导读： 子宫肌瘤 胎儿 粘膜下子宫肌瘤最容易引起 流产 子宫肌瘤孕妇不会导致胎儿畸形和缺陷 子宫肌瘤手术治疗最佳时间在中孕期 袁立怀孕一个月患子宫肌瘤 五类人易患子宫肌瘤 袁立怀孕 林博文甜蜜晒B超照 警惕！避孕药吃多了会得子宫肌瘤 认清子宫肌瘤早期信号 子宫肌瘤患者应该如何保健 治子宫肌瘤并非要切除子宫
袁立怀孕了，演员袁立去年与加拿大人林博文完婚，近日终于传出喜讯：丈夫林博文在微博上迫不及待曝光了一张医院B超照。B超显示宫内早孕5周，同时患有
子宫肌瘤
。很多孕妈妈往往在怀孕后才发现子宫肌瘤，除了喜悦更多的是忧虑：患有子宫肌瘤怀孕后会不会影响宝宝的生长？为此，家庭医生在线采访了南方医科大学中西医结合医院妇科副主任医师曾朝阳，曾主任表示，有些肌瘤的确会随着怀孕的进行而有变化，肌瘤的位置、大小都会增加，这时候就有可能增加孕期的危险导致早产。但是如果子宫肌瘤没有明显变性和扭转的话，可以暂时不用处理，不会导致胎儿
畸形和缺陷。
粘膜下子宫肌瘤最容易引起
流产
子宫肌瘤好发于育龄期女性，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。在生育年龄的妇女中，约5个人中就有1人有长子宫肌瘤，实际上，子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤。南方医科大学中西医结合医院妇科曾朝阳副主任说，任何年龄段的女性都有可能发生子宫肌瘤。好发于育龄期的女性，一般绝经后发生的几率相对较少。
患有子宫肌瘤会不会影响怀孕？曾朝阳副主任表示，子宫肌瘤的确容易引起不孕，有些子宫肌瘤还会引起流产，但是还要看子宫肌瘤的位置以及大小。子宫肌瘤分为三类：
（1）粘膜下肌瘤：容易导致月经量增多、受孕困难。即使成功怀孕也会由于孕后激素水平的原因使肌瘤增大，根据部位数量的不同，会造成流产、早产、胎位不正等情况。这是子宫肌瘤中受孕最为困难的一种。
（2）肌壁间肌瘤：这类肌瘤最多见，占肌瘤总数的60%-70%。一般小的肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。
（3）浆膜下子宫肌瘤：膜下肌瘤对受孕影响较小，手术切除也容易，但长到一定大小时，也会影响分娩的顺利进行。
袁立患的是哪一种类型的子宫肌瘤？在B超单中并没有显示，但是如果是粘膜下肌瘤就要特别注意早期避免流产。曾朝阳副主任指出，高龄初产妇合并子宫肌瘤的比例为8%~14%，远高于一般产妇的3%~5%，尤其是第一胎，孕期要密切注意观察。
子宫肌瘤孕妇不会导致胎儿畸形和缺陷
很多孕妈妈往往在怀孕后才发现子宫肌瘤，除了喜悦更多的是忧虑：这孩子到底还能不能要？曾朝阳副主任说，怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小，但是发生严重并发症的情形却不多见，一般来讲，子宫肌瘤没有明显的变性和扭转的话，可以暂时不用处理，每月随访即可。临床观察及大多数统计上证实，子宫肌瘤并不会影响胎儿成长，也不会导致胎儿畸形和缺陷。
不过，如果是高龄产妇则要特别注意。曾朝阳副主任提醒说，高龄初产的不利影响很多，尤其是第一胎，要定期进行产前检查。在怀孕过程中，子宫肌瘤会随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生变性，从而产生腹痛、发烧等症状。这个时候，对于有强烈要求生下孩子的女性，一定要遵从医嘱、定期观察，清楚了解是肌瘤长得快还是孩子长得快，因为孩子长得快就能顺利分娩，如果肌瘤长得快，就会造成孩子流产或早产。
子宫肌瘤手术治疗最佳时间在中孕期
当患有子宫肌瘤的准妈妈们熬到分娩的那一刻，心里充满喜悦时，也存在一个心结：我的肌瘤在分娩的时候可不可以切掉呢？但是能不能切，肌瘤说了算，那么如果不能在分娩的时候切，什么时候才合适呢？
曾朝阳副主任指出，并不是所有的子宫 瘤都需要进行手术摘除，这还得看子宫肌瘤的大小以及位置而定，如肌瘤较大、月经过多，药物治疗无效、出现压迫症状、肌瘤生长较快，不排除恶变等，则应考虑手术。她说，医院曾做过一例23周的孕妇患有巧克力囊肿，在中期进行手术，取出来的囊肿比小孩的头还大。如果是子宫肌瘤比较大的女性而言，一般来说选择子肌瘤摘除手术在孕中期，这个时候胎儿在母体内相对稳定，手术不会对胎儿发育产生影响。
袁立怀孕一个月患子宫肌瘤 五类人易患子宫肌瘤
袁立怀孕 林博文甜蜜晒B超照
警惕！避孕药吃多了会得子宫肌瘤
认清子宫肌瘤早期信号
子宫肌瘤患者应该如何保健
治子宫肌瘤并非要切除子宫
本文指导医生：
曾朝阳
南方医科大学中西医结合医院 肿瘤中心外四科(妇科)
