小儿支气管炎是一种相当特殊的支气管炎疾病，这一疾病大都多见于2岁以下体质比较虚弱的儿童，这一疾病发生的原因除儿童自身原因外，还有什么其它的原因呢？如何诊断小儿支气管炎呢？
中医学认为小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪。病位主要在肺脾。
1、感受外邪：主要为感受风邪，风邪致病，首犯肺卫，肺主气，司呼吸，肺为邪侵，壅遏肺络，气机不宜，肃降失司，肺气上逆，则致咳嗽（咳嗽【译】：咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一，临床上很多疾病都会引发咳嗽症状的出现。）。风为百病之长，多挟邪而病。挟寒则鼻塞声重，流清涕，嗔声重浊，挟热则鼻孔干燥或流浊涕，挟燥则干咳少痰，咽干唇焦。
2、痰浊内生：小儿脾胃薄弱，易为乳食、生冷所伤，致脾失健运，水谷不能化生精微，酿为痰浊，上贮于肺，塑阻气道，致使肺气不得宜畅，因而引起咳嗽。小儿肝气亢盛，木火上炎，或心经蕴热，日久化火，炼液为痰，阻碍肺气肃降，也能发生咳嗽。
3、气阴两虚；小儿禀赋不足，素体虚弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗伤气阴，发展为内伤咳嗽，出现肺阴耗伤或肺脾气虚之证。
现代医学认为凡引起上呼吸道感染的病原体都可成为本病的致病源。本病常在病毒棉染的基础上，因黏膜纤毛受损而继发细菌感染，即本病细菌或细菌混合病毒感染的机会较上感为多，营养不良、佝偻病、慢性咽炎的患儿易患本症。此外，空气污染、化学因素亦为本病的发病因素。
教你如何诊断小儿支气管炎
1、血液生化检查：
周围血白细胞总数正常或偏低。
细菌引起或合并细菌感染：白细胞总数升高，中性粒细胞增多。
2、胸部X线检查：
肺纹理增粗或正常，或偶有肺门阴影增浓。
提醒：急性支气管炎的鉴别诊断：
1、病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。
上呼吸道感染症状，体征：发热，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽；乏力，食欲不振，呕吐，腹泻，儿童可诉头痛，腹痛，咽部不适；咽部充血，有时扁桃体充血，肿大，颈淋巴结可肿大并压痛，肺部听诊多正常。
2、支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作，胸部X线检查表现有肺不张，肺气肿等梗阻现象。
3、肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。
4、毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难，体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。
5、支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺炎作鉴别。
小儿支气管炎反复发烧怎么办？小儿支气管炎咳嗽如何解决？
小儿支气管炎是指发生在特殊的小儿时期的支气管炎。支气管炎，顾名思义就是指支气管发生炎症，小儿毛细支气管炎的病变，主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以小儿支气管炎也被称为毛细支气管炎。小儿支气管炎通常是由于流行性感冒，普通感冒等病毒性感染引起的，也可以被叫做是感冒的并发症，是常见的一种小儿急性上呼吸道感染。小儿支气管炎很有可能会引起反复的发烧或咳嗽，那么小儿支气管炎反复发烧和剧烈咳嗽应该怎么处理呢？接下来让我们有请广东省中医院主治医师邓丽君为我们解答这些问题。
小儿支气管炎反复发烧怎么办？
小儿支气管炎反复发烧可采用如下方法：1、物理降温；2、适量减少衣物，多喝水；3、若患儿体温超过38.5摄氏度，可服用退烧药物。如果患儿持续高热不退，精神反应较差，甚至出现抽搐、喘息、气促的症状，应当及时就诊。
小儿支气管炎咳嗽如何解决？
小儿支气管炎咳嗽不建议过早使用止咳药物。咳嗽其实是一个有益的、保护性的反射，可促进痰液的排出，清除呼吸道的异物。小儿咳嗽有痰咳不出时应该做以下处理：1、多喝水。保持气道湿润，有助于痰液的排出；2、可使用加湿器，保持室内湿度。若患儿咳嗽剧烈，甚至出现呕吐、影响睡眠及进食时，应该及时就诊。
小儿支气管炎引起的咳嗽咳痰，可能会需要一段时间恢复，这主要是由于炎症引起的气管黏膜损伤，需要一段时间恢复，所以咳嗽咳痰也需要一段时间来恢复。另外恢复期还是需要进行治疗的，这时候的治疗主要是修复气管内膜功能，清热化痰，可以用理疗或雾化吸入化痰药。
本文指导医生：
邓丽君
广东省中医院 儿科
主治医师
擅长疾病：
儿科常见疾病、感冒、咳嗽、肺炎、消化不良、腹泻等。 [详细]
中医如何治疗小儿支气管炎?
发生支气管炎时，气管大多同时发炎，如果涉及毛细支气管，则其病理与症状均与肺炎相仿。
胸部罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下胸部。咳出分泌物后，罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。
中医治疗急性支气管炎或急性气管支气管炎患儿有很好的效果，中医称本病为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。
（1）风寒咳嗽：以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用苏散加减。
处方举例：杏仁6g，苏叶3g，前胡9g，半复6g，牛蒡子6g，生姜3片。
（2）风热咳嗽：咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。
（3）实热喘：除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。
处方举例：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g，可随症选加药物1～2味：①表邪重时加菊花9g，鲜芦根15g。②热重时加黄芩6g，银花9g，连翘9g。③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。④喘重时选加郁金6g，（）9g或生赭石1g。⑤痰多时加葶苈子9g，蒌仁9g。
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