小儿慢性便秘是由多种因素引起的,2-14岁小儿功能性便秘的发病率为3.8%,城区高于农村,女童高于男童。那么小儿出现便秘情况如何进行检查呢?一般的检查分为以下几项:
1、肌电图
对盆底肌和肛外括约肌进行肌电图观察是评价慢性便秘的有用方法,正常人休息时盆底横纹肌的张力维持紧张状态,应用体表皮肤电极探测,全部正常小儿排便时肛外括约肌张力下降,而便秘患儿仅42%有耻骨直肠肌或肛外括约肌出现肌电活动下降。
2、直肠镜
乙状结肠镜及纤维结肠镜检查 这几种检查可直接了解肠黏膜状态,由于便秘,粪便的滞留和刺激,结肠黏膜特别是直肠黏膜常有不同程度的炎症性改变,表现为充血,水肿,血管走向模糊不清,此外,在痉挛性便秘可见到肠管的挛缩性收缩,肠腔变窄。
3、胃肠X线钡剂造影
可根据钡剂在胃肠道内运行的情况,了解结肠的运动功能状态,区分张力减退性便秘和痉挛性便秘,并可及时发现器质性病变,如先天性巨结肠,肿瘤,结核等。
4、X线排粪造影
近年来由于排粪造影(defecography)检查法的临床应用,可对肛门括约肌和肛门直肠作静态及动态观察,并可快速摄片(每秒2~4张),连续观察排粪动作全过程,发现有些便秘是由于出口有不同程度的梗阻,如直肠套叠,直肠前突,盆底肌痉挛综合征等,这些梗阻都是临床及内镜检查难以发现的,实际上不属于习惯性便秘的范畴。
5、肛管直肠测压术
肛管直肠测压术是儿科常用的一种了解直肠肛门功能障碍的技术,遇有严重便秘的患儿可用测压术确定直肠扩张时的阻力,肛管的静息紧张度,肛门随意肌收缩的强度以及病儿对直肠扩张的自我感觉,并可对肛门括约肌反射做出评价,注意必须由有经验的人员来操作,以免对结果判断错误,根据对慢性便秘患儿的肛门直肠和远端结肠动力学研究,几乎全部病例都有功能异常。
新生儿便秘检查方法介绍
便秘是肛肠科常见病,病因复杂,治疗困难。便秘患者不仅要完善基本心电图、超声波、胸片、肝肾功等生化检查项目,还要完善结肠运输实验、粪便造影、钡灌肠、电子肠镜、肛肠测压、肠胃心理评价等系列检查。通过什么样的检查,可以基本明确便秘的分型(结肠型、出口梗阻型、混合型)、分期、分度,也可以谈治疗。
一、球囊强迫试验
将有控制开关的球囊放入直肠壶腹部,在球囊中注入钡剂后关闭软管,进行通常的粪便造影检查、照相机。无法自行排出球囊者,释放钡剂,拉出球囊。让检查员排出钡液,拍摄粘膜像。该方法的排便动作真实自然,多用于鉴别出口堵塞和排便失禁,对判断盆底肌、外包约肌异常收缩和直肠感觉功能下降具有重要意义。
二、腔内超声
腔内超声包括肛内超声和阴道内超声,肛内超声检测肛管包约肌形态完整性,近端至远端肛管1.5cm内包约肌损伤诊断率高的阴道内超声准确观察肛内包约肌损伤,对其上部损伤敏感。腔内超声为肛管部位的功能性和器质性障碍研究提供手段,能用于肛管及肛周的形态学研究,主要用于检测括约肌缺陷、肛管周围感染性疾病、肛管异常增生物和周围囊肿等病变。
三、盆底肌电图
盆底肌电图是通过记录盆底肌肉的生物电活动,来判断神经肌肉功能变化的一种检测方法。目前主要用于检测耻骨直肠肌、肛门外括约肌等盆底横纹肌的功能活动状态,评价盆底功能失常的原因、便秘和肛门失禁的生物反馈治疗效果等。
小儿便秘的食疗方法介绍
在我们周围,很多人都有过便秘的经历,同时该疾病也会发生在婴幼儿的身上,严重威胁到了他们的身体健康。很多家长看到孩子得了小儿便秘疾病,又不敢用药治疗,只能干着急,其实,大家可以尝试饮食疗法的。
小儿便秘的食疗方法:
1、金蔬菜粥,白米或小米100克,红薯或南瓜100克,菠菜或荠菜适量,高汤或水适量。做时先将米洗净,浸泡20分钟;红薯洗净去皮切成小丁;菠菜或荠菜洗净,沥干水分切碎备用;再把米和红薯放入冷水或冷高汤中煮成稀饭,煮好后放入蔬菜,煮开后即可关火,放温服用。提醒一点,注意绿色蔬菜要在粥八、九成熟时候再加,以减少营养素破坏。
2、果仁桔皮粥,甜杏仁、松子仁和芝麻各5克,鲜川桔皮10克,粳米50克,砂糖适量。将桔皮切丝,杏仁、松仁和芝麻捣碎与桔皮共煎,然后去渣取汁再加入粳米煮粥,放糖后将少量炒熟的果仁末撒在粥上即成,适用于胸腹胀满而大便秘结的宝贝。
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