恶心与呕吐是临床常见症状。呕吐可将有害物质从胃排出,起保护作用,但持久而剧烈的呕吐,可引起水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良等。主要有硬膜静脉窦隐性栓塞、弥漫性脑胶质瘤病、癌性脑膜炎、肉芽肿性脑膜炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要特征是都能引起头痛,视盘水肿,严重颅内压增高,但在影像学检查中无占位性病变可见,神经体检中无其他定位体征。脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大静脉栓塞)与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别。但脑硬膜静脉窦栓塞发病急,头痛多位于顶部,并可有癫痫发生。
呕吐症状的诊断标准如下:
1、存在有颅内压增高的症状和体征。
2、神经检查无局部定位体征。
3、神经诊断性检查除脑脊液压力增高外,无其他异常(脑室系统无变形、移位或阻塞)。
4、患者神志清楚。
5、无其他可引起颅内压增高的病因存在。
6、若脑脊液检查异常则诊断不成立。
患儿伴随呕吐症状的诊断
当孩子呕吐时父母要仔细观察呕吐物的颜色气味、性状,以便就诊时对疾病的诊断提供诊断材料也可帮助父母了解孩子患病的范围程度。清淡、灰白色呕吐物,这种呕吐物大都来自食道稍带粘性分泌物和咽下的奶水,因食管下端胃贲门不畅而滞留。这种情况,常见于食管闭锁或狭窄亦可见于贲门痉挛。如呕吐物中混有奶块,并有酸味说明呕吐物来自胃,原因很可能是胃幽门狭窄、痉挛或肥厚。
黄绿色呕吐物:这种呕吐物多来源于胆汁常提示十二指肠壶腹以下肠腔有梗阻。
粪便性呕吐物:这种呕吐物是由于食物在小肠内停滞时间较长经细菌和消化液的作用而产生臭味,常提示低位肠梗阻。
血性呕吐物:如果吐出的是鲜血就是上消化道的动脉出血,如果是紫褐色的血,则是静脉出血,如是咖啡色吐物,说明胃内有陈旧性出血。
丙肝的症状和诊断标准有哪些?
之前在学校的时候,就一直显得没什么精神,一直认为没有什么问题,但是最近体检,发现是乙肝,很难过,请问,丙肝的症状和诊断标准有哪些?
开封市中心医院全科副主任医师张艳凯回复:丙型病毒性肝炎是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遗传物质,是表示体内感染HCV的直接指标。
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