小儿肺炎支原体肺炎采取综合治疗措施，包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素及肺外并发症的治疗。
一、一般治疗
1、呼吸道隔离：对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离。对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。以防止再感染和交叉感染。
2、护理：
保持室内空气新鲜，保持室温在18～20℃，相对湿度宜在60%。
应注重休息、护理。供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体，多饮水，少量多次进食，给予足量的维生素和蛋白质。
保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，减少肺淤血，以利炎症吸收及痰液的排出。必要时可适当吸痰，消除黏稠分泌物。
必要时可服小量退热药，及服用中药。
3、氧疗：适用于病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者。
二、对症处理
1、祛痰：
目的：使痰液变稀薄，易于排出，减少细菌感染。
方法：加强翻身、拍背，雾化、吸痰，选用溴己新（必嗽平）、乙酰半胱氨酸（痰易净）等祛痰药。
2、止咳：
频繁剧烈的咳嗽影响患儿的睡眠和休息时，可适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥。
酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。
3、止喘：
对喘憋严重者，可选用支气管扩张药。
氨茶碱口服4～6mg/（kg·d）6h一次，吸入沙丁胺醇（舒喘灵）等。
三、抗生素的应用
应选用能抑制蛋白质合成的抗生素。
常用药物：大环内酯类、氯霉素类、四环素类、林可霉素、克林霉素（氯林可霉素）、万古霉素及磺胺类如磺胺甲噁唑（SMZ）等。
支原体首选大环内酯类抗生素敏感，红霉素为首选药物。
1、大环内酯类抗生素：
常用药物：红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、吉他霉素（白霉素）等。
A。红霉素：为首选药物，使用广泛，疗效肯定。
疗效：可消除支原体肺炎的症状和体征，但消除支原体肺炎效果不理想，不能消除肺炎支原体的寄居。
用法：常用剂量为50mg/（kg·d），轻者分3次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药，疗程一般主张不少于2～3周，停药过早易于复发，常用口服剂有依托红霉素（无味红霉素）及红霉素肠溶片。
副作用：对胃肠道刺激大，可引起血胆红素素及转氨酶增高。
B。其他大环内酯类药物：罗红霉素及克拉霉素（甲红霉素）、阿奇霉素、吉他霉素（白霉素）、乙酰麦迪霉素（美欧卡霉素）、利福平和乙酰螺旋霉素。
2、氟喹酮类：
机制：通过抑制DNA旋转酶，阻断DNA复制发挥抗菌作用。
特点：抗菌谱广，对MP有很好的治疗作用。在肺及支气管分泌物中浓度高，能穿透细胞壁，半衰期长达6.7～7.4h。
环丙沙星（环丙氟哌酸）：10～15mg/（kg·d），分2～3次口服，也可分次静滴。
氧氟沙星：10～15mg/（kg·d），分2～3次口服、疗程2～3周。
3、四环素类抗生素：
有肯定疗效，但其毒副作用较多。
主要副作用：与钙相结合，影响骨骼和牙的生长
禁忌症：不宜在7岁以前儿童时期应用。
4、氯霉素和磺胺类：
特点：疗程较长，毒副作用较多，不宜长时间用药，较少用于治疗MP感染。
四、应用肾上腺糖皮质激素
适用于重症患儿：急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者
常用药物
地塞米松0.1～0.25mg/（kg·d）静滴。
泼尼松（强的松）1～2mg/（kg·d），分次口服，一般疗程3～5天。
氢化可的松或琥珀酸氢化可的松，每次5～10mg/kg静滴。
注意事项：应用激素时注意排除结核等感染。
五、治疗肺外并发症
根据病情使用激素，针对不同的并发症采用不同的对症处理办法。
小儿支原体肺炎的治疗方法
一、治疗
小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施，包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素、以及肺外并发症的治疗等5个方面。
1、一般治疗
（1）呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之久，婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。
（2）护理：应注重休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药，及服用中药。保持室内空气新鲜，保持室温在18～20℃，相对湿度在60%为宜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出，必要时可适当吸痰，消除黏稠分泌物。
（3）氧疗：对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。方法与一般肺炎相同。
2、对症处理
其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。
（1）祛痰：目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会，但有效的祛痰药很少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用溴己新（必嗽平）、乙酰半胱氨酸（痰易净）等祛痰药。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥。酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。
（2）止喘：对喘憋严重者，可选用支气管扩张药，如氨茶碱口服4～6mg/（kg·d）6h一次；亦可用沙丁胺醇（舒喘灵）吸入等。
3、抗生素的应用
根据MP微生物学特征，凡能阻碍微小物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效，因此治疗MP感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等，此外，尚有林可霉素、克林霉素（氯林可霉素）、万古霉素及磺胺类如磺胺甲唑（SMZ）等可供选用。支原体首选大环内酯类抗生素敏感，红霉素为首选药物。
