孕期科普:早孕反应的表现与检查

早孕反应是指在妊娠早期(停经六周左右),孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。这些症状一般不需特殊处理,妊娠12周后随着体内HCG水平的下降,症状多自然消失,食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是,并非所有的呕吐都是早孕反应。

孕期科普:早孕反应的表现与检查

妊娠剧吐的病因迄今未明可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时,体内HCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之HCG浓度明显增高而发生剧吐者也显著增加,均提示本症与HCG的关系密切。此外如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,出现恶心呕吐等消化道症状而且应用ACTH或皮质激素治疗时,症状可明显改善,故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。

无论如何,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理,或有厌烦,以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧。有严重痛经史者,发生妊娠剧吐的增多。

根据病史、临床表现及妇科检查进行诊断,hCG测定,可明确早孕诊断。症状严重,化验尿中有酮体,则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。根据病史、临床表现及妇科检查进行诊断,hCG测定,可明确早孕诊断。症状严重,化验尿中有酮体,则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。

早孕反应的检查

在确诊妊娠剧吐后,需根据临床表现判定其严重程度,对重症者需进行下列检查:

一、血液

查血常规及红细胞压积,以助了解有无血液浓缩,有条件者可行全血粘度及血浆粘度检查,二氧化碳结合力或血气分析以了解血液pH,碱储备及酸硷平衡情况,另亦需测血清胆红素,肝肾功能等。

二、尿液

每日计算尿量,测尿比重,酮体,作尿三胆试验。

三、心电图检查

此项检查尤为不可忽视,可及时帮助发现有无低血钾或高血钾及心肌情况。

早孕反应的临床表现

早孕反应的临床表现

1、月经停止

只要是一般正值生育年龄的妇女,月经正常,在性行为后超过正常经期两周,就有可能是怀孕。

2、乳房刺痛、膨胀和瘙痒感

这是怀孕早期的生理现象。可有乳晕颜色变深、乳房皮下的静脉明显、乳头明显突出等变化。

3、恶心、呕吐

很多怀孕初期的孕妇时常有恶心、呕吐,尤其是在早晨。这些症状也因人而异,有些人症状轻微,有的则很严重。

4、皮肤颜色有变化

可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹,尤其怀孕后期更为明显。

5、阴道黏膜变色

怀孕初期,阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色。

6、容易疲倦

怀孕初期容易疲倦,常常想睡觉。

7、尿频

怀孕的第三个月时,因为膀胱受到日益扩大的子宫压迫,使膀胱的容量变小,常有尿频的现象。

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