导读： 一、双眼视功能的检查 二、屈光检查 三、眼位和斜视角的测定 四、眼球运动检查 五、有没有代偿头位 六、确定麻痹肌的检查 七、牵拉试验 八、隐斜的检查 九、调节性集合/调节（AC/A）的比值测定
一、双眼视功能的检查
1、国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。
2、立体视功能的定量测定，用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。
二、屈光检查
阿托品麻痹睫状肌验光：了解有无弱视和斜视与屈光的关系。
三、眼位和斜视角的测定
确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。
四、眼球运动检查
判断眼外肌的功能，看眼球运动是否正常到位。
五、有没有代偿头位
帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。
六、确定麻痹肌的检查
检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度，用红镜片试验或Hess屏方法等检查可以帮助确定。
七、牵拉试验
1、术前将眼球牵拉至正位后估计术后复视及病人耐受情况。
2、被动牵拉试验：可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。
3、主动收缩试验：了解肌肉的功能。
八、隐斜的检查
用隐斜计做定量测定。集合近点的检测：帮助诊断肌性视疲劳。
九、调节性集合/调节（AC/A）的比值测定
帮助判断斜视与调节和集合的关系。
原发性共同性内斜视的症状有哪些
原发性共同性内斜视，这种病虽然在我们的日常生活中并不是常见疾病，但是在我们的医学临床上却是一种眼科常见疾病，而且此类疾病的临床表现和发病种类都是非常多的，这增加了我们预防和治疗此病的难度。更重要的是此病在各个年龄阶段都会有发生，所以我们一定要对此病多加防范。
一、屈光性调节性内斜视
1、屈光性调节性内斜视，多在2～3岁时发病。开始时内斜为间歇性，可有暂时性复视。小儿可出现烦躁不安，易受激惹，并闭合一眼。2～3日后斜视眼开始有抑制，即不再闭眼。经过一段较长时间，可发生异常视网膜对应，这时患者不再产生感觉症状。当患儿正位时，为正常视网膜对应，间歇性内斜视时，为异常视网膜对应，所以异常视网膜对应及正常视网膜对应交替出现，最后间歇性内斜这视发展为恒定性内斜视，单眼注视，斜视眼发生弱视。屈光性调节内斜视，亦可合并其他眼肌异常，如垂直性偏斜及A-V征等。
2、应该对患儿做全面检查，测量斜视度，睫状肌麻痹后作屈光检查。睫状肌麻痹，使用0.5%～1%阿托品眼膏或溶液，应告诉患儿家长使用阿托品溶液时压迫泪囊部位，以免全身吸收后发生中毒，最好使用眼膏，一日3次，共3日。
3、睫状肌麻痹后作眼底检查，应该记住，患儿有白瞳症，可有继发性内斜视，例如视网膜母细胞瘤早期表现可为内斜视。
4、调节性内斜视屈光可从+2～+6D，大部分屈光不正度均较大，有一组研究证明平均远视为+4.75D。
5、应测量看远及看近融合性散开幅度，正常融合性散开幅度看远时应大于3，看近时应于8。
二、高AC/A调节性内斜视
1、应对患者作全面检查，用交替遮盖加三棱镜法测量看远及看近的斜视度，睫状肌麻痹屈出检查，确定AC/A比值，检查眼底，除外眼底病。
2、此外，不应把高AC/A调节性内斜与Ⅴ征内斜时，不论是看远或看近，向下注视时，内斜度数都增加。
三、部分调节性内斜视
1、从某种意义上讲，所有内科视，都是部分调节性内斜视。因为给予正球镜，都可使斜视度减少。但是传统上，部分调节性内斜视是指：①婴幼儿内斜视再加上一个调节成分；②失代偿性调节性内斜视，即调节性内斜再附加一个非代偿性万分。
2、婴幼儿内斜视，其调节成分，通常是在2～3岁时最为明显，是发生调节性内斜视的高峰。失代偿性调节性内斜视，是由于双侧内直肌肥厚或挛缩而引起。不论其原因如何，部分调节性内斜视，通常是恒定性，经常伴有抑制，异常视网膜对应及弱视。
麻痹性斜视应该做哪些检查
麻痹性斜视无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时，可以进行脑脊液检查。
1、一般检查
（1）视力及屈光检查：
有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视，手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗，此外，对于合并屈光不正的患者，术前即应矫正屈光不正。
（2）眼睑运动的检查：动眼神经麻痹可合并上睑下垂，Marcus-Gunn综合征的下颌侧动伴眼睑下垂，周期性动眼神经麻痹表现周期性的睑裂变小与开大，内分泌性眼外肌麻痹的睑裂开大与上睑迟落，Duane综合征的眼球后退，睑裂变小等等。
（3）神经科辅助检查：是查明非共同性斜视病因的必要方法，尤其对后天性麻痹，如患者表现有同向运动和异向运动障碍时，应请神经科医生协助检查。
2、眼位检查
观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查，对于非共同性斜视从理论来讲，任何眼外肌的功能不足都应表现出一定程度的眼位偏斜，其方向是向受累肌肉作用方向的对侧偏斜，但如果麻痹程度轻微，眼位被融合反射所控制时，则可仅表现为隐斜，外观并无显斜表现。
3、眼球运动检查
眼球运动受限是非共同性斜视的主要体征之一，也是与共同性斜视的主要鉴别之点，对于重度麻痹所造成的眼球运动受限不难认出，但在轻度麻痹病例，第一眼位可能不表现眼位偏斜或仅有轻微偏斜，如只靠肉眼或仅观察单眼运动，往往不能发现异常，必须注意检查双眼共同运动时的受限情况，因为，当眼球向麻痹肌作用方向转动时，配偶肌将表现出过强的运动，所以眼球运动检查应包括单眼运动检查和双眼运动检查。
4、代偿头位的检查
代偿头位虽然是非共同性斜视的体征之一，但不是所有的非共同性斜视都有代偿头位，这是因为时间较久的眼外肌麻痹继发共同性以后，原来的代偿头位姿势可以发生改变；某些先天性或陈旧性眼外肌麻痹可以形成单眼抑制或弱视，使代偿头位消失。
5、遮盖共同试验
又称遮盖协同运动试验，是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法，用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调，也可确定原发和继发偏斜。
6、复像检查与分析
复视检查的目的，一是判断麻痹肌，二是判断疾病恢复的程度和治疗效果，可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。
7。歪头试验
用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法。
8、单眼和双眼注视野检查
单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查，也是一种通过患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。
9、被动运动试验
被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等，是一种鉴别粘连性、麻痹性或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。
10、垂直肌肉麻痹的几种简易诊断法
包括：①Parks三步检查法；②Schwarting三点试验；③Helveston二步检查法；④Urist三步检查法。
11、Hess屏与Lancaster屏检查法
（1）Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态，可查出功能不足的肌肉（麻痹肌）及功能过强的肌肉，是一种具有定量意义的检查方法。
（2）Lancaster屏检查法测量移位度数，即为斜视的实际偏斜度。
12、斜视度测定
斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要 。
本文Hash：6c02064a479a71cbd3f8f5060fae0f5d621dd9ca
声明：此文由 lizhen002 分享发布，并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。