导读： “甲低”会影响宝宝智力发育 甲状腺功能异常易和妊娠反应混淆 甲状腺筛查重点关注五项指标
随着甲状腺功能筛查被越来越多的单位列入常规孕前和产前筛查项目，甲状腺功能被越来越多人所关注，但在准妈妈群体中，甲状腺的重要性仍没有得到足够重视。
浙大附属妇产科医院妇女保健部主任医师邱丽倩表示，医院正在全省开展一项甲状腺筛查指导工作，想提醒那些准备怀孕以及已经怀孕的女性，为了宝宝的健康，最好在怀孕前后做三次甲状腺功能的筛查。
“甲低”会影响宝宝智力发育
“我省对新生儿代谢性疾病已经开展了为期10年的筛查，其中甲低（甲状腺功能低下）是主要的代谢性出生缺陷，以前大家对于代谢综合征疾病不够关注，其实对于甲低的尽早关注，对于准妈妈和宝宝都是非常有利的。”邱主任说。
在不少人身边，可能会存在一两个长久不孕或者容易流产的女性朋友，去医院检查一直无法找到真正原因，医生尝试对甲状腺功能进行检查后，发现了甲状腺功能存在异常，接着进行针对性治疗后，这些状况都得到了良好改善。
“甲状腺功能异常和不孕、早期晚期流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等都有关系，而孕妇甲低有可能会对胎儿的智力发育造成影响。”邱主任说。
据国外研究表明，孕妇在妊娠期间如果甲状腺水平低于正常人的标准，孩子的IQ值要比妊娠期甲状腺功能在正常范围的孕妇所生孩子低17至20分。
“甲状腺功能异常有很多疾病，我们关注的重点就是甲亢和甲低，特别是甲低，会对孩子的智力发育造成损害。”邱主任说，如果能够在妊娠早期发现甲低，产下先天性甲低的宝宝的概率就会大大降低，对于孩子和家庭来说，都是一件非常有意义的筛查。
邱主任建议，如果准备当妈妈，最好先进行一次甲状腺功能的筛查，如果异常，要先治病，再考虑怀孕。如果无甲状腺异常，在怀孕早期，应再做第二次甲状腺功能筛查，到孕中期，再做第三次甲状腺功能筛查。
甲状腺功能异常易和妊娠反应混淆
许多疾病都有高危群体，甲状腺疾病也不例外，邱主任建议十类人最好在妊娠前后进行甲状腺功能筛查。
这十类人分别是：在地方性甲状腺病区有生活史的妇女；有甲状腺疾病家族史或既往史的；有甲状腺结节等甲状腺疾病的；有可见或可及的甲状腺肿大；服用过影响甲状腺功能的药物的；妊娠期服用过含碘的药物孕妇；妊娠期呕吐严重，有妊娠期高血压疾病，有早产先兆等并发症；颈部有手术或者放射性照射史；怀有双胞胎的孕妇；有多次流产或者长期不孕病史的妇女。
“这些高危群体，是首选要进行甲状腺功能筛查的对象，其它如果没有这些高危因素孕妇，我也建议大家最好都做一个甲状腺功能筛查，因为妊娠期甲状腺功能异常的表现和妊娠期的不适反应有许多相似之处，很容易混淆。”邱主任说。
比如甲亢患者会出现怕热、多汗、心急、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状，而甲低患者会出现怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥和食欲减退。这些症状，许多怀孕的准妈妈也会出现。
为什么甲状腺功能异常和妊娠期的反应会如此相似？邱主任介绍，这是因为女性在怀孕时候会产生一种名为“人绒毛膜促性腺激素”，这种激素和甲状腺素在化学结构上部分相似，所以会产生类似症状。
甲状腺筛查重点关注五项指标
正是看到了许多孕妇可能是隐形患者，所以去年5月，中华医学会内分泌分会推出了一份《妊娠和产后甲 腺疾病诊治指南》，分析妊娠期甲状腺疾病是妊娠期妇女常见的一个代谢性疾病，医学会建议孕妇能够做个普遍性的筛查。
从去年5月开始，我省开始启用新的孕产妇保健手册，浙医妇院从8月份开始对全省各家妇女保健院及筛查医疗机构进行技术培训，帮助孕妇早日发现甲状腺功能的异常。
“妊娠期作为妇女的特殊生理时期，期间的甲状腺素变化的规律还不是很清楚，筛查项目的开展可以帮助医生进一步了解妊娠期甲状腺功能变化的规律，及早发现患者和潜在患者，使她们能得到及时诊治，减少患儿出生。”邱主任说。
目前，全省一些建孕产妇保健册的医疗机构在建卡时会让孕妇填写《妊娠期甲状腺功能筛查情况信息表》，这个表中会建议大家筛查和甲状腺功能有关的五个生化指标，这些指标的名字很拗口，不过大家不用担心，每个建卡的孕妇都要抽血化验，增加一个甲状腺功能的筛查，对于孕妇来说变化不大，主要的变化是医疗机构会把孕妇留下的血样，再增加一个甲状腺功能的检查。
“希望广大孕妇都能做这个筛查，从经济学的角度来说，是投入低产出高的一项检查，如果妊娠早期发现甲低，可以大大降低甲低宝宝的出生概率。”邱主任说。
