胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。
胃镜是胸痹心痛检查手段之一
1、胃痛疼痛部位在上腹胃脘部，局部可有压痛，以胀痛、灼痛为主，持续时间较长，常因饮食不当而诱发，并多伴有泛酸、嗳气、恶心、呕吐、纳呆、泄泻等消化系统症状。配合B超、胃肠造影、胃镜、淀粉酶等检查，可以鉴别。某些心肌梗死亦表现为胃痛，应予警惕。
2、胸痛疼痛部位在胸，疼痛随呼吸、运动、转侧而加剧，常合并咳嗽、咯痰、喘息等呼吸系症状。胸部X线检查等可助鉴别。
3、胁痛疼痛部位以右胁部为主，可有肋缘下压痛，可合并厌油、黄疸、发热等，常因情志不舒而诱发。胆囊造影、胃镜、肝功能、淀粉酶检查等有助于鉴别。
浮脉的检查和鉴别方法有哪些
浮脉，轻触也感到动弹觉的脉搏。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛无力。
沉脉与浮脉相反，脉象显现部位较深，轻按不明显或无搏动的感觉，重按才有明显搏动的感觉。沉脉主里证，沉而有力主里实，说明内脏的邪气盛，正气也不很弱。沉而无力，表示里虚证，里虚是指正气虚。脾气虚、肾气虚，都可见沉而无力的脉。四肢水肿的脉也可以沉，所以脉沉还有水饮为患。
浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛无力。
轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。
常见的心绞痛的鉴别诊断方法
心绞痛是我们生活中常见的突发疾病。生活中有许多与心绞痛容易混淆的疾病，许多疾病的疼痛部位与心绞痛相似，但仔细区分许多并发症状是不同的。以下是一些生活中常见的心绞痛鉴别诊断方法。具体如下:
心脏神经官能症患者经常诉说胸痛，但短暂(几秒钟)刺痛或持续(几小时)隐痛，患者经常喜欢不时深呼吸或叹息呼吸，胸痛部位多在左胸乳房下心尖附近或频繁变动，症状疲劳后出现，疲劳时轻度活动反感舒适，有时耐受重体力活动，胸痛或胸闷，硝酸甘油无效或10分钟以上
(2)急性心肌梗塞本病的疼痛部位与心绞痛相似，但性质更加激烈，持续时间达数小时，伴有休克，心律失常和心力衰竭，有发热，含有硝酸甘油不能缓解，心电图中向梗塞部位的导联ST段提高，有异常q波，实验室检查显示细胞计数和血清学检查显示肌酸磷酸酶，门冬氨酸转氨酶，乳酸氢转氨酶
(3)X综合征(syndromex)本病由小冠状病毒动脉舒缩功能障碍引起，以反复发作劳累性心绞痛为主要表现，疼痛也可在休息时发生，发作时或负荷后心电图可显示心肌缺血，核心肌灌注可显示缺损，超声波心动图可显示节段性室壁运动异常，但本病多见于女性，冠心绞痛易患因素不明显，疼痛症状不太典型，冠状病毒造影阴性，心室无肥厚表现，麦角新碱试阴性，治疗反应不稳定，预后良好，与冠心病毒素不同。
(4)其他疾病引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或闭合不全、风湿热或其他原因引起的冠状病毒，梅毒性主动脉炎引起的冠状病毒口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状病毒畸形等引起的心绞痛，应根据其他床的表现进行鉴别。
(5)肋间神经痛本病的疼痛经常累积在1~2根肋间，但不一定局限于胸部，为了刺痛和灼痛，多为持续性而不是发作性，咳嗽，用力呼吸和身体旋转会加剧疼痛，沿神经行径有压痛，胳膊活动时局部牵引疼痛
心绞痛发作时的用药方法是什么
、心绞痛发作时优先用短效剂硝酸甘油片舌下含化，一般为0.6mg，不能吞服。药物不溶解，可轻轻咀嚼继续含化，1~2分钟发挥作用，有条件时可吸氧。常见的不良反应有头痛、腹胀、面红、心悸、体位性低血压、皮炎等。
2、头痛者出现时，应从小剂量开始，继续用药10小时后自然消失。长期大量服用后，不能突然停药，应逐渐减少量，防止停药综合征发生。
3、硝酸甘油对光敏，应放入棕色瓶中，不应长期保存，有效期为2~3个月，含药10分钟不化，提示无效。
4、粘膜干燥者可以使用硝酸甘油喷雾剂，在容易引起心绞痛的活动前5-10分钟使用。
一旦发生心绞痛，应增加药物，以免停药后引起依赖和不适。对于上述心绞痛发作时的用药方法，希望能引起患者的关注，注意用药的保存。药物不良反应立即到医院治疗，不要勉强抵抗，不要给我们的身体带来更大的损伤。
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