杂程度也不很大不同,可能需要进行两次甚至三次唇裂修复手术来帮助患儿完全修复。因而,唇裂修复手术费用根据患儿的唇裂修复手术复杂度以及修复手术次数来决定的。

2、医院等级的不同:目前唇裂修复手术并不是一项非常复杂的技术,因而很多医疗机构都会有这个项目,一般不正规的医疗机构或是美容院,在价格上往往会比正规的医院会便宜很多,但是为了保证唇裂修复的效果,唇裂患儿应该去正规的、有一定等级的医院进行唇裂修复手术。

3、医疗设备的不同:一般正规的医院都具备一定齐全的医疗设备,在进行唇裂修复手术时,手术设备必须要齐全,而且要做要避免细菌感染,保证不会引起手术的后遗症。

4、医生技术的不同:有些专业医生医疗经验非常丰富,而且他在医院的级别比较高,唇裂修复技术非常好,这时,一般唇裂修复手术费用相对也会贵些,当然患儿的唇裂修复效果也相对有保障。

唇腭裂喂养注意事项

1、母乳喂养是对孩子最好的食物,特别是对于唇腭裂的孩子来说。母乳除了营养丰富外,乳房本身有一定的伸展性得以在喂养中填满唇部的空隙,让孩子吃得更加方便舒适。

2、把婴儿斜抱至与地面成35°至 45°角,这种角度既利于奶水因重力作用流向奶嘴,也可避免因横抱进食时奶水易从短而直的咽鼓管流入中耳而引起中耳炎。

3、调整奶嘴,使其位于非裂隙侧的颊部内侧,而并非位于咽喉处。轻柔的按压瓶身,配合着婴儿的吸吮奶嘴的动作,使奶水易于到达舌部,吞咽反射自然而然发生,这样即可达到匀 速而有效的喂养。

4、腭裂术后的婴儿在短期内不宜再用母乳喂养。在这期间,应注意以特制的储存器把吸出乳汁保存好,而婴儿则可以用杯子或勺子喝保存的乳汁。

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