小儿长期发热妈咪要立即着手从三方面做检查

小儿发热持续两周以上称为长期发热。长期发热的原因比较复杂,概括起来主要有三方面原因,即感染、结缔组织病和肿瘤。那么,对长期发热的患儿怎样判断发热原因,怎样才能明确诊断呢?

在临床上,除了根据病史、症状和体征来分析、判断外,有关的化验检查也是必不可少的重要诊断依据。

感染是小儿长期发热最常见的原因。对疑似感染的发热,一定要注意寻找病原体。血培养是小儿长期高热的一项基本检查,对小儿感染性发热的诊断、致病菌的判定有重要的临床意义。血培养最好在患儿恶寒、高热时采血,这样可以提高血培养的阳性率。

如果一次血培养阴性,不能否认败血症或菌血症的可能性。对呼吸道感染要做咽分泌物培养和痰培养。对怀疑泌尿系统感染者要做中段尿培养。对这些细菌培养都应该反复多次进行,这样才能准确地反映感染情况。

结缔组织病的临床特点是器官受累广泛,临床症状多样,在发病初期一般都有发热,而其他典型的症状出现较晚,化验检查一般应先查简单项目,如周围血象、尿常规、血沉、C-反应蛋白、抗链球菌溶血素O等。待其他临床特征出现后,再有针对性地进行检查。

小儿肿瘤是否发热取决于肿瘤的性质、部位、范围和浸润情况。对怀疑肿瘤所致的发热,应该先检查血常规,一般恶性肿瘤常见贫血,白血病时末梢血中可发现幼稚细胞。肿瘤患者血沉常增快,白蛋白多减少。对怀疑白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤的患儿,要及时做骨髓穿刺检查。此外,不同种类的X线检查、超声检查等对诊断均有助益。

避免小儿湿疹发生,还得从三方面着手

我们常说的湿疹,其实应该叫“干”疹——因为它最明显的特点是皮肤干痒。作为小儿皮肤常见病,湿疹也是一种慢性病,它时好时坏,反反复复,下面我们来看看宝宝湿疹到底怎么回事?

湿疹的病因

湿疹的致病原因目前尚未明确。

有理论认为,湿疹是由于皮肤表层结构功能缺陷造成的,常和遗传因素有关。患病孩子的皮肤缺乏保湿因子,致使皮肤的屏障功能减弱。

有大约80%患湿疹的孩子将来可能会有哮喘和过敏性鼻炎。另外,如果父母或兄弟姐妹有湿疹,或者具有过敏性疾病的家族史,那么孩子患湿疹的几率也会比较大。

小儿湿疹有什么发病特点

肥胖的婴儿,在头、面部、耳部见到如小米粒大小的红疙瘩,密集成群,其四周可渗出黄色半透明状的粘稠液,以后形成黄色结痂,在双眉、头皮及耳垂部黄痂较多,合并感染时,有腥臭味,可形成脓痂。

营养不良及消瘦的小儿仅表现为红疹,其表面出现一层象米糠样的脱屑,多见于脸部、大腿根部及会阴部等处。

小儿患湿疹后,因痒而表现烦躁不这,哭闹不宁,夜不能眠。继发感染后,还会发热、局部淋巴结肿大。

湿疹患儿饮食事项

在给婴幼儿试用某川食物时,食量应由少到多,循序渐进,使其胃肠慢慢适应。如在哺喂中发现牛奶等食品引起过敏,可将牛奶多煮沸几次,或必喂其它代乳品。如喂鸡蛋过敏,可单给蛋黄。

对已患湿疹的婴幼儿,应给予清淡少盐的饮食,可减少患处渗出液。同时还应在饮食中添加富含维生素、无机盐的食物,如绿叶菜汁、胡萝卜汁和西红柿汁等。

稍大的幼儿发生湿润疹,在日常饮食中应选择一些具有清热,利尿、凉血的食品。如黄瓜有清热利水解毒之功效,芹菜清热利湿,蒋白清热除烦,丝瓜清热凉血,冬瓜清利水湿,藕凉血利尿等等。在夏季发生湿疹,可食用黄瓜、丝瓜、芹菜、冬瓜、西瓜、藕等。如果在冬季发病,那么大白菜就是理想的食品。

小儿湿疹如何预防

(1)喂养方法:提倡母乳喂养。为了保证婴儿的正常生长发育,除有明确食物过敏的证据外,不必禁食奶类,建议湿疹婴儿加喂蛋类辅食推延至七个月后,添加其他异种蛋白质(如肉蛋)或水果,采取少量,多次逐渐增加的方式。喂养不易过饱,以免加重肠道负担。患儿家属要努力寻找生活中的过敏因素,一旦发现,及时躲避,不要随便忌口,以免影响患儿的生长发育。

(2)穿着方面:穿的不要太多。不睡“热炕头”,太热往往会导致湿疹加重。穿着宜选择棉、软、宽松衣物,避免人造纤维或毛织品直接接触皮肤,不用羽毛枕、被,衣物清洗选用碱性,刺激性弱的洗净剂,洗涤时尽量漂洗干净。不易应用塑料制品,尽量少用或不用纸尿布。(贴身衣服最好用老棉布或者旧床单改制)

(3)避免日晒:夏天的时候尽量不要让孩子的皮肤日晒,每天给孩子用温水擦拭皮肤,这样孩子比较清爽也可以防止湿疹的发生。每天要保证孩子足够的睡眠时间,在平时给宝宝穿衣服的时候,要选择比较宽松点的,这样可以避免对皮肤的摩擦,不要使化纤类衣物直接接触到皮肤。

小儿长期恶寒发热应做哪些化验检查

小儿恶寒发热持续2周以上称为长期恶寒发热。小儿长期恶寒发热的原因比较复杂,概括起来主要有三方面原因,即感染、结缔组织病和肿瘤。在临床上,除了根据病史、症状和体征来分析、判断外,有关的化验检查亦是必不可少的重要诊断依据。

感染是小儿长期恶寒发热最常见的原因。对疑似感染的恶寒发热,一定要注意寻找病原体。血培养是小儿长期高热的一项基本检查,对小儿感染性恶寒发热的诊断、致病菌的判定有重要的临床意义。血培养最好在患儿恶寒、高热时采血,这样可以提高血培养的阳性率。如果一次血培养阴性,不能否认败血症或菌血症的可能性。对呼吸道感染要做咽分泌物培养和痰培养。对怀疑泌尿系感染要做中段尿培养。对这些细菌培养都应该反复多次进行,这样才能准确地反映感染情况。

结缔组织病的临床特点是器官受累广泛,临床症状多样,在发病初期一般都有发热,而其他典型的症状出现较晚,化验检查一般应先查简单项目,如周围血象、尿常规、血沉、C-反应蛋白、抗链球菌溶血素“O”等。待其他临床特征出现后,再有针对性地进行检查。

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