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在新生儿科,我们经常会遇到败血症的患儿,只不过表现各有差异。正由于新生儿败血症的表现不典型,也缺乏特异性,所以常被父母忽视。
新生儿为何易患全身感染败血症呢?
出生前感染:如在母亲妊娠后期存在感染,如绒毛膜炎、泌尿道感染,可直接导致宝宝宫内感染;
出生时感染:宝宝出生时,胎膜早破超过18小时,或是接生时消毒不严,均可导致出生时感染;出生后感染:
生后感染因素较多,常见的有:
a、脐部感染侵入血源;
b、皮肤感染,如脓疱病、软组织感染、肛周脓肿等,细菌可扩散进入血液;
c、挑马牙、挤乳头、挤疖肿、刮猪毛风等不良民俗导致感染;
d、长期动静脉置管、气管插管等侵入性操作;
e、早产低出生体重儿、住院时间长患儿由于免疫力低下易发生感染。
由于以上易感因素,导致新生儿败血症发病率高、危害大,部分患儿将发展成化脓性脑膜炎,引起脑积水、硬膜下积液、脑脓肿等严重并发症,最终导致患儿抽搐、智力低下、运动发育落后等。
而新生儿败血症的临床表现不典型,缺乏特异性,常有少吃、少哭、少动、面色不好、精神反应差等表现,如为体壮儿常见发热,可早产儿、体弱儿又大多体温正常。有的宝宝还会有黄疸迅速加重、呼吸急促、心率加速,甚至惊厥等表现。虽然,新生儿败血症的表现缺乏特异性,但临床诊断该病并不困难,治疗效果绝大多数也是良好的,关键是尽量根据血培养药敏结果选用抗生素,且抗生素的剂量疗程要足够。为了及早发现、及时治疗避免产生休克、脑膜炎等不良后果。
建议新生儿父母有以下几点需注意:
1、保护和护理好宝宝的脐部,预防感染的发生。每日用碘伏清洁脐部,保持干燥直至脐部残端脱落;
2、摒弃挑马牙、刮猪毛风、挤乳头等不良民俗;
3、若宝宝有皮肤软组织感染,请及时就诊!该病进展迅速,极易引起全身感染;
4、平素健康的宝宝如果出现不吃、不哭、不动、面色不好(可能伴发热或体温不升)时了,请及时就诊;
5、母亲妊娠后期如有感染,或是出生时胎膜早破超过18小时需警惕;接生物品需严格消毒;
6、在亲属探望摸宝宝前,要求其洗手,少亲吻;大人感冒需与宝宝相对隔离;
7、勤洗澡、勤换衣、常消毒奶具、讲究个人卫生,做到有问题早发现。
脐部护理不当或致新生儿败血症?脐部护理不当或致宝宝败血症
新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。大家都知道,新生儿的免疫力以及抵抗力都是非常低下的,所以很容易受到病毒或者是细菌的感染而患儿败血症,新生儿患上败血症有什么症状呢?新生儿败血症又应该如何治疗呢?
