怎么知道孩子得脑瘫了,九个方法可判断

脑瘫是一种常见的疾病,它也是一种严重的疾病,在平时,我们也要注意孩子的发育情况,有不正常的现象后,一定要尽早检查。

小儿脑瘫的早期症状

1、固定姿势:小儿在出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。这种情况往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

2、哺乳困难:小儿在出生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,吸吮后疲乏无力,经常出现呛咳、吐奶现象,嘴不能很好闭合,体重增加不良。

3、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

4、身体发硬:这是肌张力高的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。

5、身体发软及自发运动减少:这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

6、不笑:如果小儿2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。

7、反应迟钝及叫名无反应:这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6 个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

小儿脑瘫判断

1、下肢交叉反射:检查者使患儿侧卧。抬起一侧下肢,正常儿可见另侧下肢髋关节和膝关节屈曲。脑瘫患儿另侧下肢亦一起抬起。

2、立位:检查者提两下肢倒悬,放开一手时,正常儿髋、膝关节屈曲下落,而脑瘫患儿为原位。

3、坐位:同龄儿能做到稳稳坐或稍帮助能坐,而脑瘫患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻推头倒向后方,正常儿则呈弓背取防御姿势,脑瘫患儿则会“叭哒”倒下。

4、抓握反射:检查者在小儿下肢方向,叫小儿握检查者两侧拇指。脑瘫患儿抓住拇指不放,抬起上身。正常儿则在上体抬起前放松拇指。

5、非对称性紧张性颈反射:检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展,反对侧上肢屈曲姿势。

6、俯卧位:正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势,头抬起。脑瘫患儿手呈软塌塌的样子。

7、踢蹬反射:小儿仰卧位,检查者以一侧手掌来按压脑瘫患儿膝时,另一侧下肢会做踢蹬运动,而正常儿看不到这种运动。

8、踏步反射:检查者扶小儿两侧腋下保持立位,正常儿时两下肢稍开大,足底着地立。脑瘫患儿则以足尖立,且两下肢一边交叉,像有意识地踏步。

9、惊吓反应:检查者使患儿取仰卧位躺下,检查者从头侧稍稍靠近,突然用双手叩敲小儿头左右侧。正常儿闻声上肢或下肢只有瞬间地抖动。而脑瘫患儿上肢和下肢均会抬举,且上肢有短暂地停举。

小儿脑瘫检查

1、MRI检查:因MRI成像技术具有多方向切层,多参数成像,能更精确显示病变部位。范围大小及性质特征,同时能够克服CT检查中伪影的产生,显示清楚一些CT检查不能显示清楚的部位。头颅MRI可以为临床诊治脑瘫提供更加详尽准确的资料。脑瘫儿早期头颅MRI的影像学改变表现为:脑室周围白质囊腔形成,程度不同的脑室扩大和脑室壁不规则,髓鞘形成延迟等。晚期脑瘫儿MRI影像改变表现为脑室周围白质内T2高信号,脑白质容量减少,脑室扩大且室壁不规则,胼胝体变薄,脑沟、脑池异常改变,脑沟可接近或达到侧脑室边缘。

2、CT检查:可以帮助判断脑瘫患者的病型、病情、病因以及并发症,对于脑瘫患者的诊断以及未来预后的评估都十分重要。不同的病因对脑组织产生的损伤可导致CT 不同的改变,窒息多引起中心性萎缩或皮层萎缩,核黄疸引起的脑瘫CT改变不明显或仅为轻微改变,早产儿CT改变可出现中心性萎缩、侧脑室中央部异常及侧脑室中央部周围的分割性萎缩等。痉挛型脑瘫患者常在额叶、顶叶都存在低密度区,脑沟加深,侧脑室扩大。脑室越大痉挛型脑瘫的症状就越明显。痉挛型脑瘫的CT检查表现为瘫痪对称半球明显萎缩、脑室周围组织软化、脑室扩大。双瘫的患者CT改变可出现中心型脑萎缩,四肢瘫患者可见到弥漫性萎缩,有些患者还伴有脑积水、双侧贯通或空洞性改变。手足徐动型患者较少出现CT检查的异常。

3、诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

4、肌电图:了解肌肉和神经的功能状态,小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能做此检查。

5、脑电图检查:这种脑瘫的检查诊断方法对幕上肿瘤的定位阳性率高,病变区皮层出现慢波。

6、脑电地形图:检测患儿脑发育与脑波变化。

7、脑阻抗血流图:检查脑部血管功能和供血情况。

8、超声波检查:中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。这也是常见的脑瘫的检查诊断方法。

9、血管造影:是常用的脑瘫的检查诊断方法,可作定位以定性诊断。放射性同位素脑扫描,可见同位素浓集现象。

10、脑脊液检查:当脑瘫患者伴有频繁癫痫发作时,应进行脑脊液检查。

怎么知道孩子得了厌食症,五个方法可判断

厌食症是一种常见的小儿疾病,它的出现原因也是多方面的,最直接的影响就是对孩子的健康成长不利,我们要及时发现孩子的不正常情况,并且也要进行合理的判断。

小儿厌食症症状

1、由于乳食喂养不当引起的厌食症,患儿常吐奶,口中有酸味,脘腹胀满,大便酸臭,舌质红、苔白腻。患儿常呕吐酸腐食物残渣,按压腹部可感到剧痛,大便腥臭,舌苔白腻,指纹多见紫滞。

