1。一级预防 指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或者推迟发生的目的。
（1）防治高血压：高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素、控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。一项中国老年收缩期高血压的临床随时机对照试验结果显示，随访4年后，降压治疗组比安慰剂对照组脑卒中的死亡率降低了58%，两组的差异非常显着。高血压的防治减少饮酒，保持乐观心态和提高应激能力及长期坚持降压药物的治疗。根据WHO的标准，血压应该控制在140/90mmHg之下。高血压合并糖尿病或肾病的患者，血压要控制在130/80mmHg以下。
（2）防治心脏病：心房纤颤（atrial fibrillation，AF）、瓣膜性心脏病、冠心病、充血性心力衰竭、扩张型心肌病及先天性心脏病等都可能啬脑血管病危险性，其中以心房纤颤最为重要。心脏病常引起栓塞性脑卒中，预防措施主要是应用搞凝药和搞血小板药。
（3）防治糖尿病：糖尿病患者中，动脉粥样硬化、肥胖、高血压及血脂异常等的发生率无高于相应的非糖尿患者群。高血糖是与缺血性脑卒中发病相关的独立危险因素，糖尿病患者发生卒中的危险性约是普通人的4倍，禽卒中的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制情况有关。美国TIA防治指南建议，空腹血糖应小于7mmol/L（126mg/dl），对糖尿病患者要进行疾病的基础知识教育，使其合理饮食，进行适当的体育锻炼，及应用药物治疗。
（4）防治血脂异常：低密度脂蛋白增设是颈动脉粥样硬化的危险因素，但高胆固醇血症却不是脑卒中的危险因素。防治时强调以控制饮食及体育锻炼为主，辅以药物治疗，如他汀类药物。对于糖尿病等引起的继发性血脂异常，应积极治疗原发病。
（5）戒烟：吸烟是脑卒中的危险因素，烟草中含有的尼古丁可以使用权血管痉挛、血压升高及加速动脉粥样硬化等。提倡戒烟。
（6）戒酒：酒精可能通过多种机制，包括升高高血压、使用权血液处于高凝状态、心律失常和降低脑血流量等导致脑卒中。长期大量饮酒和急性酒精中毒是脑梗死危险因素，酒精的摄入量和出性卒中存在直接的课题相关性联系。加强科学宣传教育，积极劝阻有饮酒习惯的人适度饮酒，可以减少卒的发生。
（7）控制体重：目前认为男性腹部肥胖和女生体重指数（BMI，体重（kg/身高的平方（m）2）增高是卒中的独立危险因素，这与肥胖易导致高血压、高血脂和糖尿病有关。劝说超重者各肥胖者采用健康的生活方式、啬体力活动等措施减轻体重，成年人体重指数应控制在28以内或腰/臀围比小于1，体重波动范围小于10%。
（8）颈动脉狭窄：颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素，多由动脉粥样硬化引起。狭窄程度超过70%的患者，每年脑卒中的发病率大约为3%-4%。应用药物治疗颈动脉狭窄，包括他汀类药物和阿司匹林等。对于反复TIA发作或首次卒中的轻症患者，如果颈动脉狭窄程度超过70%，可行颈动脉内膜切除术，其他手术方式还包括颈动脉血管成形术和放置颈动脉支架等。
（9）防治高同型半胱氨酸血症：高同型半胱按酸（homocysteine，Hcy）血症是脑卒中的独立危险因素。正常时Hcy水平为5-15umol/L，汉Hcy会计师高于16umol/L时，提示有高同型半胱按酸血症。一般人群自学成才以饮食调节为主，对高半胱氨酸血症患者，应该采用叶酸、维生素B6和B12联合治疗。
（10）降低纤维蛋白遥水平：血浆纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）浓度升高是 脉粥弱硬化和血栓及栓塞性疾病的独立危险因素，与TIA和脑卒中也密切相关。血压升高与血浆纤维蛋白原水平啬同时存在时，脑卒中的危险性啬更加明显。目前主要进行降张治疗。
（11）适度的体育活动和合理膳食：规律、适度的体育活动可以改善心脏功能，增加脑血流量，改善微循环，还通过对血压、血糖和体重的控制而直到保护性作用。过多摄入脂肪、胆固醇以及食盐可以促进动脉粥样硬化形成，食物的种类单调也是造成营养摄入不合理的主要原因。提倡饮食种类多样化，每日总脂肪摄入量应少于总能量的30%，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，每日钠盐摄入少于8克。