（1）大环内酯类抗生素：以上各类中常选用大环内酯类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、吉他霉素（白霉素）等。其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征效果明显，但消除MP效果不理想、不能消除肺炎支原体的寄居。常用剂量为50mg/（kg·d），轻者分3次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药，疗程一般主张不少于2～3周，停药过早易于复发，常用口服剂有依托红霉素（无味红霉素）及红霉素肠溶片。可改善临床症状，减少肺部阴影，并可缩短病程。
鉴于红霉素对胃肠道刺激大，并可引起血胆红素素及转氨酶增高。以及有耐药株产生的报道，人们开始选用大环内酯类的新产品，如罗红霉素及克拉霉素（甲红霉素）、阿奇霉素等，口服易耐受，穿透组织能力强、能渗入到细胞内，半衰期长。近年来，在日本采用吉他霉素（白霉素）治疗本病效果良好，该药无明显毒副作用，比较安全，口服量为20～40mg/（kg·d），分4次服用，静滴量10～20mg/（kg·d）。此外乙酰麦迪霉素（美欧卡霉素）、利福平和乙酰螺旋霉素亦有疗效。
（2）四环素类抗生素：对MP感染虽有肯定疗效，但其毒副作用较多。尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响，即使是短期用药，四环素的色素 能与新形成的骨和牙中的钙相结合，使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。
（3）氯霉素和磺胺类：因为治疗MP感染的疗程较长，而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多，不宜长时间用药，故临床上较少用于治疗MP感染。
（4）氟喹酮类：近年来有用氟喹酮类药物治疗MP感染的报道。氟喹酮类属于合成抗菌药，通过抑制DNA旋转酶，阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙沙星（环丙氟哌酸）、氧氟沙星等药物在肺及支气管分泌物中浓度高，能穿透细胞壁，半衰期长达6.7～7.4h。抗菌谱广，对MP有很好的治疗作用，前者10～15mg/（kg·d），分2～3次口服、也可分次静滴；后者10～15mg/（kg·d），分2～3次口服、疗程2～3周。
4、肾上腺糖皮质激素的应用
重症患儿可加用肾上腺皮质激素。因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应，所以，对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松，每次5～10mg/kg静滴；或地塞米松0.1～0.25mg/（kg·d）静滴；或泼尼松（强的松）1～2mg/（kg·d），分次口服，一般疗程3～5天。应用激素时注意排除结核等感染。
5、肺外并发症的治疗
目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此，除积极治疗肺炎、控制MP感染外，可根据病情使用激素，针对不同的并发症采用不同的对症处理办法。
二、预后
预后良好，虽病程有时较长，但终可完全恢复。很少出现并发症，仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎及皮肤黏膜综合征。但偶可再发，有时肺部病变和肺功能恢复较慢。
小儿肺炎的中医治疗方法
小儿肺炎是冬季高发疾病，因为孩子的呼吸系统脆弱，很容易患上这类的疾病。西医和中医对于治疗小儿肺炎分别有不同的方法，今天要为大家介绍的是中医治疗小儿肺炎的方法，快来一起看看吧。
小儿肺炎的症状
体温。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。
咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。
精神状态。宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。
饮食。宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但 患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。不要整天把宝宝关在密闭的空间里，房间如果不通风、潮湿，那么细菌容易滋生，自然导致宝 宝易生病。所以应该经常带宝宝外出呼吸新鲜空气，或者打开窗户，让阳光进入房间，这样才有利于宝宝的身体健康。
睡眠。宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。
接下来，就来看看小儿肺炎的中医治疗方法吧。
中医治疗小儿肺炎的方法
里热外寒：证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。治宜清热散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克，水煎服。如喘急加地龙6克、葶苈子6克。
温邪犯肺：证见高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。治宜清热解毒、宣肺止咳，银翘散加味：银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克（冲服）。咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克；口渴重者加花粉9克、元参9克。
燥邪伤肺：证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口渴，舌红，脉数。治宜养阴清燥、润肺止咳，桑杏汤加减：沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引。燥甚者加青果9克、麦冬9克。
湿热郁肺：证见胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。治宜清肺开郁、涤痰祛浊，千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。
以上中医治疗小儿肺炎的方法，仅供参考哦。
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