新生儿败血症的早期临床表现常不典型,早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳,溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升,也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。
新生儿脐部护理需当心警惕败血症
新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。败血症的含义是致病性细菌侵入血循环并在血液中生长繁殖,产生毒素引起的全身性感染。
新生儿脐部是重要的感染门户,处理不当可导致脐炎,既而导致败血症。这个案例,就是典型的"后天性"感染的败血症。
我们生活的周围环境中,包括我们所呼吸的空气,存在着无数各式各样的细菌、病毒以及其他有害身体的物质。一般人是借助皮肤的保护隔绝作用,使外界物质不能侵入体内(除非皮肤有伤口),但是身体还是有两个途径能让细菌或病毒入侵,即胃肠道和呼吸道。
胃肠道有口腔开始,经由食道、胃、小肠、大肠到肛门。在这条路径中,如有任何弱点,那么,我们每天吃入的无数细菌就有可能侵入身体内的组织以及血液中。同样的道理,每天由呼吸道吸入的细菌,也可能在气管或肺部的某一处突破而侵入体内。有时,在新生儿例行的处理中,如抽血、打预防针或注射维生素K时,也很容易让外界物质乘机进入体内。
新生儿(尤其是早产儿),因为自身抵抗力弱,加上得自母体的抗体不足,所以在一般人不以为然的感染中,新生儿却往往易中招。
新生儿败血症的预防保健
1、做好围生期保健:对孕妇定期作产前检查,分娩过程中应严格执行无菌操作,对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。
2、出生时争取做到100%的无菌接生,注意对脐带的清洁消毒处理。出生后应注意保护新生儿的脐部,不使其受损伤,防止感染,一旦发现有皮肤粘膜发炎现象,应迅速治疗。如发生可疑症状时,应就医诊治。
3、做好皮肤、黏膜护理:应特别注意保持口腔、皮肤、黏膜、脐部的清洁,避免感染或损伤。不要挑"马牙",割"口腔脂肪垫",不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔,以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶,应及时处理,并应用适量抗生素预防感染。
4、对高危儿加强监测:注意观察新生儿面色、吮奶、精神状况及体温变化。
5、注意保护患儿的皮肤、黏膜的清洁,避免损伤。
6、严禁病人与新生儿接触,母亲发热亦须与小儿适当隔离。
7、新生儿的衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁,最好能暴晒或烫洗。
8、注意室内空气新鲜、流通,经常打开门窗通风换气,或用食醋每日熏2次。
小心,新生儿败血症?小心,宝宝败血症
刚出生的粉嫩宝宝,从妈妈温暖的肚子里来到世界上,她需要妈妈的全身心照顾,也需要一个相对洁净的空间,让自己健康成长,然而,新生儿败血症可能伤害新生宝宝。
什么是新生儿败血症
新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。败血症的含义是致病性细菌侵入血循环并在血液中生长繁殖,产生毒素引起的全身性感染。由于新生儿期免疫功能尚不成熟,体内的屏障功能尚不完善,细菌容易在全身扩散,当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时,则可引起化脓性脑膜炎,使病情加重。
谁造成新生儿败血症
新生儿败血症分为宫内感染、产时感染、产后感染三种情况。其中最易出现的有以下三种:
1.胎膜早破
正常的子宫中是布满细菌的,胎儿是由胎膜的阻隔而受到保护,一旦胎膜破裂,细菌就可能逆行而上进入子宫中繁殖。破水时间越长,细菌繁殖越多。当胎儿有吞咽或是呼吸动作时,这些细菌就有机会进入胎儿体内继续繁殖。
2.脐炎
正常情况下,新生儿脐带在两周内脱落。脐窝创面没有皮肤覆盖,血管尚未闭合,有时还会有渗血,加之脐凹易积水,且不易干燥,是细菌繁殖的好地方,容易引起脐炎,若细菌由此入血,可发生败血症。
3.脓胞疮
新生宝宝皮肤薄嫩,易受细菌侵袭。如果受摩擦等刺激,可能出现脓胞疮,脓疱高出皮肤表面,周围微红,经常发于手臂、下肢或尿布区以及皮肤皱折部位。初期疱液清晰,后期迅速成为黄色混浊液。脓疱破裂而露出红而润湿的面。轻者疱疮局限于较小区域而不再陆续发生新疮,无全身症状;重者新的脓疱疮不断出现,可并发败血症。
新生儿败血症信号
当新生宝宝患败血症时,症状不像较大儿童有典型表现,一些败血症的特征表现不出来,特别是早期症状易被新妈妈忽视,没有及时送医院,被延误治疗。因此,新妈妈要学会观察,了解宝宝患病的信号
1.吃奶减少吸吮无力
新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力,吃奶时易呛奶。
2.哭声低微如"猫叫"
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