2。二级预防 是针对发生过一次或多次脑卒中的患者，通寻找卒中事件发生的原因，纠正所有可干预的危险因素，达到降低卒中复发危险性目的。对已发生卒中的患者选择必要的影像学检查或其他实验室检查以明确患者卒中类型及相关危险性因素。可干预的危险因素包括：吸烟、酗酒、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、高半胱酸血症等，不可干预的危险因素有年龄、性别、各族和遗传因素等。
（1）病因预防：对于可干预的危险因素要进行病因学预防，包括一级预防中的所有措施。如治疗高血压、心房纤颤、糖尿病等。
（2）搞血小板聚集药物：对于大多数缺血性卒中后的患难与共者，建议使用抗血小板药物干预血小板聚集，主要包括阿司匹林、潘生丁、抵克立得和氯比格雷等。缺血性卒中初次发作后应早期服用小剂量阿司匹林（50-100mg/d），对于应用阿司苑林疗效不付佳或者不能耐受的患者，氯比格雷等都是有效的替代治疗药物。阿司苑林与潘生丁的联合使用较单独使用其中任何一种制剂更为有效且不增加如出血之类的副反应。
（3）卒中后认知障碍的干预：卒中后认知功能障碍以及痴呆的发生率较高，血管性痴呆是仅次于阿尔海默病（Alzheimer disease，AD）最常见的痴呆类型。卒中后早期应用阿司匹林进行干预，有助于防止痴呆的发生。已经发生持续性认知功能障碍甚至痴呆的患者可以应用改善脑功能的药物如胆碱酯酶抑制剂等积极增进智能水平。
（4）卒中后抑郁的干预：卒中后抑郁的发生率约为30%-50%，是影响患者预后的一项重要因素。对已经发生抑郁的患者应选择药物治疗，首选5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、西酞普兰等，其他的药物还包括三环类、四环类搞抑郁药，单一用芗效果不佳时可辅以心理治疗。
对于普通人群、高危人群及患者进行脑血管病预防时，还应该加强对公众的宣传教育，针对不同的危险因素制定个体化的健康教育方案，使患者充分认识脑卒中发病的危险因素，及病变对于个人、家庭及社会的危害，从而加强自我保健意识，同时帮助个人建立合理的生活方式，戒烟，减少酒精的摄入量，合理膳食，以食用低能量、低脂肪、富有含优质蛋白质、碳水化全物、维生素和微量元素的食物、新鲜蔬菜和水果为原则，适当增加体力活动，进行规律的体育锻炼。对高危患者需定期体检，增加患者对药物治疗的依从性，让患者认识到脑卒中的一些常见危险因素，诸如高血压、糖尿病及心房纤颤等属于慢性疾病，必须长期治疗才能有效控制。
如何预防心脑血管疾病？心脑血管疾病的常见种类有哪些？
心脑血管疾病是中老年人最常见的疾病，也是对健康危害最大的疾病，高血压、冠心病、心肌梗塞等都是常见的心血管疾病。脑血管疾病最常见的病因就是动脉硬化，这些疾病前期是无症状的，一定要及早发现，及早诊治，避免病情加重。
如何预防心血管疾病？
1、生活应该是有规律的，有一个更好的睡眠。结合工作和休息，根据身体和精神状况运动，每天不少于30分钟的有氧运动。
2、30岁以上者应每年进行心电图检查，定期进行血糖、血脂、尿液、眼底检查。查出糖尿病和高血脂应按医嘱治疗，并检查血液粘度。
3、高血压是心脑血管疾病的主要原因。定期检查血压，至少一年两次。血压等于或超过140/90mm的水银，应按医生建议定期进行治疗和检查。
心脑血管常见病
1、高血压，假如高血压病人的血压一直降不下来，在120/80上下，非常容易产生高血压心脏病、动脉硬化等。
2、冠状病毒粥样硬化型心脏病，高血压、抽烟甚至突发心梗是冠状病毒粥样硬化性心脏病的主要因素。
3、心力衰竭，患者疲劳后经常出现心悸和胸闷，休息后心悸和胸闷通常会减轻。心力衰竭也可分为左心房和右心房，左心衰竭一定的呼吸困难和肺水肿，右心衰竭的主要特征是身体异常浮肿。
预防心血管疾病的九大食物,清洁血管预防心血管疾病
在致人死亡的疾病中，心血管疾病长期居首位，现在又处于高发状态。这是因为生活中工作不规则，饮食不合理。只要多吃九种养生食物，就能及时清理血管中的杂物，从而防止血管硬化，预防心血管疾病的发生。
1、洋葱
含有强血管扩张作用的前列腺素a，可以扩大血管，降低血液粘度，减少血管压力，同时洋葱含有丙烯二硫化物和硫氨基酸，可以增强纤维蛋白溶解的活性，具有降低血脂、抗动脉硬化的功能。
2、苹果
苹果富含多糖果酸和类黄酮、钾和维生素e和c等营养成分，可分解体内积蓄的脂肪，对延期和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。
3、海带
海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素，这种物质具有类似肝素的活性，具有防止血栓、降低胆固醇、降低脂肪蛋白、抑制动脉粥样硬化的作用。
