核黄疸的常用检查

核黄疸是由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。本病多由于新生儿溶血病所致,黄疸、贫血程度严重者易并发胆红素脑病,因此检查诊断新生儿溶血病、贫血、黄疸对核黄疸的诊断有重要意义。

产前检查

对既往不明原因的死胎、流产及曾分娩重度黄疸儿的孕妇均应进行产前检查。

血型及血型抗体测定:先查孕妇,再查丈夫血型,如夫妻Rh血型不合成或有可能引起ABO溶血可能的ABO血型不合时,则应检测孕妇血型抗体,必要时再做特殊性抗体。如连续检查发现效价明显上升,提示胎儿常受累,如妊娠后期效价明显下降,提示胎儿已有严重溶血。

羊水检查:测定羊水胆红素水平,估计胎儿溶血程度。

B型超声检查:了解胎儿有无水肿。

出生后检查

新生儿溶血检查:外围红细胞、血红蛋白下降,网织细胞及有核红细胞增高,血清胆红素增高,其中以未结合胆红素为主。

新生儿血型及血型抗体检查:A、新生儿血型检查;B、新生儿血型抗体检查;C、新生儿红细胞致敏检查。

检查母亲血中有无抗体存在:具有参考价值。

辅助检验: 血清胆红素浓度上升每日超过85μmol/L(5mg/dl);Rh溶血早期常每小时超过8.5μmol/L(0.5mg/dl)。足月儿血清胆红素>221μmol/L(12mg/dl),未成熟儿>257μmol/L(15mg/dl);结合胆红素过高,超过26~34μmol/L(1.5~2.0mg/dl)。

新生儿黄疸常用的检查方法

新生儿黄疸虽然常见症状比较明显,但是还有很多时候表面是没有症状的,这是就需要做一些检查,这时就要家属了解一些关于黄疸的检查方法,要知道哪些检查时比较准确的,医院对于新生儿黄疸的检查主要有以下几种:

1、胆红素检测

是 新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB) 与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。

2、其他辅助检查

(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞 在新生儿黄疸时必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多。

(2)血型 包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。

(3)红细胞脆性试验 怀疑黄疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本试验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可见于地中海贫血等血红蛋白病。

(4)高铁血红蛋白还原率 正常>75%,G-6PD缺陷者此值减低,须进一步查G-6PD活性测定,以明确诊断。

(5)血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查 疑为感染所致黄疸,应做血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低,有中毒颗粒及核左移。

(6)肝功能检查 测血总胆红素和结合胆红素,谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法,碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。

(7)超声 腹部B超为无损伤性诊断技术,特别适用于新生儿。胆道系统疾病时,如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁,胆囊缺如等都可显示病变情况。

(8)听、视功能电生理检查 包括脑干听觉诱发电位(BAEP)可用于评价听觉传导神经通道功能状态,早期预测胆红素毒性所致脑损伤,有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。

常用的检查肺结核病的方法


在目前来说肺结核疾病还是比较难治疗的疾病,肺结核疾病是现在比较常见的疾病,我们要有效的预防肺结核疾病,了解肺结核疾病,下面这些检查肺结核的方法,相信对检查肺结核应该有所了解吧。

结核菌素皮内试验结核菌素皮内试验是指抗链球菌溶血素o试验,简称抗o,是机体产生的以链球菌溶血素o为抗原的抗体。通过测定血清中的ASO抗体价格,判断患者是否感染了a族溶血性链球菌,可以作为a族溶血性链球菌感染性疾病的辅助诊断方法之一。但是,本试验没有特异性的意义。a族链球菌感染后,链球菌感染引起扁桃体炎、猩红热、急性肾炎、亚急性细菌性心内膜炎、肾病综合征等多种疾病,ASO上升。人感染溶血性链球菌后,血清中可以出现多种抗体,如抗链激酶抗体、抗透明质酸抗体和抗O溶血素抗体,而抗O溶血素抗体对检测风湿病是否活动的一种血清学诊断试验较有意义。风湿病活动期60%~80%的病人ASO是升高的,多次检测均正常有助于排除风湿病。

痰液病原体检查 痰液是气管、支气管和肺泡产生的分泌物。痰液病原体检测是确诊呼吸道、肺部感染和性质的依据之一。

痰液的一般性状检查痰液的一般性状检查是痰量、痰液的性状和颜色、痰液的气味等方面的检查方法。

痰液免疫学检测;痰液免疫学检测是测量痰液中免疫球蛋白的痰液检测方法之一。

痰液常规检查 痰液一般性状检查是观察痰液的颜色、性状和测定痰液的量。痰是气管、支气管和肺的分泌物。

肺部检查、肺部检查复杂,检查项目多,如肺功能检查、肺毛细血管楔压、支气管镜检查、痰液检查等。

呼吸道粘液-去毛功能测定,呼吸道粘液-去毛功能测定检查呼吸系统防御功能。气道测量为许多肺病临床和基础研究提供了新的手段,其中放射性气溶胶吸入扫描为非侵入性,方法可靠,重复性好。

液气胸征液气胸征是胸膜腔内同时积气和液体的表现。

肺和胸膜敲击肺和胸膜敲击是根据胸廓、肺组织的物理特性,敲击时产生的不同声音,判断肺部是否有病变及其性质。敲击的方法包括直接敲击和间接敲击。间接敲击诊断是常用的敲击方法。

纤维支气管镜检测纤维支气管内镜检测是70年代应用于临床的新检测技术。该检查技术应用后,肺病在诊断和治疗方面取得了很大进展。它是对肺部疾病研究的一次革命,对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用,使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。

肺通气功能肺通气功能是测量空气进入肺泡和废气从肺泡排出过程的动态指标,包括时间概念。常用的分析指标有静息通风量、肺泡通风量、最大通风量、时间肺活动量和一些流速指标。①作为一些疾病诊断的参考或估计其严重程度。②判断通气功能障碍类型及程度,协助诊断临床疾病,③进行劳动能力鉴定,④疾病治疗疗效评价。

结核杆菌基因检测(PCR),结核分枝杆菌在体外培育周期长,阳性检测率不高,因此对临床早期诊断和确定药物治疗都带来一定难度,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测结核分枝杆菌,可大大提供结核分枝杆菌的检测率和检测特异性,有利于临床即使治疗。标本采自患者的痰、支气管分泌物、脑脊液、心包积液、胸腔积液、胸腹水等。

结核杆菌血清学检查(anti-TB) 结核杆菌血清学检查包括多种包埋抗原、结核菌粗制抗原、纯化抗原、单克隆抗体相应抗原、结核菌重组蛋白抗原等,如38kD、LAM等。当病人感染结核杆菌后,有40%~70%病人血清中抗体(anti-TB)呈阳性。该项检查用于各种疑为结核菌 染性疾病的辅助诊断和鉴别诊断。

肺活检 肺活检即经皮肺活体组织检查。用于肺周边病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。其适应症为:(1)通过纤维支气管镜、x线、痰液、微生物血等检查无法定性的肺内肿块性病变,特别适合诊断周边部位的肿块。(2)原因不明的肺弥漫性病变,可在胸膜粘连条件下进行皮肺活检。(3)局限性肺浸润。(4)原因不明的纵隔肿块。

结核杆菌检查是确诊肺结核的最特异性方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据

肺结核检查的错误,不仅会给患者带来很多结果,还会给患者延误治疗所以,我们平时要多了解肺结核。希望我的这些肺结核检测方法对大家有所帮助。

本文Hash:252df21bbc1aa71ec954a43d20eb59b88eb040dd

声明:此文由 链世界-开阳 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。