副主任医师
擅长疾病：
妇科肿瘤、盆底功能障碍、子宫内膜异位症、不孕症及妇科疑难疾病等，包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、滋... [详细]
子宫肌瘤会影响怀孕吗？怀孕前发现子宫肌瘤不需要摘除
子宫肌瘤是30~50岁女性的常见病，很多女性都很关心子宫肌瘤会不会影响怀孕？有些人担心子宫肌瘤需要切除子宫，从那以后就不能生育了。
子宫肌瘤会影响怀孕吗？
大部分肌瘤无症状，只能在体检或其他检查时发现。治疗子宫肌瘤不一定要切除子宫。子宫肌瘤月经过多，经期延长，尿频、便秘等有生育要求，肌瘤大时考虑子宫肌瘤的去除。只有多发性肌瘤，没有生育要求，为了防止复发，不能去除肌瘤，直接切除子宫。接近闭经期可以保守治疗，闭经期后肌瘤自行萎缩。发现肌瘤时，每3~6个月复查一次，检查肌瘤的生长状况。
子宫腔从内到外，分为粘膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对妊娠的影响不大，子宫粘膜下生长的肌瘤对妊娠的影响最大，不育发生的比例也最高。这是因为粘膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的床，或者肌瘤发生在输卵管入口，牵引或扭曲输卵管，阻碍精子进入输卵管。临床上，由于肌瘤本身引起的不孕不育较少，多为子宫肌瘤伴有卵巢功能失调引起的不孕不育。
另外，肿瘤的大小不同，对受孕的影响也不同。一般肿瘤直径在5厘米以下，无明显症状，一般不影响生育，子宫肌瘤恶变率也小。
怀孕期间发现子宫肌瘤时，必须密切监测肌瘤的大小。如果是妊娠肌瘤生长速度快，应更加小心，配合医生治疗，积极预防先兆流产。肌瘤的生长速度稳定的话，只要密切监视就可以了。大部分妊娠合并子宫肌瘤的孕妇不需要剖腹产，建议产妇按照医生的判断，采取适当的方式生产。
孕前检查出子宫肌瘤
未必摘除
孕前检查发现患有子宫肌瘤，未必全部摘除肌瘤后再次怀孕。
妊娠前不摘除肌瘤，取决于肌瘤生长的部位、大小等。一般来说，子宫胶膜下的肌瘤对妊娠的影响不大。肌瘤直径在4厘米以下，患者无明显症状，通常不影响生育，子宫肌瘤恶化的概率低，这样的女性经常采用观察方法(3~6个月进行超声波检查，了解肌瘤的变化)，可以尝试妊娠。
如果怀疑肌瘤会导致不孕，或者患者有月经量大、经期长、大小异常等不适，或者肌瘤不易与卵巢肿瘤区分等，建议先做手术把肌瘤切除，然后再考虑要孩子。
很多孕妇
可以怀孕到足月
但很多人忽视了怀孕前的检查，很多人在怀孕期间做超声波检查时发现自己患有子宫肌瘤。这时，准妈妈们最担心的是子宫肌瘤会影响胎儿的健康，流产、早产等。
孕妇患子宫肌瘤，流产率高，胎位不正确，难产率高，剖腹产率高，产后出血等，怀孕后，随着体内激素水平的提高，子宫肌瘤可能继续增大，胎儿发育不良，肌瘤变性等
患子宫肌瘤的孕妇注意什么，有助于顺利度过妊娠期？郭瑞霞建议:
1、怀孕初期积极预防先兆流产。
孕妇出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状时，应立即卧床休息，保持心情舒畅，加强营养。在这个时期，如果肌瘤不大，患者没有并发症多等问题，也没有要求终止妊娠，就不应该介入子宫肌瘤。否则，容易流产。
2、孕晚期积极预防早产。
如果子宫肌瘤不大，孕妇也没有明显的不适，可以定期进行产前检查，大部分不需要特别处理。不得已的状况下，例如肌瘤压迫膀胱直肠排便异常，压迫神经腹痛无法忍受，浆膜下肌瘤发生蒂扭转时才进行肌瘤切除术。
子宫肌瘤是否对怀孕有影响
据世界卫生组织统计，在妇科肿瘤中，有30%的患者是子宫肌瘤。在30～50岁之间的成年妇女中，有20～25%的人罹患这一疾病，可以说子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤。那么，子宫肌瘤是否对怀孕有影响？可以怀孕么？
确实，有子宫肌瘤的人，如果肌瘤长得位置不好，会引起不孕，因为瘤子占据了受精卵着床的位置。即使没有占据受精着床的位置，真正妊娠以后也容易流产，这也和子宫的异常有关。 在妊娠过程中，肌瘤本身也会发生变化，引起疼痛。这种疼痛没有什么生命危险，但是，病人需要忍受疼痛和疼痛带来的惊慌。在分娩过程中，肌瘤长的位置会影响胎儿的娩出。同时肌瘤本身又影响到子宫的收缩，会使产程延长。
由于目前妇科检查并不普遍，很多人是在怀孕以后才发现自己的子宫上长了个肌瘤。一般来讲，如果没有出现流血的迹象，可以怀孕。在分娩时采取剖腹产的则可同时切除肌瘤。
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