4、玉米
玉米富含脂肪，其脂肪中的不饱和脂肪酸，特别是亚油酸含量高达60%以上。有助于人体脂肪和胆固醇的正常代谢，减少胆固醇在血管中的沉积，软化动脉血管。
5、番茄
不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍，还含有维生素芦丁，可以提高机体氧化能力，消除自由基等体内垃圾，保护血管弹性，起到预防血栓形成的作用。
6、茶叶
含茶多酚，可提高机体抗氧化能力，降低血脂，缓解血液凝聚状态，增强红细胞弹性，缓解或延缓动脉粥样硬化。经常喝茶可以软化动脉血管。
7、蒜
含有挥发性辣素，可消除血管中积存的脂肪，具有明显的降脂作用，是治疗高脂血症和动脉硬化的良药。
8、茄子
保护心血管，降低血压，茄子含有丰富的维生素p，是黄酮类化合物，具有软化血管的作用，提高血管的弹性，降低毛细血管的透过性，防止毛细血管破裂，对防止小血管出血有一定的作用。
9、三七
可促进血液循环，预防心血管疾病。经常，可降低血中胆固醇和三酸甘油脂，预防高脂血压、中风、心血管等疾病，是心血管类疾病的最佳保健食品。
心脑血管疾病应该怎么预防？,六种山药食疗方有助于预防心脑血管疾病
山药，古称薯山，虽然不惊人，但营养丰富，自古以来就被视为物美价廉的补充产品。很多人都知道山药能健脾开胃，益肾固精，营养高，卡路里低，非常适合孩子吃。其实山药也适合患心血管疾病的中老年人吃，作为一部分主食长期吃的话，会发挥意想不到的效果。小编推荐的几款食疗方，对预防高血压和心脑血管疾病尤为适宜。
心血管病人应常吃山药！
山药对心血管患者最大的保健作用在于其含有的黏蛋白和多巴胺。特别是新鲜的山药，剥皮后，表面通常可以接触光滑的物质。这是山药的精华粘液蛋白，降低血中胆固醇浓度，阻止血脂在血管壁上沉淀，保持血管弹性，防止动脉硬化。多巴胺可以扩大血管，改善血液循环。
山药还含有大量的消化酶，能促进蛋白质和淀粉的分解，帮助消化，提高人体新陈代谢，减少皮下脂肪的沉积，避免肥胖，被称为“零脂肪主食”。
换句话说，就是山药特别能刮胃肠道的“油水”，有降脂清肠的功效，对于血脂、血压、胆固醇“三高”的心血管患者来说，平时多吃山药这类根茎类食物取代部分主食，对身体健康有莫大的裨益。
另外，心血管病患者多年体弱，肺肾虚，容易患慢性呼吸道疾病，腰腿痛、尿频遗精等，山药有养肺益阴、补肾固精的效果，适合中老年人长期作为养生药膳。
预防心脑血管疾病山药食疗方：
现代营养学认为，山药中含有的淀粉酶、多酚氧化酶等物质，有利于脾胃消化吸收功能，是一味平补脾胃的药食两用之品，对慢性食管炎、胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性胰腺炎以及小肠吸收功能不良等症者有很好的辅助治疗作用。山药中含有的粘液蛋白、维生素和微量元素能有效阻止血脂在血管壁上的沉淀，预防心血管疾病，特别适合高血压患者。山药的食用方法有
山药玉米粥
玉米(黄、干)90克、山药60克、莲子50克、冰糖30克。将山药切成细丝，去除石莲子的芯，磨成粉末，将玉米、山药放入锅中加入适量的水，煮30分钟，加入石莲粉、冰糖，煮成胶状粥。有益气健脾、防癌的效果。
山药绿豆羹
将山药洗净，刮去外皮，切碎，捣烂成糊状备用。将绿豆淘净后放入沙锅，加水适量，中火煮沸后，改用小火煨至熟烂成开花状，调入山药糊，继续煨煮10分钟，离火后兑入蜂蜜，拌和成羹即成，早晚分食。清热解毒、益气降压，主要治疗肝火炎型高血压病。
山药虾皮糊
山药洗净，刮去外皮，切成糜烂状，放入碗中备用。锅放火，加入适量的清水，中火煮沸，加入洗净的虾皮、黄酒、葱花、姜末，继续煮10分钟，加入山药糜烂，混合煮沸，加入精盐、味精、五香粉搅拌，早晚分食。可滋润血脉、固肾降压，主治肝肾阴虚型高血压病。
山药决明荷叶汁
山药60克，决明子15克，荷叶30克(生荷叶半张)。将山药洗净，轻轻刮去外皮，剖成条状，切成小丁块或捣烂成泥糊状备用。将荷叶洗净，切碎，放入纱布袋扎口，与决明子一起放入砂锅，加水，用中火煎15分钟，放入山药糊或山药丁，用小火煮10分钟，取出药袋，取汁，早晚分开服用。本品可以补益肝肾、滋润血脉、降血压，主治肝火上炎型高血压病。
燕麦山药粥
燕麦片50克，鲜山药100克切片，加水共煮为粥。本方适用于脾肾两虚患者，每日服用一次。
山药扁豆莲子粥
白扁豆15克，山药15克，莲子15克，粳米50克。四味共煮成粥。该粥健脾止泻，用于脾虚泄泻、心悸等证。
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