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妈妈素质影响宝宝智力发育
1、从遗传学角度来看，子女聪明与否关键在于母亲。
决定孩子智能发育的基因位于X染色体上，母亲的X染色体上的基因决定孩子大脑皮质的发育程度，而父亲的基因则更多地对塑造后代的情感和性格类型有着重要的影响。因此，传统上推崇的郎才女貌的婚姻模式其实并不科学。如果希望自己的下一代聪明出众，明智的男士就应该在择偶观念上，更注重女方的才智，而非女性的容貌。要知道一位聪明智慧的夫人，才有可能让你拥有高智商的子女。
2、母亲的文化素质与优生优育密切相关。
胎儿出生缺陷的危险因素与母亲的文化素质关系密切。母亲受教育的水平越高，其发生胎儿缺陷的可能性越低。究其原因，文化水平低的妇女在生育方面可带来以下几个方面的影响：早婚早育、近亲结婚者在文化水平较低的妇女中较多见。
早婚早育，再加上文化水平低，这样的妈妈身心各方面的成熟度均较低，对孩子出生前后的关注程度和教养能力也较低，更容易造成孩子身体或智力方面的先天缺陷。另外，遗传研究早已证实，亲加亲会增加遗传病的发生，造成畸形怪胎，贻害后代。近亲结婚后代死亡率高，体力、智力都比较差。
3、家庭环境影响幼儿的智力开发。
一直在探索家庭环境对婴幼儿智能发育的影响，结果表明：在语言方面，环境总分与智商偏高的，大部分母亲文化修养较高。她们不仅自己要求学习，也重视孩子的教育，关注孩子的成长，肯花时间为孩子讲故事，并耐心回答孩子提出的问题。
孕期准妈妈饮食影响宝宝智力发育
促进胎儿大脑发育需要哪些营养素？
1、脂肪酸：丰富不饱和脂肪酸可为胎儿脑发育提供充足的建筑材料。
2、卵磷脂：充足的卵磷脂可提高信息传递的速度与准确性，这一点对处于发育阶段的胎儿大脑来说，更具有特殊的价值。 脂肪酸和卵磷脂都可从坚果类食物中获取。
3、碘：胎儿发育要依赖母体供给充足的甲状腺素，而碘是合成甲状腺素的重要原材料。如果孕妈妈食谱缺乏含碘丰富的食物，就会导致母胎双方甲状腺素合成不足，影响胎儿脑组织正常发育，生出低智商胎儿。故孕期智力食谱还应包括富含碘元素的食品。
孕期补充营养三个原则：
1、全面原则：人脑主要由脂类、蛋白类、碳水化合物类、维生素和钙等营养成分构成。营养摄取必须全面。营养学家建议每天最好摄取40种食品，至少也要14种以上。
2、均衡原则：研究证实，当脂肪摄取量占人体总热能的30%、蛋白质占15%、碳水化合物占55%左右，人体就会达到一个良好的平衡状态。单就脂肪而言，最好是做到饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸与单不饱和脂肪酸的平衡，即1∶1∶1的比例。至于钙与磷两种矿物元素，最佳比例则为2∶1。不过，生活中要如此细化很难操作，只要你做到了广吃博食，不偏食，不挑食，也就大致差不多了。
3、自然原则：即从家常天然食物中精选对胎儿智力有突出贡献的食物，作为三餐结构的主体。
促进胎儿大脑发育的食物：
1、鸡蛋：鸡蛋是孕妇最为重要的营养来源之一，对胎儿大脑发育非常有帮助。鸡蛋主要含有人体所必需的8种氨基酸、丰富的卵磷脂以及钙、磷、铁等，孕妇吃鸡蛋有益于宝宝大脑的发育。
2、香蕉：能帮助大脑制造一种化学成分血清素，这种物质能刺激神经系统，对促进大脑的功能大有好处。新鲜水果要多吃，香蕉营养丰富，但要注意食用量，不要因为过量食用影响正餐食欲。
3、苹果：苹果含有丰富的锌，可增强记忆力，促进思维活跃。苹果是营养、功能都很全面的水果，准妈妈们可选择做苹果粥或苹果色拉等不同的样式来食用。
4、葱：含有一种叫前列腺素A的成分，经常食用可起到舒张小血管、促进血液循环的作用，使人头脑更加灵活。
5、核桃：孕妇多吃核桃有助于胎儿大脑发育。核桃中所含脂肪的主要成分是亚油酸甘油脂，这种油脂可供给大脑基质的需要，而其含有的微量元素锌和锰是脑垂体的重要成分，可健脑。 核桃可作为零食的首选，另外核桃生吃或加入适量盐水煮熟吃，也可以与薏仁、栗子等一起煮粥吃。
6、花生：蛋白质含量高达30%，营养可与鸡蛋、牛奶、瘦肉媲美，且易被人体吸收。可与黄豆一起炖食，或与莲子一起放在粥里或是米饭里，但不可油炸。
7、瓜子类：葵花籽、南瓜籽和西瓜籽是不饱和脂肪酸的富矿。炒熟或煮熟后食用。
8、松籽：以维生素与人体必需脂肪酸含量丰富著称。生吃或做成美味的松仁玉米皆可。
9、榛子：可以单吃，也可压碎拌入冰激凌或是麦片里食用。
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