导读： 指导：广东省妇幼保健院 口腔科主任 黄群主任医师 龋齿 妊娠期牙龈炎和牙周病 急性牙龈炎 冠周炎 结束语 编辑推荐： 准妈妈孕期护牙可防止早产 准妈妈孕期有牙病易致畸形儿 解析孕妈妈看牙的6大疑惑
指导：广东省妇幼保健院 口腔科主任 黄群主任医师
牙齿，是人的第二张名片，微笑时露出一口明眸皓齿，往往给人们留下良好的印象。近年来随着人们口腔保健意识的不断增强，许多家长在小孩还年幼时就非常关注孩子的牙齿健康，都希望自己家的宝宝拥有一口皓齿。但也有一许多家长会出现这样的疑惑：自己家的宝宝从小就有早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，而且也不喜欢吃糖果，为什么才5岁就长出2颗烂牙了呢？难道真如老人家所言：好牙来自娘胎？
其实在母亲怀孕的第一个月，宝宝的牙齿就开始发育了，孕六个月，牙齿基本上已经发育成熟，到宝宝出生的时候，已经有36颗牙胚在颌骨里生长了，其中包括有16个恒牙胚和20个乳牙胚，只是它们还没长出来，需要等到一定时间后，才会一颗颗慢慢露出来。也就是说整个孕周，从怀孕一个月到宝宝出生的这段时间里，很多因素都可以影响到宝宝的口腔健康。同时，国内外也有研究表明，妊娠期某些严重的口腔疾病，是造成不良妊娠（如流产、早产、低体重儿等）的危险因素。因此，孕期口腔保健显得尤为重要。
由于妊娠期孕妇身体内环境的变化，以及生活习惯的改变，如口味改变，饮食与零食总量和次数增加，孕期行动不便与倦怠等容易使口腔卫生无法维持在妊娠前的水平，致使牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病明显上升。
龋齿
妊娠期的妊娠反应可能会在刷牙时加重，有些孕妇便停止或马虎刷牙，妊娠和妊娠性呕吐等使唾液PH值下降，引起牙齿的酸蚀和脱矿。同时，妊娠期饮食次数增加、偏食等，这些都容易导致口腔内菌群发生变化，形成致龋的口腔环境。由于妊娠期孕妇机体抵抗力下降，因此龋齿迅速发展，症状明显，所以孕妇要养成坚持早晚有效刷牙、每次吃完东西后漱口的良好习惯。另外，胎儿生长发育也需要大量的钙，对钙摄取不足或吸收不良会使母体骨骼和牙齿脱钙、致龋，同时，钙磷等矿物质的缺乏也可影响胎儿牙齿结构的正常发育，使乳牙萌出后容易龋齿，严重的可导致颌骨发育等畸形，因此，妊娠期间，孕妈妈要摒除偏食的不良习惯，保证身体需要的各种营养素的摄入足量，促进胎儿的口腔颌面部正常发育及预防口齿疾病。
妊娠期牙龈炎和牙周病
妊娠期间，孕妇体内雌激素、孕激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、炎症细胞和渗出液增多，牙龈充血肿胀，呈增生性炎症反应，触碰后容易出血。如果这个时期孕妇的口腔卫生不好，有大量的菌斑和牙石堆积，牙龈在这些局部刺激，炎症会加重，严重者最终可形成牙周病。因此，严格控制口腔卫生能阻止或明显减少牙龈炎及牙周病的发生。
急性牙龈炎
有些严重的龋齿，如牙髓已经坏死，虽然感觉不到疼痛，但在漫长的孕期，随时有可能会爆发急性根尖牙周炎等急性症状，严重时会出现无法忍受的疼痛。因此，若有死髓牙、残根或以前做过根管治疗而明显有根尖病灶的牙齿，尽量在计划怀孕前到医院及早就诊，以避免孕期疼痛。
冠周炎
主要表现是口腔颌面部肿痛，张嘴困难，严重时可出现张嘴受限。智齿冠周炎在妊娠期比较常见，由于智齿萌出位置不足或位置异常，远中寸有盲袋，导致食物残渣存留，由于妊娠期生理、生活习惯改变，智齿冠周炎容易急性发作。孕妇一旦发生急性智齿冠周炎，各种抗炎治疗受限，影响孕妇正常的生活及作息，因此最好在怀孕前进行口腔检 ，根据智齿的位置及覆盖牙龈的状态，予以预防性拔除，如果在怀孕后才出现急性智齿冠周炎，应在发病初期尽早到正规医疗机构口腔科对症处理，尽量避免使用抗生素，出现全身症状时，须在医生的指导下，尽早合理使用抗生素防止感染扩散。
结束语
孕妇口腔健康不仅关系到孕妇自身的健康，也关系到腹中宝宝的口腔健康，因此孕期口腔保健是非常重要的，孕妈妈要养成坚持早晚刷牙、吃完东西后漱口的良好习惯，平时注意平衡膳食，选择有利于身体健康和非致龋性的食物，遵循科学进糖的原则，少吃甜食、零食。宝宝牙齿健康，从妈妈孕期保健开始。
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本文指导医生：
黄群
广东省妇幼保健院 口腔科
主任医师
擅长疾病：
口腔颌面外科（无痛拔牙，颌面部炎症、损伤、肿瘤和疼痛性疾病的治疗），先天性唇腭裂序列治疗，语音矫正，... [详细]
健康孕期,准妈妈需做好口腔护理
孕期准妈妈要关注自身口腔的健康和护理哦。如果出现口腔疾病不仅会影响食欲还会危害到胎儿发育。其实，孕妇口腔护理很简单，只要从生活习惯做起就可以了。接下来，就来看看小编为大家介绍的孕期口腔护理原则吧。
