原因有以下几点：
房事剧烈：首先要考虑是否房事中过于激烈，或者暴力，导致的提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转，并引起睾丸的剧痛。
睾丸损伤：睾丸损伤和局部的肿胀、及淤血，也会导致性生活后睾丸痛。
睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一，65%发生于12-19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛。
睾丸炎：睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀与睾丸疼痛。
成人感染多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致，临床上常称附睾——睾丸炎，病原主要是大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌；而睾丸炎患者多有全身的症状如高热、寒战、恶心、呕吐，局部表现为睾丸疼痛，有时呈剧痛，并向腹股沟放射，阴囊皮肤红肿，睾丸肿大明显并有触痛。
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