皮肤发黄是黄疸的主要症状。黄疸不是肝炎的必有症状，肝炎有的情况下出现黄疸，也有的情况下出现黄疸，黄疸只是一种常见的临床表现，是由于血清的胆红素浓度增高，使巩膜、皮肤、粘膜、体液和其它组织染成黄色。患黄疸型肝炎的病人会出现巩膜皮肤发黄、尿似浓茶、大便却发白。
这是因为在人体胆红素的代谢过程中，肝细胞承担着许多重要任务。首先是衰老红细胞形成的间接胆红素随血循环运到肝细胞表面时，肝细胞膜微绒毛将其摄取，进入胞质内，与Y、Z蛋白固定结合后送至滑面内质网中，靠其中葡萄糖醛酸基移换酶的催化作用，使间接胆红素与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素（色素Ⅰ、Ⅱ混合物）；在内质网、高尔基体、溶酶体等参与下，直接胆红素排泄到毛细胆管中去。可见肝细胞具有摄取、结合、排泄胆红素的功能。
随着黄疸加深，尿液、汗水、精液、痰液以及乳汁斗可以黄染，抽出的胸腔积液、腹水也含有胆红素，但是唾液和脑脊液，由于含蛋白量较少，一般不致染成黄色。
黄疸型肝炎出现皮肤发黄的鉴别诊断
多种疾病可引起皮肤发黄，尤以黄疸型肝炎最为突出。黄疸型肝炎就是我们体内的胆红素数量超出了正常值，使得其他的器官受到的黄色渲染的现象，当患者出现皮肤发黄的症状时，应及时去医院诊断，避免与以下疾病弄混。
1、传染性单核细胞增多症：此病可出现黄疸。但这些患者有发热、咽峡炎、浅表淋巴结肿大，周围血白细胞增高并有异形淋巴细胞（>10%）。血清噬异凝集试验阳性及EB病毒（epstein-barr virus 人类疱疹病毒4型 ）抗体IgM阳性等即可确诊；
2、钩端螺旋体病：在流行区，当病人出现黄疸时首先要考虑此病，病人血和尿中可找到病原体，血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性等，即可与肝炎鉴别；
3、药物性肝炎：病人有服药史，服用消炎痛、苯巴比妥类、碘胺类、水杨酸类，卡巴胂等，可致中毒性肝炎。此时胃肠道症状不明显，黄疸出现前无发热，血清丙氨酸氨基酸转移酶明显升高，但各项肝炎病毒标志物检验隐形可资鉴别；
4、胆管结石：较多见于中年女性，常有反复发作的急性腹部绞痛史，并发射至肩背部黄疸与腹痛发作有关，显间接性。B超及胆道造影可见结石影；
5、胰、胆肿瘤：老年人多见。胰头癌骑兵缓慢，胆总管癌以你发病，患者明显消瘦，上、中腹部区疼痛持续加重，B超、CT及磁共振检查可探及中午、胆囊肿大或胆管扩张等可明确诊断；
6、其他：肝脓肿、回归热、败血症及孕妇怀孕后期出现的黄疸相鉴别。
新生儿黄疸继发核黄疸的中医分类诊断
核黄疸是新生儿黄疸的严重情况表现，中医一般将新生儿黄疸分为阴黄和阳黄。具体诊断分型如下，
阳黄是热毒实邪所为，其黄如桔色鲜明。阴黄为寒湿所致，其黄色晦暗。但临床发现仅用阴黄、阳黄尚不能全面反映其复杂病情，所以临床一般将小儿黄疸分为湿热型、热毒型、瘀滞型、脾湿型四种。
湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明，其色如枯色，伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状，常用茵陈、栀子、大黄、黄芩、车前子、竹茹、陈皮等中药治疗，伴见高热、烦躁喘促，或抽搐、或昏迷，并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。此型—般病情较重，多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等，汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药，水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时，可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤，保留灌肠，一日一次，或采用针灸，西药抢救等办法综合治疗。
瘀滞型黄疸可见面目及全身发黄，黄色较深且晦暗，并逐渐加重，身体消瘦，饮食减少，大便溏稀，并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等，中医认为此为热邪深入，伤及脾胃，瘀阻血分，因此治疗要活血化瘀，养肝健脾，中药可用柴胡、赤芍、白芍、当归、桃仁、红花、川芎、佛手、陈皮、茯苓、山药、鸡血藤等药物。
脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄，日久不易退，其色晦暗，面色无华，体质消瘦，乏力纳少，大便溏软，四肢欠温，治疗可用健脾化湿、和中之法，中药可用茵陈、白术、干姜、党参、山药、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等，中成药可用健脾丸，地茵合剂等。
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