冰水混合物是“疗伤王”

  冷冻疗法既止痛又防肿

  据徐险峰介绍,冷冻的作用起码有三层:

  一是止痛:这种冷敷疗法可以使神经传导速度减慢,运动终板兴奋减少,使疼痛的耐受力提高,可起到减轻甚至解除疼痛的作用。

  二是防肿:通过冷疗,可以使血管通透性降低,从而令局部渗出物减少,使肿胀症状减轻。

  三能减少继发性损伤:冷疗使患处局部温度下降,减低细胞代谢,降低细胞对氧的需求,减少自由基的产生,可减轻组织细胞的继发性损伤。

  常见冷冻疗法有三种

  1. 冷水冲洗浸泡:最简单的冷疗方法,适用于肢体远端损伤,但效果欠佳,只适用于简易处理过程中。这种方法的好处在于方便,只要能找到一个有自来水供应的地方就行,而且操作起来也十分简便:把没有伤口的患肢直接置入水龙头下开放自来水冲洗即可,或则将其泡于水中。但不足的地方也很明显:水温容易随环境温度波动不易控制,而且受体位限制,躯干及肢体近端等处不方便使用,操作中不可避免地将患肢摆低放置,不太符合此类损伤需抬高治疗的原则。

  2. 冷喷雾:最快速的制冷方法,多用现成的冷镇痛喷雾剂(氯己烷等)做局部喷射,这种器材目前在很多体育用品店或药店均可买到。操作方法是将喷雾剂与皮肤垂直,距离30~40厘米,喷射8~10秒,至皮肤出现一层“白霜”,根据病情停止喷射20秒后可再喷射,建议现场处理时使用不超过3次。喷雾完成后,如能配合进行局部加压包扎效果将更好。

  3.冰按摩和冰袋冷敷:冰按摩对于深部肌肉损伤而言是最有效的冷疗方式,特别是在肌肉比较丰厚的部位损伤时,对患部深层的冷敷是非常必要的,冷喷雾及冷水疗法对此有欠缺,操作时用冰或冰袋直接在局部进行按摩使患部痛觉逐渐减退,注意避免冻伤,建议单次使用不要超过20分钟。

  而冰袋冷敷则是最常用的冷疗方式,一般在伤后24~48小时内可间歇地、反复地进行,但部分患者可以经历疼痛—略微麻木—稍微刺痛—疼痛消失的过程,建议每次冷冻15~20分钟,如疼痛减轻快亦可将时间缩短,间隔约40~60分钟可以再重复敷。

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    提醒:冰水混合物 冷冻更有效

  冰袋的制备并不困难,简单地说,有冰就行。如何制作用起来才更有效,徐险峰提醒以下两个细节需特别留意:

  第一个细节是冰袋的温度——冰袋的温度取决于其填充物的温度,如果是一个单纯放冰块的冰袋,它的初始温度就是冰块的温度。普通人得到的冰块一般都是刚从冰箱冷冻室里取出来的,这些冰块的温度一般都远低于0℃,这样的冰袋用于身体上,操作不当有导致局部冻伤的可能。

  第二个细节是冰袋与患部匹配的问题——硬邦邦的冰块放在冰袋里头,没有可塑性的外形是无法与体表轮廓相匹配的,不服帖的结果往往无法对局部起到均匀冰冻的作用,使冷冻的效果大打折扣。

  上述两个细节可能出现的缺陷该如何避免?徐医师推荐了一个简单的解决方法:只需要把冰袋的内容物改为冰水混合物(冰+水)就可以了。简单地说,自己制作冰袋时,在袋子里面装入的不要仅仅是一块块小冰块,最好是在放冰时加进一些水,构成冰水混合物。

  “这里有一个物理学上的小秘密,对于冰水混合物而言,它的温度永远是在0℃的。” 徐医师解释说,以冰水混合物为填充物的冰袋放在皮肤上吸热时,因为有冰,所以热量先被冰吸收融化;而冰吸热融化成水的过程中,冰水混合物的整体温度还是0℃。也就是说,只要有水混在里头,冰袋的整体温度就不可能低于0℃;只要冰还没有全部融化,其温度也不可能高于0℃,因此冰袋的温度相对稳定,制冷效果持续而且不会太低,能够较有效地预防冻伤。同时,冰水混合物为填充物的冰袋,其外形也可以随着人体外形自行服帖,改进了纯冰块冰袋无法塑形的缺陷,对于一些外形不平坦的关节部位尤其适用。

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