新生儿母乳喂养后出现黄疸极有可能是母乳性黄疸引起。究其原因，目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，这种学说较为成熟，并得到验证，β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GD）在发病机制中起主要作用。由于母乳是由人体本身造成，推测主要原因与发病机制主要如下。
新生儿母乳喂养后出现黄疸的病因：
1。母乳中含有孕3α-20β二醇，母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。
2。母乳中不饱和脂肪酸含量高，母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。
3。母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高，母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
新生儿母乳喂养后出现黄疸的发病机制：
1。新生儿肠道内β-GD丰富，肠道内β-GD主要来源为母乳（新生儿自身也可产生，正常肠道菌群建立后也可产生，但产生较少），β-GD分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，经小肠再吸收进入肠-肝循环，使血清未结合胆红素增多，引起黄疸。
2。肠内β-GD活性高，新生儿小肠β-GD活性高，为成人的10倍。
3。胆红素排泄少，新生儿摄入不足，肠内蠕动减少或开奶延迟，肠道菌群建立晚，缺乏转化胆红素的菌群，可使结合胆红素排泄减少。
4。胆红素重吸收多，有人发现母乳中有特殊的脂肪酸、胆固醇，促进了未结合胆红素的重吸收。
新生儿母乳喂养后出现黄疸的主因
新生儿很容易母乳喂养后出现黄疸的症状，是新生儿最常见的疾病之一，专家认为，黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸指数（血清胆红素值）一般不超过15mg/dL就属正常范围。新生儿很容易母乳喂养后出现黄疸的原因很多，病因不同症状不同。
新生儿很容易母乳喂养后出现黄疸，这主要是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型，直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题；间接型的黄疸是由于红血球破坏过多，使胆红素太高，这可能会造成脑部核黄疸，所以都需注意。
诊断新生儿母乳喂养后出现黄疸的方法
母乳性黄疸特征为新生儿母乳喂养后出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常。分为早发型（母乳喂养性黄疸）和晚发型（母乳性黄疸），早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸；迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显，也就是说新生儿母乳喂养后出现黄疸常在出生后7～14天出现。
无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸减退；若再开始母乳喂养，大多黄疸不再出现，少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，有如下特点有助诊断：
1。黄疸不消退在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失；
2。黄疸程度以轻、中度为主（≥342μmol/L），重度少见，以未结合胆红素升高多见。一般情况下，婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg 阴性；
4。停母乳后黄疸迅速消退，停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3μmol/L（1～3mg/dl），然后持续一段时间后缓慢下降，不停母乳胆红素也会自行降至正常。
诊断新生儿母乳喂养后出现黄疸的方法：
1。排除病理性黄疸，目前尚缺乏特殊实验室检测手段以确诊母乳性黄疸，主要用排除法，首先排除各种病因引起的病理性黄疸，如母婴ABO血型不合、败血症、窒息、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等疾病进行逐一排除；
2。具有母乳性黄疸特点，黄疸在3～8天出现，且为轻、中度黄疸，停喂母乳后黄疸很快消退，部分患儿再喂母乳后黄疸再现有利于确诊。
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