孕妇羊水过多的原因有哪些

在怀孕期间,孕妈妈要时刻注意羊水的问题,无论是多了还是少了对胎儿都会有一定的影响。那么孕妇羊水过多的原因是什么呢?

一、胎儿畸形

羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多。

二、多胎妊娠

多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,而双胎妊娠中有百分之十合并有羊水过多,单卵双胎比双卵双胎的发生率高出四倍,在单卵双胎中,以单卵单绒毛膜双胎的发生率最高,特别是双胎输血综合征,单卵单绒毛膜双胎胎盘间的血管吻合率高达百分之八十五到一百左右。且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。

三、孕妇和胎儿的各种疾病

如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。

四、胎盘脐带病变

胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。因为胎盘分泌的激素对羊水量可能有调节作用,尤其是人类胎盘催乳素,胎盘增大者的人类胎盘催乳素浓度增加,另一方面,胎盘绒毛小叶存在人类胎盘催乳素受体,在特发性羊水过多中人类胎盘催乳素受体明显减少。

胎盘绒毛血管瘤是胎盘常见的良性肿瘤,但直径在五厘米以上者少见,当胎盘绒毛血管瘤直径大于1cm时,15%-30%可合并有羊水过多。

五、特发性羊水过多

约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其原因不明。

羊水过多的原因有哪些

妊娠期糖尿病导致羊水过多:

如果你患有妊娠期糖尿病,而且没有很好地控制病情,你可能会羊水过多。患有糖尿病的孕妇中,约有10%被诊断出羊水过多,通常是在孕晚期;

双胞胎或多胞胎造成羊水过多:

如果你怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会出现羊水过多。在双胎输血综合征病例中,特别容易出现羊水过多的情况,其中一个胎儿的羊水太少,而另一个又羊水过多;

胎儿畸形导致羊水过多:

在很少见的情况下,由于疾病的原因,尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液,但胎儿不再能继续吞咽羊水。导致胎儿出现吞咽困难的原因,可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽,比如神经管缺陷或脑积水;

胎儿贫血导致羊水过多:

在更加少见的情况下,羊水过多还可能是胎儿因为RH血型不合、感染了传染性红斑等疾病而严重贫血的征兆。这两种情况都可以通过子宫内输血来治疗。如果是传染性红斑,可能无需治疗,宝宝就可以自愈。

孕妇羊水过多的危害有哪些


孕妇羊水过多的危害有哪些

1、对母体的影响:羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。急性羊水过多易引起明显的压迫症状,导致妊娠期高血压疾病的发病风险增高。由于子宫肌纤维伸展过度,可致宫缩乏力、产程延长及产后出血增加;若突然破膜可使宫腔内压力骤然降低,导致胎盘早剥、休克。此外,并发胎膜早破、早产的可能性也会增加。

2、对胎儿的影响:常并发胎儿异常、脐带脱垂、胎儿窘迫及因早产引起的新生儿发育不成熟,加上羊水过多常合并胎儿畸形,故羊水过多者围产儿病死率明显增高,约为正常妊娠的7倍。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。

羊水过多怎么办

日常护理

羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量。多卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。

医学治疗

羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多,一般医生会要求做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。同时,在剩余的孕期内,需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育。

如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠,通常采取人工破膜术引产。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:

1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周孝胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。

2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药。

3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多,胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb<60g/L,应考虑胎儿宫内输血。

4、分娩期处理:自然临产后,应尽早人工破膜。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。

怎样预防羊水过多

1、饮食注意:妊娠期间孕妇要注意休息,保持饮食清淡和营养均衡,若无需要不要大量进食高盐分高胆固醇的食物。

2、谨慎服药:孕妇需谨慎服药,如无需要尽量避免服用药物,若因病需要服药则需事先咨询医生意见,以防服药不当增加怀孕风险。

3、定期产检:孕妇需定期做好产检工作,通过B超等检查观察胎儿情况,一旦发现异常需立即进行治疗。

本文Hash:f73a2e9643aebbbfbab9018ad5a71f8a59e79da3

声明:此文由 nihao 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。