由于护理不当,加之小宝宝生性好动和关节腔较浅的生理发育特点,宝宝骨折的发病率较高,约占儿科疾病的15%,以外伤性骨折为主。在4岁的幼儿中,脱臼也时有发生。骨折或脱臼如不及时处理,会使关节不同程度地丧失功能,严重时还可损伤血管和神经。
骨折的特征
1、宝宝受伤后面色苍白、出冷汗,触摸部位或活动时,疼痛严重。
2、局部明显肿胀或有外形改变,宝宝哭闹不止。
3、受伤部位有骨擦音。
脱臼的特征
1、脱臼常发生在下颌、肩、肘、髋关节等部位。一般都是牵拉不当、外伤或较有强的暴力史。
2、脱臼后患处出现肿胀、疼痛及活动功能受限。
3、依据脱臼的部位,宝宝可出现活动受限的特定体位。因肢体形态位置变移,可出现肢体缩短或延长,关节处明显畸形。
紧急处理
骨折:送医院之前,不能让骨折部位活动,可找小木板或树枝等物作夹板,附于患侧肢体上,在夹板或肢体之间垫一层棉花或毛巾、布之类的物品,用带子捆绑,松紧适宜,且超过上下两个关节。四肢固定时,应暴露手指、脚趾,以便观察指(趾)部位血液循环情况,调节夹板的松紧。
脱臼:发生脱臼时,不要乱动脱臼关节,应尽快就医,预防休克。若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖,并惫送医院进行抢救。
预防与护理
1、尽量避免突然用力牵拉宝宝的手和脚,无论是伤肢还是健康肢体。在与宝宝嬉闹时,应适当控制用力。此外,宝宝发生的脱臼具有反复性、习惯性,只要发生一次,以后就容易反复发生。
2、如果宝宝容易反复发生骨折,家长应注意是否有其他疾病存在,如内分泌障碍、骨骼异常等。并应及时向医生提供相应病史,及早诊治、及早治疗。
3、宝宝骨折后,应补充丰富的蛋白质、维生素和矿物质。骨折初期,宝宝的胃口会比较差,应安排清淡的、易消化的食物,如给宝宝喝一些鱼汤、肉汤和蛋汤等。
4、随着宝宝病情的恢复,食欲也会逐渐好起来,应适当增加富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼、蛋以及大豆制品等。矿物质和维生素对骨折的恢复也很重要,应鼓励宝宝多吃;些含钙和维生素丰富的食物,如牛奶、大豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
小儿肘关节脱臼的处理方法
在游戏中“拉大锯扯大锯”,孩子们在欢快的歌声中往往会忘情地牵拉对方,如用力过猛,很容易导致脱臼。另外,家长领着孩子玩时帮助小儿跨台阶、上楼梯或为避免小儿摔倒,有时会突然用力牵拉小儿的前臂,急躁鲁莽的拉拽,均可引起肘关节脱臼。
这种现象多见于2~3岁的小儿,女孩更易发生。当孩子在游戏中有牵拉动作,且突然喊疼痛,拒绝别人移动他的肘部。不肯用患侧手拿取物品或上举活动,试着前后旋转肘部时因疼痛而啼哭,肘关节常表现轻度弯曲,手心向下旋垂于胸前,但表面无明显变化,要想到有桡骨小头半脱位的可能,应及时去医院检查。确诊脱臼后,需及时给孩子进行复位。复位后疼痛立即消失,患肢不再拒动,肘关节活动完全恢复正常。但有些经常发生脱臼的小儿,手法复位后最好用三角毛巾或绷带将患肢固定在胸前7~10天,同时避免再牵拉,以免造成习惯性脱臼。幼儿脱臼虽经复位但很容易复发,随着孩子年龄的增长,大致到了8岁以后,幼儿发生脱臼的几率才会大大降低。
在日常生活中,无论是帮孩子穿衣服,还是同孩子做游戏,家长都应尽可能注意避免猛力提拉孩子的胳膊,即使要拉,也应选择上臂部位,而孩子在游戏过程中,老师则应告知孩子们游戏中应该注意的安全事项。
小儿急性喉炎的预防和护理
人的身体就像一台神奇的机器,当这台机器的某一部分出现问题的时候,身体就会出现一些小状况来提醒我们的注意。急性喉炎多继发于上呼吸道感染,减少感冒机会,也许就能避免喉炎的发生。小儿急性喉炎发病急、病情重,易危及到生命,必须做好预防和护理工作。
1、平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力,及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等。
2、注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热,保持适宜的室温和室内定时开窗通风。
3、在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。
4、生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。
5、保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
6、适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用。
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