孕妇口腔护理原则
重视怀孕期口腔卫生，掌握口腔保健的方法，坚持每日两次有效刷牙。有证据表明，如果能完全保持口腔卫生，牙龈炎症将很难产生。对于容易感染蛀牙的孕妇，可以适当用一些局部使用的氟化物，如氟化物漱口液、氟化物涂膜等。
使用不含蔗糖的口香糖清洁牙齿，如木糖醇口香糖。木糖醇是一种从白桦树或橡树中提取的甜味剂，不含蔗糖，因此不会引起蛀牙。这种口香糖具有促进唾液分泌、减轻口腔酸化、抑制细菌和清洁牙齿的作用，如果能在餐后和睡觉前咀嚼一片，每次咀嚼至少5分钟，可以使蛀牙的发生率减少70%左右。
做好定期口腔检查和适时的口腔治疗。孕期里口腔疾病会发展较快，定期检查能保证早发现、早治疗，使病灶限于小范围。对于较严重的口腔疾病，应选择妊娠中期（4～6月）相对安全的时间治疗。
增加营养摄入，保持营养平衡。除了充足的蛋白质外，维生素A、D、C和一些无机物如钙、磷摄入也十分重要。怀孕期间增加摄入营养素，不仅可以起到保护母亲的作用，使肌体组织对损伤的修复能力增强，对胎儿的牙齿的发育也很有帮助。
那么，如果发现口腔疾病要什么时候治疗最好呢？
孕期口腔疾病治疗时间
孕前：女性怀孕前都应该到专业牙科检查牙齿是否健康，因为有些牙病症状在孕前没有症状，而在孕后就会出现，所以孕前培养一个健康的口腔环境非常重要。将龋齿、智齿、牙龈出血等问题在孕前解决。
怀孕1—3月：怀孕后前3个月，是胚胎发育的关键时期，这个阶段很容易药物影响，药物使用不当容易造成胎儿畸形。在这个阶段，要避免治疗牙病，包括洗牙。如果疼痛严重引起感染，可能会引起流产。切记要及时到医院就诊，进行应急处理。
怀孕4—6月：孕妇不能进行拔牙、牙根管治疗等，在该阶段可以进行一般牙科治疗，如做简单的物理治疗，局部冲洗坏牙和消炎等，都不会对胎儿的正常发育造成影响。
怀孕7—9月：这时子宫较敏感，外界刺激容易引起子宫收缩，所以孕妇也不适合接受牙科检查和治疗。但如牙齿疼痛问题严重，容易引发感染而引起早产，则应及时到医院诊疗。
准妈妈们不要偷懒，日常生活中做好口腔护理工作哦。
做好孕前准备晚孕宝宝一样拥有健康
你期盼，拥有一个健康的宝宝。
你疑惑，晚孕会给宝宝带来不利的影响。
你希望，有一个答案可以让你自信地怀孕、生子。
今天，我们也可以响亮地说：晚孕宝宝，健康不打折!
健康胎儿与谁牵手?
优质的胚胎和适宜胚胎发育的环境是宝宝健康的必要条件。
播撒一粒优质的种子
优质的胚胎是精子和卵子高质量的结合。这需要孕前就开始重视，怀孕时再开始采取措施为时已晚。因为胚胎各个器官的发育在怀孕后12周内就已基本完成，新生儿身体主要系统的雏形已经形成。这就是说，未来出生的宝宝是否有先天性疾病，早在怀孕期的前3个月就有了定论。
耕耘一方肥沃的土地
健康的母体是胚胎顺利发育的关键。从计划怀孕那天起，准妈妈就要注意对身体的维护了。适当锻炼、调理饮食、合理工作和休息，让自己处于一个最佳状态迎接小生命的到来。对于晚孕妈妈来说，还需要调整自己的心态，自信、乐观、健康地孕育宝宝。
不健康胎儿与谁有关?
疾病缠绕你
高血压：高血压患者一旦怀孕，血压就会升高，出现孕期高血压综合征，影响胎儿发育。
糖尿病：糖尿病患者如果怀孕，会对胎儿各系统发育均造成影响，严重影响胎儿健康。晚孕女性一定要彻底查清楚自己是否患有此病，33岁以上的晚孕女性比20多岁的女性患糖尿病的可能性要高很多。
甲状腺疾病：它是体内激素分泌异常所致，患者怀孕后易造成胎儿发育不正常。
生殖道感染疾病：会严重影响胎儿健康。
如果不幸以上几种病你中招了，要先根据病情进行治疗，控制在正常水平后再怀孕。
有毒物质骚扰你
较强的放射线、农药、苯、甲醛、铅、喷漆、有机溶剂、电池、皮革加工、劣质的建筑材料等造成的环境污染，都会影响胎儿的健康发育。
吃错药品烦死你
一般而言，服药时间发生在孕3周以内，称为安全期，若无任何流产迹象，表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠;孕3周至8周内为高敏期，此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可导致胎儿畸形;孕8周至孕四五月称为中敏期，此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期，对于药物的毒副作用也较为敏感;孕5个月以上称低敏期，此时胎儿各器官基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等，此时服药必须十分慎重。
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