妊娠剧吐与早孕反应中出现的轻微“晨吐”不同,“晨吐”只是早孕反应的一种表现,对工作、生活及健康的影响不大。而妊娠剧吐则是早孕时一种较为严重的并发症,发生率大约0.3在-1%之间。妊娠剧吐的临床特点是恶心呕吐频繁,可随时发生而不局限于清晨空腹这段时间内。频繁的恶心呕吐,使得孕妇不能进食或食后即吐,因而易引起脱水和营养不良,对孕妇健康十分不利,必须尽快加以纠正。
妊娠剧吐者应当住院治疗,给予静脉补液及营养补充,并给予维生素B6减轻恶心呕吐症状。与此同时,还必须考虑维生素B1的使用。
维生素B1在能量代谢中起辅酶作用,促进碳水化合物和脂肪代谢,为神经组织提供所需能量,维持和改善胃肠道功能,可有利于恶性呕吐的缓解,食欲的增强和肌肉弹性的保持,并可防止妊娠剧吐所致严重维生素B1缺乏症-Wernik脑病的发生。所以,在妊娠剧吐的治疗中,必须注意维生素B1的补充。
补充维生素B1的方法可以是肌注,也可以是穴位注射。肌注常规是每日1-2次,每次100-200mg。穴位注射是用维生素B1注射液50-100mg(1-2ml),于内关穴缓慢注入,每日1次,双侧内关穴可交替注射。无论是肌注还是穴位注射,都以1周为1个疗程。
穴位注射不仅可为机体补充维生素B1,防治缺乏症,而且穴位注射还可起到刺激经络,发挥止吐、安神作用,能够更好促进妊娠剧吐得以缓解、好转及痊愈,是近年医学专家推荐的有效控制妊娠剧吐措施之一。
妊娠期呕吐严重,吃什么可以缓解?
怀孕一个半月,现在呕吐严重,吃什么可以缓解?还有哪些注意事项
于晓静回复:
妊娠剧吐有什么危害?,如何缓解妊娠呕吐?
妊娠剧吐妇女的产妇病症一般与一般人群相似,伴有轻微并发症,包括酸碱和电解质紊乱。更严重的并发症可能包括食管破裂,视网膜出血,气胸,肾损害和脑部疾病,但是在临床上都并不常见,因此不必过于担心。
妊娠剧吐有什么危害?
脑病通常与酒精滥用有关,是由于硫胺素缺乏引起的,其特征是共济失调,眼肌麻痹和混乱。10%-20%的死亡率,并且许多患者具有长期的神经缺陷。治疗包括在给予任何含有葡萄糖的流体之前最初为100mg IV的即时硫胺素替代,并且可以继续直至正常饮食被耐受。一些建议硫胺素补充应该是任何呕吐时间超过3-4周的患者的标准护理。除了身体的并发症,有些患者可出现显著心理疾病,包括抑郁症。
就妊娠剧吐患者的胎儿结局而言,结果更为复杂。一些研究表明,即时治疗和持续止吐药物使用后,胎儿结局与普通人群相同 ,除非严重疾病的平均出生体重明显低于轻度疾病。其他研究表明,低出生体重婴儿,早产,先兆子痫和胎盘早剥的发病率增加,特别是孕中期妊娠剧吐患者。已有报道胎儿死亡病例,但这些病例极为罕见,只有在严重疾病的情况下才会出现。
人们已将注意力集中在妊娠剧吐对于后代的长期影响上。一项研究表明,与对照组相比,严重高热的母亲的孩子的胰岛素敏感性降低和基线皮质醇水平升高。 这种差异的终身影响仍然未知,但它可能使这些儿童患2型糖尿病和心血管疾病的风险更高。
如何缓解妊娠呕吐?
非药物干预措施包括避免引起恶心的触发因素,如香水,烟雾,烹饪食物和化学物质的气味。妇女的先天嗅觉缺失导致恶心和妊娠呕吐,而完整嗅觉的孕妇54%有恶心和妊娠呕吐,尽管不一定是妊娠剧吐。
其他可能刺激恶心的诱因包括进食某些食物,特别是辛辣,咸味或脂肪含量高的食物。因此低脂肪,少食多餐可能有助于改善妊娠剧吐症状。
针对手腕掌侧压力的针灸和腕带是一种常见干预措施。也鼓励任何有剧吐史的患者在受孕前开始服用多种维生素。
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