2、痰湿滋生型厌食,患儿形体消瘦或虚胖,不思饮食,呕吐痰涎,大便稀,面无光泽而苍白,舌苔白腻,脉濡滑,指纹淡红。

3、虫积伤脾型厌食,患儿面色苍黄,肌肉消瘦,精神不安,不欲饮食,嗜食异物,睡眠时磨牙,腹痛腹胀,大便不调,巩膜上有蓝斑,面有白斑,唇口生白点等。

小儿厌食症判断

1、看年龄:1岁以下的婴儿,特别是新生儿有明显食欲低下者,多为疾病所致,特别应注意败血症,结核病,佝偻病和各种营养缺乏症等,幼儿和年长儿要特别注意各种不良饮食习惯和情绪等神经精神因素的影响。

2、看食欲不振的程度:如果是轻度的食欲不振可能是因为零食过多或者天气、心情不好等原因等所致;若情况比较严重,可能是厌食症或者其他潜在疾病。

3、有无症状出现:若小儿有轻度食欲不振,但是依然活泼、愉快,多属正常情况。若伴有疲倦、精神萎靡、低热者,多系结核或其他感染。伴有腹疼和便血者应注意胃、十二指肠溃疡,寄生虫等。伴反应迟钝,皮肤粗糙,少汗和发育不良者,应注意甲状腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方额、颅骨软化等骨骼改变系佝偻病。

4、微量元素的检查:通过微量元素的检查,可以帮助找到是因为哪种微量元素缺乏引起的厌食症,也有助于判断。

5、家庭环境情况:家庭条件较好的子女,因过分溺爱,过分担忧小儿健康和营养,采取诱骗,打骂,多给零食等方法,企图让小儿多吃,结果常适得其反;一些父母对子女不够关心,影响小儿情绪和食欲。

小儿厌食症检查

1、胃肠道出血时胃管内抽出咖啡样物质及粪便隐血试验阳性,血红蛋白水平降低;

2、血清电解质、血糖、血气、血浆渗透压反映机体内环境是否平衡;

3、腹胀者肝肾功能、血清心肌酶谱等监测观察全身各脏器功能损伤程度;

4、纤维胃镜检查是早期确诊应激性溃疡旳主要方法,选择性血管造影可见造影剂外溢成─团积聚在血管旁而久不消散,X线平片见腹腔内有游离气体时提示溃疡穿孔,超声图像可有胃壁增厚、粘膜皱襞肥大等。

怎么知道得了子宫脱垂,教你五个方法自己判断

子宫脱垂的出现,我们一定要重视,特别是有些朋友不清楚它的判断方法,一般子宫脱垂的症状比较明显,我们要根据自己的身体变化情况及时检查。

子宫脱垂症状

1、腰骶部酸痛:尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重。

2、阴道脱出肿物:患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行还纳,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。

3、泌尿道症状:多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者,排尿困难,导致尿潴留,需用手指将膨出的膀胱向前推举后,方能排尿。其原因为膀胱膨出严重,胀大的膀胱位置低于尿道。

4、月经改变、白带多:由于盆腔脏器脱垂,导致血循环障碍,局部淤血,影响正常月经,可使月经过多。此外,由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染,致使白带增多,并伴有血性分泌物。

5、一般也不影响受孕、妊娠和分娩:虽然不影响受孕、妊娠和分娩,但子宫脱垂不能还纳者,临产后可出现子宫颈水肿而宫颈扩张困难致难产。

子宫脱垂判断

1、下坠感及腰酸背痛,尤其腰骶深部更甚,但该处并无压痛点。这是子宫下垂,牵拉其周围的支持组织,以及继发的盆腔瘀血所造成的。

2、久立或劳动时这种感觉更加严重;若病情继续加重,严重者影响行动。如果子宫脱垂的同时,还伴有膀胱膨胀,往往会有尿频、排尿困难或尿失禁。

3、子宫脱垂的主要表现有下腹部、阴道、会阴部出现下坠感,有块状物自阴道掉出感,腰背酸痛,劳动后更重。如阴道粘膜脱出阴道口以外,还会因常受摩擦溃烂、分泌物增多出血的情况。

4、多数子宫脱垂患者,当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时,腹腔压力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出现压力性尿失禁,脱垂的子宫凡能还纳者,对性生活和妊娠均无大的障碍。

5、子宫下垂牵拉腹膜、韧带及盆底组织必然引起腰酸和下坠感,并在行走和劳累时加重。病情较重时自己觉出似有块物从阴道脱出。久站、喷嚏、排便或劳动时块物更脱出。

子宫脱垂检查

1、首先就应该先确诊患者有没有张力性尿失禁的症状,在进行这项检查之前先要让患者憋尿,然后检查的时候让患者用力的咳嗽或者是迸气来增加患者腹内压,然后在观察患者的尿道口有没有尿液流出,以此来判断患者是不是有张力性尿失禁的症状。

2、患者还应该进行妇科检查,在做这项检查的时候患者要先排空膀胱,然后再进行检查,检查的过程主要就是看患者在不用力的情况下有没有阴道壁脱垂以及子宫脱垂的情况,并且还要同时观察患者的外阴情况以及会阴部的破裂程度。

3、还可以通过阴道窥器来观测患者的阴道壁以及宫颈内有没有溃烂的现象,或者是有没有子宫直肠窝疝的现象。

4、还应该进行阴道检查,在进行阴道内诊的时候主要在注意两侧的肛提肌情况,以此来确定患者肛提肌裂隙的宽度,还要观察宫颈的位置以及明确子宫的大小,并且还要同时观察盆腔内 位置以及一些附件组织有没有炎症或者是肿瘤的情况发生。

5、患者还应该增加自己的腹内压,然后观察子宫脱出的情况必要的时候还可以采取蹲位来进行观察,主要就是确定患者子宫脱垂的严重程度。

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