新生儿眼屎多当心新生儿泪囊炎!?宝宝眼屎多当心宝宝泪囊炎!


先天性泪囊炎是何原因?

先天性泪囊炎多是由鼻泪管在鼻腔的下端出口被先天性膜组织所封闭或因上皮碎屑堵塞管道(特别是近鼻腔的下部)所引起。而少数可能是骨部狭窄或鼻部畸形所造成。先天性泪囊炎一般是单侧,也有双侧者。可局部滴用抗生素滴眼液或压迫按摩,方向朝向鼻腔,每日2-3次。为了缩短疗程,进行泪道冲洗及泪道探通,疗效确切、满意。

妈妈可用简单方法判断:用手指压迫大眼角皮肤,可见黄白色脓液流出,若为泪囊炎急性发作则表现为大眼角皮肤红肿和皮下肿块,孩子因为疼痛而哭闹不安。

对于治疗时机,一般年龄越小治疗效果越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在;并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞;另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。

如何治疗新生儿泪囊炎?

治疗主要是按摩大眼角稍偏下部皮肤(泪囊区)促使鼻泪管下口开放,配合抗菌素眼液(如妥布霉素眼液)点眼。若上述治疗无效,年龄大于5个月的宝宝可以采用泪道冲洗或探通,必要时可进行泪道置管治疗。

如果宝宝真的有上述情况出现,妈妈们也不要慌张害怕,因为新生儿泪囊炎主要是宝宝鼻泪管的下端还没有完全发育完好,被一层残膜封闭引起泪道阻塞,并继发细菌感染,导致流泪、流脓的。随着孩子自身的发育,并经过按摩治疗,大多数新生儿泪囊炎患儿能痊愈,所以不必太担心。

宝宝眼泪汪汪,当心新生儿泪囊炎

新生儿在出生后,我们要注意孩子的身体健康情况,其中新生儿泪囊炎就是一种常见的眼部疾病,它也是先天性的疾病之一,我们要及早发现。

什么是新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,导致泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。

新生儿泪囊炎是一种非常常见的婴幼儿先天性眼病,也是小儿眼科常见病,多发病。表现为婴儿的眼睛经常是泪汪汪的。在婴儿的眼睛里有许多浓性分泌物流出,发病时间可早可晚,有的是出生后第一天就有症状,有的可以是一周后或者一个月以后出现。

新生儿泪囊炎症状

1、流泪;

2、大量的眼屎;

3、眼睑湿疹(泪液里有感染的东西,刺激眼睑皮肤,产生湿疹)。

4、宝宝出生后1—2周,发现泪囊部有肿块,有弹性,没有红、肿、压痛等急性炎症表现,偶尔可引起急性泪囊炎的症状。

新生儿泪囊炎判断

首先是宝宝无故流泪不止,眼屎增多。妈妈用手指轻轻压迫宝宝眼角皮肤,如果发现有黄白色脓液从眼角流出,伴有眼角皮肤红肿和皮下肿块,宝宝会因为疼痛而哭闹不安。

新生儿泪囊炎检查

1、血常规检查:急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。

2、泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验:明确感染的性质和致病菌的种类,并为药物治疗提供重要参考。

3、病理学检查:慢性发炎的泪囊,囊壁纤维化,变厚可达正常者的2-3倍,囊腔极度缩小;但扩大成黏液囊肿时囊壁极度变薄黏膜粗糙呈绒状,皱褶增多,肉芽团或息肉可充满囊腔或在泪囊下端引起完全阻塞。黏膜下组织大量炎性细胞浸润,随急、慢性程度不同其细胞成分各异。

4、CT检查:慢性泪囊炎形成囊肿时,表现为圆形或类圆形囊状水样密度影,脓肿的密度略高于水的密度。强化扫描有不同程度的环形强化。CT对于小的钙化与结石也可显示,表现为斑点状的高密度影另外可发现眶骨的增生肥厚破坏等改变。

新生儿泪囊炎可致严重溃疡毁坏整个眼球?宝宝泪囊炎可致严重溃疡毁坏整个眼球


小玉的宝贝疙瘩叫明明,长得像妈妈,两只大眼睛滴溜乱转。但出生还不足两个月,小玉便发现孩子的左眼经常有点流黏水,拭去了,待不多久又有黏水出现。她反复检查了孩子的眼睛,除了黏水之外,并没发现有什么异常情况,因此也就没有把它放在心上。

一天小玉给孩子擦拭眼睛时,无意中手指在其大眼角与鼻梁之间的部位压了一下,只见从大眼角处涌出一股腥臭的脓液。她大吃一惊,哎呀,眼睛为什么会出脓?她急忙抱起孩子跑到医院。从医生那里了解到,孩子患的是"新生儿泪囊炎"。这"新生儿泪囊炎"是怎么回事?是怎样形成的?有哪些危害?小玉心中充满了困惑。

要想弄清楚这些问题,得先从有关的解剖学方面说起:

大眼角的上下眼睑缘处,各有一个针眼似的小孔,叫泪小点,在皮下与其相连的是上下两根泪小管,泪小管再往下,接着一个像枣仁大小的囊样组织叫泪囊,它位于大眼角与鼻梁之间的皮下较深处的骨质泪囊窝内。泪囊下端,连接着一根细长的管样组织叫鼻泪管,其向下直接开口于鼻腔内。上述这几部分合起来称泪道。

正常情况下,眼内多余的泪液,经泪小点进入泪道后,直接流入鼻腔,随呼吸蒸发了。要知道,人在胎儿阶段,鼻泪管下端的开口,被一层菲薄的膜组织所封闭,待孩子降生后,此膜便自动消失了。但也有不少新生儿,生后此膜并未消失,由于膜的阻挡,进入泪囊内的泪液无法流入鼻腔,潴留在泪囊中,随泪液进入泪囊的细菌,便乘机在其中繁殖起来,其结果使潴留的泪水变成了脓液。这便是形成新生儿泪囊炎的原因。

泪囊中的脓液和黏水,夹杂一些细菌,经常溢入眼内,对眼球构成了潜在威胁。一旦角膜(黑睛)遭受外伤,即便是轻微的外伤,都有可能因细菌感染引起角膜溃疡,严重的溃疡甚至可以毁坏整个眼球。

在此提醒母亲们,一旦发现新生儿的眼睛经常流黏水,不防用手指压一下孩子的泪囊部,看看有无脓液或黏水外溢。若有,那可能就是新生儿泪囊炎,应去医院看医生。

对于新生儿泪囊炎治疗,除了局部滴抗生素眼药水外,一般可先试用局部按摩法,即用手指在泪囊部按摩(按摩的同时,手指要稍用力向下压)。每天按摩两次,每次大约一分钟,由于按摩和下压的作用,迫使泪囊中的脓液向下推进,如此,鼻泪管下端开口处的薄膜有可能被冲破。待泪道上下沟通之后,泪液在泪囊中不再潴留,顺利流入鼻腔,泪囊炎也就自然痊愈了。如果按摩无效,可以到医院改用泪道冲洗或泪道探通术,此法既简单又有效。

但也有少数患儿经冲洗与探通都不能治愈,这可能是由于骨性鼻泪管狭窄或鼻部畸形造成的,对此医生会采用其他方法进行治疗。

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