新生儿肚脐异常需警惕,宝宝肚脐异常需警惕


胎儿通过脐静脉将营养物质传递给胎儿,又通过脐动脉将产生的废物传给母亲,由母亲代替排出体外。胎儿出生后,医生将脐带结扎,新生儿和母体正式"脱离关系",成为独立的人。但是,残留在新生儿身上的脐带残端,在未愈合脱落前,对新生儿来说十分重要。因为脐带残端是一个开放的伤口,有丰富的血液,是病原菌生长的好地方,如果处理不当,病菌就会趁机而入,引起全身感染,导致发生新生儿败血症。因此,做好脐带护理工作,是护理新生儿的重要内容之一。

新生宝宝每天都要检查脐部,保持脐部清洁干爽,免受尿便污染,并用75%的酒精棉棍擦拭脐根部。脐带脱落后,脐凹处可能会产生分泌物,或表面湿润,这是正常现象。但仍需用酒精消毒,或涂2%龙胆紫,以保证干燥。使用龙胆紫的弊端是会掩盖脐部症状,故不主张使用。如果脐部结痂,应去除痂皮,彻底清洁底部。脐部不可随便涂抹痱子粉等,以防感染。

1、小肚脐异常信号

正常情况下,新生宝宝的脐带会在出生两周内脱落。但是,宝宝的脐也会出现异常情况,应及时诊治。脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。若有发热、精神弱、吃奶差者,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误。

2、脐肉芽肿

脐带脱落后,如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,会在局部形成小的肉芽组织:表面湿润,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此时应及时就医,医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,均可以治愈。如果以上方法无效,应手术切除。

3、脐茸

脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。

4、脐瘘

脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗。

脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁后进行手术治疗。

5、脐湿疹

因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。

警惕的新生儿9大异常,警惕的宝宝9大异常


刚刚出生的小宝贝,身体十分娇嫩和脆弱。他们可能会发生一些异常现象,需要妈咪在照料时细心观察。这样才能最早地发现宝贝身体所存在的异常,尽快使宝贝得到治疗及处理,避免影响宝贝健康地生长发育。

1、呼吸次数不正常

一般来讲,新生儿的呼吸次数为40-45次/分。如果每分钟大于60次则为呼吸增快,可能是患了新生儿肺炎,特别是当宝贝脸色青紫、不好看或口吐唾沫时,应该马上到医院就治。

爱心小提示:

正常新生儿的呼吸并不规则,一阵快一阵慢,有时甚至短暂停止。因此,数新生儿每一分钟的呼吸次数时,不能以数15秒再乘以4的方法来数。这样,容易使因患肺炎而呼吸增快的宝贝不能被发现,而正常的宝贝被误数成呼吸次数增多。正确做法是要数满1分钟,要注意一吸一呼为1次呼吸,不要计算成2次。

新生儿的胸廓运动幅度小,以腹式呼吸为主。因此,观察腹部呼吸运动更清楚,结果较准确。最好在宝贝安静情况下数呼吸次数,哭闹、吃奶或刚吃完奶都容易影响结果的准确性。

2、阴道出血量较多

一些新生女婴,在刚出生几天时可能会发生阴道出血。但如果出血量多,且持续时间较长,应该及时去看医生,尽早排除新生儿出血性疾病。

因为,如果宝贝的阴道出血是因生理性原因所引起由于胎宝贝在子宫里时,受胎盘的影响雌激素保持一定水平,刺激生殖道黏膜增殖、充血。待宝贝出生断脐后,中断了雌激素来源,子宫黏膜失去了雌激素的支持作用,因而脱落、出血,形成假月经。不过,这种出血一般量很少,并且几天后就会消失。

3、生后四五个月仍出现惊跳

刚刚出生的宝贝,受到一些环境声音刺激时,会出现惊跳现象,即身体震颤,随后两臂交叉抱在前胸,一副受惊的样子。但这是一种生理现象,会在数秒中就消失。

如果宝贝的这种惊跳表现在出生四五个月后仍然出现,就应及时带去医院,做一些神经系统的相关检查,及早发现异常。在正常情况下,宝贝到了四个月左右,随着神经纤维周围的绝缘组织逐渐形成,声音的刺激会在大脑皮层集中定位的功能越来越成熟,不容易使兴奋因泛化而波及到四肢肌肉的神经纤维上,因而惊跳现象逐渐消失。

爱心小提示:

正常宝贝如果出现惊跳现象,妈咪要注意是否是新生儿惊厥表现为两眼凝视、震颤,反复吸吮,脸部肌肉颤动,呼吸不规则,皮肤青紫。一旦出现这种情况,赶快去看医生。

4、出生后体重不增长

由于宝贝在出生后,要排出体内的胎便和尿液,吐出一些吸入的羊水,经皮肤和肺部呼吸失去一部分水分,所以,很多时候会在出生后出现体重下降的现象,不过这是正常的生理现象。但如果宝贝在出生后10天以后,体重仍然不恢复正常或下降得太多,提示体内存在异常。应带去看医生,及早确定体重不增原因,给予相应的治疗。

爱心小提示:

所谓生理性体重下降,一般在宝贝出生3-5天时下降得最多,但通常不会超过10%。大约会在出生10天后恢复到出生时的体重,此后迅猛增长。在出生最初3个月里,宝贝每周体重大约增长180-200克;3-6个月每周增加150-180克;6-9个月每周增加90-120克;9-12个月每周增加60-90克。

5、不明原因的发烧

刚出生的宝贝,体温调节功能尚未发育成熟,但体表面积却相对较大。当环境温度高或是捂得太严时,就会从呼吸、大小便中丢失水分。如果没有及时喂奶,就会使身体丢失过多水分,发生脱水热,引起发烧。

不过,这种发烧一般避免环境温度过高,或减少衣物以及补充水分 ,就会使宝贝的体温恢复正常。如果宝贝的体温仍然不下降,同时又出现其他症状,妈咪不得马虎,赶快带宝贝去就医,以防宝贝患新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、肠炎及呼吸道和消化道病毒感染等疾病。

6、黄疸迟迟不消退

宝贝脱离母体后,开始建立了自主呼吸,血液中氧浓度增高。这样,多余的红细胞就被破坏,使血液中未被结合胆红素增加。但宝贝的肝脏发育尚不成熟,不能及时地把增加的胆红素清除体外,造成一部分胆红素沉积在皮肤上,使宝贝皮肤变黄,称为生理性黄疸。

不过,这种黄疸很快就会自然消退,一般不需治疗。足月的宝贝大约持续4-6天,710天左右逐渐消退;早产儿黄疸消退时间较晚一些,可能2-3周后消退干净。如果宝贝在生后24小时内就已出现明显黄疸;或黄疸程度较重,或是皮肤变黄时间较长,如足月宝贝超过2周以上或更长时间,早产儿超过3周,有可能是病理性黄疸。这时,妈咪要及早带宝贝去医院诊疗,避免病情加重。

爱心小提示:

生理性黄疸一般先是面部变黄,随之巩膜、皮肤逐渐变黄,手掌和脚掌很少出现黄疸。通常宝贝的精神状态不差,吃奶和睡眠都没什么明显变化,只是尿色稍黄一些。

7、宝贝的头明显大

胎儿及婴儿时期的宝贝,脑组织发育特别快,而四肢发育相对较慢。所以,宝贝在出生时,头显得较大,身子显得较小。但如果宝贝的头围明显超过正常范围,有可能患有脑积水、巨脑症或染色体显性遗传性疾病,应该及时去就医。

爱心小提示:

刚出生时宝贝头较大,胸围要比头围小1-2厘米。宝贝的头围增长速度在出生后第1年非常迅速,2岁时头围就可达到48厘米,可反映脑发育的情况。一般刚出生时,宝贝的平均头围大约为34厘米,到6个月时增长到42厘米,1岁时增至46厘米,以后,宝贝的头围生长速度逐渐放慢,而四肢发育开始加快。

8、出血点持续不消退

如果是自然分娩,若产程太长或子宫收缩乏力,都容易造成新生儿缺氧甚至窒息,而心血管系统在缺氧后,会使血管壁的通透性增加,表现皮下出血;另外,宝贝的头部若在通过妈咪的产道时受到强力摩擦,可使毛细血管破损,也可引起皮下出血。表现身上或面部出现出血点。

由于缺氧甚至窒息引起的皮下出血,只要新生儿窒息复苏成功;以及外力造成的毛细血管破损引起的皮下出血,一般来讲过些天就会自然消失。但如果出血点持续不消退或继续增多,也许体内存在着感染性疾病或血液病,应尽快带宝贝去医院检查,找出原因进行有效治疗,以免影响宝贝正常的生长发育。

