诊断恶心与呕吐的方法如下：
1、腹痛：恶心与呕吐伴有腹痛者，可见于与急腹症相关的疾病，须认真进行鉴别诊断。有时腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解，提示消化性溃疡、急性胃炎或高位肠梗阻：但在胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、急性胰腺炎等，则呕吐多不能使腹痛得到缓解。
2、头痛与眩晕：恶心与呕吐伴有头痛者，除应考虑到颅内压增高的疾病外，也应想到偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。对伴有眩晕须考虑迷路病变，包括美尼尔病、迷路炎等，也须了解是否由硫酸链霉素、卡那霉素、新霉素或偶由庆大霉素等药物引起。
3、手术史：腹部手术后可因腹膜粘连而致机械性肠梗阻，胃大部切除术后可并发倾倒综合征或输入袢综合征，迷走神经切断术后常有胃潴留，均可引起呕吐。
4、其他：呕吐频繁而持续时间较久者，常有脱水、消瘦、营养不良，但精神性呕吐的全身状况可基本稳定。在育龄女性必须了解月经情况，以免忽视早孕所致的恶心和呕吐。对原因不明的恶心与呕吐，应该警惕是否为病毒性肝炎的黄疸前期；也应了解病人有无服药史，不少药物可引起恶心与呕吐，须在停药后观察症状是否有缓解、再次服用该种药物而复出现来加以鉴别。
恶心与呕吐如何进行检查
恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。恶心与呕吐可能是眩晕症引起的，也可能由于贫血或椎动脉供血不足导致的。因此患者在出现该症状的时候，还需到医院明确检查后再对症治疗。
恶心与呕吐的检验项目：
血常规，尿常规（包括尿糖），尿酮体试验，尿妊娠试验，便常规、潜血，肝功能，肾功能，血糖，胰多肽试验，血电解质，心肌酶谱，血、尿淀粉酶，乙型肝炎抗原抗体检查，血培养，脑脊液常规、培养。
检验结果判定：
（1）白细胞计数及中性粒细胞百分数增高，提示为各种急、慢性炎症。
（2）尿常规检查可见尿中出现大量白细胞及红细胞，提示可能为肾盂肾炎。
（3）尿常规检查可见尿中出现大量红细胞，提示可能为肾或输尿管结石。
（4）血糖升高，尿糖及尿酮体阳性，提示为糖尿病酮症酸中毒。
（5）便常规检查可见便中出现大量白细胞及红细胞，提示为急性胃肠炎；如伴有脓细胞提示为细菌性痢疾。
（6）肝功能检查丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，提示可能有各种肝脏损害；如伴有胆红素升高，提示可能为急性胆囊炎、胆石症、急性肝炎。
（7）血及尿淀粉酶升高，提示为急性胰腺炎。
（8）肾功能检查：血尿素氮、肌酐均升高，提示可能为肾功能不全。
（9）心肌酶谱测定天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶升高，提示可能为心肌梗死。
（10）乙型肝炎表面抗原阳性，提示为乙型肝炎。
恶心与呕吐是如何导致的
1、肠胃疾病可引起恶心呕吐。临床上有许多胃肠道疾病可引起呕吐，但各有其特点：溃疡病、胃炎呕吐后症状可减轻，而胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后腹痛常不能缓解；呕吐物中有血迹、或呈咖啡样，提示上消化道出血，若为粪性呕吐物则提示低位肠梗阻、胃结肠瘘等；胃肠梗阻可引起反复呕吐，幽门梗阻时常有胃型、胃蠕动波、震水声存在，而肠梗阻时则可见肠型及肠鸣音亢进。
2、恶心呕吐的原因还包括非肠胃疾病的影响。有些非胃肠疾病常伴有恶心、呕吐。如肾脏疾病导致肾功能不全、尿毒症，常在早晨起床后、进餐前发生呕吐；急性心肌梗塞发作时，除胸痛、胸闷、出汗外，常伴有恶心、呕吐；脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒等均可引起呕吐。
3、有些老年人容易受外界因素的影响，出现精神紧张、焦虑、多疑、失眠等，均可引起大脑皮层的功能失调，从而兴奋延髓的呕吐中枢，出现恶心、呕吐。有些老年人的呕吐是由心理因素造成的，表现为进餐时或餐后不久即发生呕吐，医学上称为神经性呕吐。饮食不当，加重胃肠负担，反射性地增强胃及小肠逆蠕动，使胃内容物呕吐出体外。
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