什么情况下需要打催产素

导读: 什么情况下需要打催产素 1、什么情况下打催产素 2、什么情况不能打催产素 催产素对胎儿的影响 催产素使用注意事项

什么情况下需要打催产素

目前,催产素还是作为一种药物而非保健品,因此禁止滥打催产素。催产素的正确使用与否关系到产妇和胎儿的生命安全,不同产妇对催产素的反应各异,对催产素的使用情况一定要明确,做到合理、严格使用。

1、什么情况下打催产素

(1)产前引产:当准妈妈出现任何需要终止妊娠情况时可使用催产素,如:流产、胎儿畸形、胎儿发育迟缓、过期妊娠、存在发生溶血可能性、胎盘功能不良等。在还未生产前专职医生会根据胎动情况、胎心监护、B超羊水量决定引产时机,在羊水深度<3cm、胎动小于每小时三次的情况下要安排入院引产,在引产过程中使用到催产素;

(2)产后催乳:当女性处于哺乳期时,乳腺也可在催产素的作用下不断分泌大量乳汁,并贮存于乳腺腺泡之中。此时,催产素使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩,促使乳腺排乳;

(3)产中催产:如果准妈妈在分娩过程中出现宫缩后,羊水排出,反复超时,胎儿迟迟未降落情况可注射催产素。此外,子宫收缩乏力、子宫收缩不协调等情况也需要使用催产素。催产素的用量也要严格按照药物说明进行使用,以达到理想的分娩;

(4)止血:催产素和绑带一样具有止血的功能,其原理也非常相似,主要是通过外力压迫破损的血管,达到止血目的。注射催产素后,子宫肌层在药物的作用下慢慢收缩,收缩力会将子宫腔内开放血管关闭,防止血液流出。

2、什么情况不能打催产素

(1)胎位不正:胎儿在子宫内的位置我们成为胎位。当胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口位置,并俯屈,颏部紧贴胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,胎体呈椭圆状,称枕前位,视为正常胎位。其余的胎位均为异常胎位。胎体不正可引起分娩时可引起难产,一般情况下需要进行手术助产;

(2)胎盘前置:当准妈妈妊娠28周后,胎盘附着在子宫的下段,或者在胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,若位置低于胎先露部,就属于前置胎盘情况。前置胎盘潜在引起孕期发生严重出血的风险,也可增加产中、产后出血风险。因此,要在胎盘恢复正常位置时视情况使用;

(3)骨盆异常:女性盆骨异常可由遗传因素和环境因素所导致。盆骨异常可妨碍胎头的入盆、衔接、下降,内旋转等生理过程,造成难产后果。如果发现及时,正确处理,可使难产向正常产转化,使孕妇能自然分娩,降低剖宫产率。

此外,准妈妈若出现子宫有疤痕、宫颈癌、生殖道有急性炎症等情况,也不适于催产素引产和催产。

催产素对胎儿的影响

准妈妈注射催产素对胎儿的影响并不明显,但如果在注射过程中滴速太快,药物吸入量过多,就会导致准妈妈出现强直性或痉挛性子宫收缩的情况,在这样的情况下发生产道狭窄或胎儿过大、胎位不正情况的话胎儿下降会受影响,最终导致子宫下段变薄,准妈妈大出血,供养不足,胎儿缺氧。

上述情况如果在子宫收缩强度过大,分娩阻力又不大的情况下,胎儿可被快速分娩出来,产程小于三小时,即出现急产情况。最后由于会阴消毒不及时造成产后感染、产道裂开、婴儿坠伤等严重后果。

在子宫持续收缩时间过长,甚至没有间歇收缩情况下,胎盘的血液循环会受到影响,在胎儿在宫内会出现急性缺氧,出现死产或胎儿窒息等情况。

催产素使用注意事项

催产素的使用是一个非常专业和灵活的过程,应该由专职医生来执行,但作为准妈妈及家人最好对催产素的使用情况进行了解,做到心中有数,不至于在看到医生对准妈妈进行注射时,又担心又不敢问。使用催产素要注意以下情况。

1、催产素应用不当可导致子宫破裂的严重后果,因此需要专职医生来掌握催产素用量和时机;

2、催产素的使用要注意正确的时机,切忌过早或过晚,如果出现宫颈口还未完全打开的情况可以配合使用前列烯醇,让宫颈口开到合适的大校此外,使用催产素过晚的话会导致准妈妈体力下降,负担过重而无法安全分娩。因此,对于时机一定要把握好;

3、使用催产素前一定要做全面的病史询问和检查,严格把握适用症,排查禁用症;

4、如果在使用过程中出现胸闷、寒颤、荨麻疹甚至是休克等情况时要停止使用,并进行抢救,防止出现使用过快的情况;

5、对当日使用催产素不成功引产的准妈妈可重复进行或改用其他引产方法。

在什么情况下需要引产?在这五种情况下需要生产!