9、两个小乳房大小不一样

虽然有些女婴生下来后,两个小乳房肿胀,甚至分泌乳汁,但这并不是异常现象。因为,宝贝刚出生时体内有从母体带来的雌孕激素及催乳素。通常,对催乳素有抑制的雌孕激素会很快消失,而催乳素在失去抑制因素后,则会在宝贝的体内维持较长时间,刺激宝贝的乳腺,就这样使小乳房发生肿胀。

但如果肿胀的两个小乳房大小并不一样,同时伴有发红、发热等表现,可能是乳腺组织有炎症,应该及时去医院诊治,以免炎症发展。

爱心小提示:

不论男婴还是女婴,小乳房肿胀的现象一般在出生后3-5天出现,8-18天时最明显,但大多会在出生后2-3周消失。妈咪不要因担心或着急就用手挤压或乱揉小乳房,这样会造成乳腺组织损伤,引起感染。

新生儿脐部流水需高度警惕,宝宝脐部流水需高度警惕


新生儿娩出后剪断并结扎脐带后,如果脐窝创面血管尚未闭合,会引起新生儿肚脐流水、甚至少量渗血等症状。由于局部渗水,不易干燥,因此,新生儿的脐部也是细菌繁殖的好地方,避免孩子受到细菌的侵袭,父母应了解导致新生儿肚脐流水的原因及治疗方法:

1、脐茸

脐茸实际上是脐部粘膜的残留物,这是肚脐流水比较常见的原因之一。

脐茸的外观很像一块粉红肉,位于肚脐中央,分泌物较多,护理时不注意碰之会有少量血性分泌物。因此,对于新生儿的脐茸应去医院请医生处理。

治疗:

需带孩子去医院,由医生用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,通过这种治疗方式,新生儿脐茸一般都能治愈,但如果灼疗无效需手术切除。

2、脐肉芽肿

由于断脐后未愈合的伤口受异物的刺激形成的息肉样小肉芽肿。表现为脐部有樱桃红色肿物,似米粒至黄豆大小的组织,有脓、血性分泌物,污染衣裤。

治疗:

这种治疗手段和治疗脐茸的一样。

3、脐湿疹

肚脐内或周围常有小的红丘疹或皮肤糜烂,分泌物时多时少。由于痒常引起脐周围抓痕。

治疗:

一般可先用呋喃西林溶液清洗湿疹处,然后再用1-4%硼酸液外洗局部患处,并涂氧化锌油等,疗效显著。

4、脐出血

脐带脱落后的1周-1个月内,新生儿若用力咳嗽、哭闹使腹内压升高时,脐残留端内血管会有少许开放,出现少量渗血。其原因是,断脐后脐带内的血管仅为功能上的关闭,从解剖上讲仍未关闭,是一个潜在的通道。一旦孩子腹压升高,脐部就会有少量出血,表现为新生儿的衣服上有少许咖啡色或鲜红色的血迹。

治疗:

发现到新生儿脐部出血,父母首先应镇定,这时先用75%酒精轻轻地擦去脐部的血迹,再用消毒纱布包扎。

5、脐炎

新生儿脐部流水,最常见的情况是脐炎。

断脐后的脐残端还未完全闭合,且凹陷的脐部极易积水积污,不易干燥,是细菌良好的培养基。如果护理不当,细菌就可以在脐部大量地生长繁殖,从而引起脐炎。

脐炎的临床初期表现为:脐带根部或脐带脱落后的创面发红,有白色脓性分泌物,进一步脐周皮肤红肿。由于细菌可能通过解剖上尚未闭合的潜在通道脐血管进入血循环,导致败血症等严重后果,因此,父母应立即带孩子去医院进行治疗。

治疗:

应需紧急求医,绝不能耽误。除局部消毒、清洗外,可能还需用抗生素进行治疗,如果发现新生儿有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差的情况,就应警惕是否发生了败血症。

6、脐尿管瘘

若自新生儿期起,婴儿脐部始终有少量液体漏出、脐周往往伴有湿疹样改变,就要考虑是否存在脐尿管瘘。这条瘘管下接膀恍,上端开口在肚脐,膀胱胀满尿就通过此管从脐流出,故流出的液体,实际上就是尿,有时可嗅到尿味。

治疗:

只要经过医生的检查,确诊为脐尿管瘘,手术切除瘘管是唯一的治疗方法。

综上所述,对于新生儿的重点保护区脐部,父母必须要高度重视,当发现情况异常,就应带他到医院就诊,绝不应掉以轻心,以免耽误治疗。

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