(一)缺铁性贫血
1、多有慢性失血、慢性疾病及营养不良史。
2、血象多为低色素小细胞性者,血红蛋白降低较红细胞减少更明显。红细胞大小不一,中心染色浅。中性粒细胞及网织红细胞均增多。
3、血清铁低于8.9μmol/L,总铁结合力高于53.7μmol/L。
4、骨髓示红细胞系增生,分类见中幼红细胞增多,晚幼红细胞相对减少,含铁血黄素及铁颗粒减少或消失。
(二)巨幼红细胞性贫血
1、有营养不良及缺乏叶酸病史,以妊娠后期、产褥期及多胎妊娠时较多见。
2、贫血症状多急而严重,消化道症状明显,如恶心、呕吐、腹泻及舌炎等。
3、血红蛋白常低于50g/L,红细胞大小不一,平均体积大于正常。中性粒细胞分叶较正常多。重症者常伴有白细胞及血小板减少,有时外周血可查见巨幼红细胞。
4、骨髓红细胞系统明显增生,可见典型的巨幼红细胞。见到巨核髓细胞也有助于诊断。
5、血清叶酸值下降。
6、叶酸治疗效果明显。
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