引产是指女性怀孕12个星期后,因为母体或胎儿方面因素需通过人工方式诱发子宫收缩,从而终止妊娠,那什么情况下需引产。

什么情况下需引产?

1、宫内死胎和胎儿畸形

孕妇明显感觉到胎动消失,去医院做检查时确定胎儿已经死亡,需立即做引产,保证孕妇生命安全。此外,在进行超声波检查时,如果发现胎儿严重畸形或胎儿无法生存,也需要引产。

2、患有慢性肾炎

慢性肾炎患者怀孕后,肾脏负担加重,容易出现多种症状,影响胎儿的成长发育,不利于母体的恢复。在这种情况下,必须尽快引产,终止妊娠。

3、有重度妊娠中毒症

重度妊娠中毒症一般发生在妊娠中后期,孕妇全身小血管收缩,导致血压升高,下肢浮肿,头痛头晕呕吐,小便排出蛋白尿,治疗后症状仍未好转。继续怀孕容易发生子痫,胎盘和子宫壁早期剥离,大出血,胎儿缺氧或死亡。因此,重度妊娠中毒症孕妇需要引产。

4、羊水过多孕妇

孕妇羊水过多突然升高子宫底部,胃部受压,心脏移位,心悸和呼吸困难,躺下,严重影响饮食和睡眠。羊水过多引起的恶性反应和胎儿畸形,必须立即中止妊娠。

5、患器质性疾病

孕妇患糖尿病或其他器质性疾病时,身体虚弱,精力不足,继续妊娠会影响孕妇和胎儿的健康。

引产前应注意什么?

1、无论经济状况如何,都必须选择正规专业医院生产。由于小诊所的手术技术和卫生不符合标准,可能会造成羊水栓塞、产后损伤、阴道出血、宫腔感染等危害。妊娠分娩前需要超声波检查,看妊娠囊的大小和胚胎的位置。

2、把握分娩时间

怀孕12~24周是分娩的最佳时期,这个阶段胎盘已经形成,胎儿变大,骨骼变硬,分娩时需要充分扩大宫颈。子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,妊娠中期分娩困难,并发症多。

3、引产前检查

引产前应全面检查,保证手术成功性和女性安全。引产前需要尿常规、血常规、心电图和肾功能检查等。必要时需要用超声波定位胎盘,低置胎盘的人不能生产。患有严重宫颈炎和分泌物增多,积极治疗,病情缓和后引产。

温馨提示

引产前避免性生活,积极治疗感冒和尿道炎症。术前一天尽量洗澡和更换宽松的衣服,手术前6小时不能吃任何食物,同时补充营养。手术后住院2-3天,看子宫有无异常出血,身体无异常症状时可出院。出院后要注意休息,加强营养,注意子宫收缩,观察出血量,是否发烧,出血量过多或感染时要积极去医院治疗。术后一个月内要注意外阴部卫生,避免性生活。

孕妇在什么情况下需要引产

如果分娩末期准妈妈的宫缩不能有效地推动胎儿通过产道,此时可给予催产素增强宫缩,促进分娩。

但是,如果准妈妈处于分娩初期,宫颈口还未充分扩张,宫缩仍然不规则,可以暂缓使用催产素,给予小剂量的镇静剂让其能够充分的休息,并在室内适当活动,此时家人应多安抚,多予以精神安慰。如果准妈妈的精神可以得到充分的放松,对分娩的恐惧完全消除,那么比使用任何促进分娩的处理效果都好。

 子宫收缩太强、太频繁或两者都有,这样的宫缩被称为高张性子宫收缩功能紊乱,处理非常困难。如果这种子宫收缩是由催产素引起的,应立即停药,让产妇保持体力,充分休息,给予镇痛药,帮助抑制或减少宫缩。 

有些时候如果准妈妈对催产素不敏感,医生会建议使用一种叫做普贝生的前列腺素制剂,放置在阴道内宫颈后方数小时,能够有效地激发宫缩,在宫缩发动起来后,再将栓剂取出。

不过由于此种药物国内没有生产,价格偏贵,使用过程中需要完善的胎心和宫缩的检测。所以只有大中城市的三甲级妇产科医院中才有使用,在应用前,医生会跟准父母进行充分的交流和沟通,您也拥有充分的选择权来决定是否使用。

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