名医档案
宋永胜，中华中医学会辽宁省中西医结合泌尿外科委员会副主任委员，中华医学会辽宁省泌尿外科及男科学会委员，中国医科大学附属盛京医院泌尿外科二病房主任，主任医师。主要从事泌尿外科及泌尿肿瘤免疫基因治疗研究，专长于对前列腺增生症、肾结石、肾和膀胱肿瘤的治疗。承担国家及省级科研课题6项，编译专著2部，其中一项科研成果获辽宁省科技进步奖，一项研究成果入选“中华医学会泌尿外科将才工程”。
阅读提示：泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占据首位。近年来，我国泌尿系结石的发病率有升高趋势，是世界上三大结石高发区之一。
多种因素形成结石
泌尿系结石的病因非常复杂，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因，重视这些问题，能够减少结石的形成和复发。
日常生活中，当出现血尿、脓尿、腰腹疼痛等症状时，就需要警惕结石的发生了。
牢记六条生活定律
含钙尿路结石患者的预防措施应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始，保持合适的体重指数、适当的体力活动、保持营养平衡和增加富含柠檬酸的水果摄入是预防结石复发的重要措施。只有在改变生活习惯和调整饮食结构无效时，再考虑采用药物治疗。因此，牢记和贯彻下列六条生活定律，对预防结石大有帮助。
一、每天摄入液体2.5升以上
增加液体的摄入就能增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石的复发。推荐每天的液体摄入量在2.5-3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。建议尿石症患者在家中自行测量尿的比重，使尿的比重低于1.010为宜，以便达到维持可靠的尿液稀释度。
关于饮水的种类，一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜。饮用硬水是否会增加含钙结石的形成，目前仍然存在不同的看法。应避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。
二、每天摄钙800-1000mg
摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入比传统的低钙饮食具有更好的预防结石复发的作用。推荐多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪)、豆腐、小鱼等食品。推荐成人每天钙的摄入量为800-1000mg(20-25mmol)。
三、每天钠盐摄入少于2g
高钠饮食会增加尿钙的排泄，每天钠的摄入量应少于2g。
四、动物蛋白质每天摄入量150mg以内
低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时，使尿的枸橼酸排泄减少，并降低尿的PH值，是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。
推荐摄入营养平衡的饮食，保持早、中、晚三餐营养的均衡性非常重要。避免过量摄入动物蛋白质，其每天的摄入量应
控制在150mg以内。其中复发性结石患者每天的蛋白质摄入量不应该超过80g。
五、体重指数维持在11-18之间
研究表明，体重超重是尿路结石形成的至关重要因素之一。推荐尿路结石患者的体重指数(body mass index,BMI)维持在11-18之间。
体重指数(BMI)=体重kg/[(身高m) x (身高m)]
六、多吃水果和蔬菜
饮食中水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子。但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。因此，增加水果和蔬菜的摄入可以预防低枸橼酸尿
患者的结石复发。
安全手术祛除结石
宋永胜主任介绍，复杂肾结石是令泌尿外科医生棘手的疾病，如不治疗，鹿角形结石最终将损害肾脏，另外患者可反复发作尿路感染、败血症和疼痛。治疗目标是完全除去结石，以期达到消灭致病菌、解除梗阻、阻止结石发展、预防感染、最终保护肾功能的目的。
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孕早期要牢记10条生活戒律
怀孕早期是一个非常特殊的时期。因为，刚刚形成的胚胎对于外界的很多因素和刺激异常敏感。所以，一定要在生活中遵守“纪律”，倍加呵护自己，以免导致胎儿畸形或流产。
纪律1 预防感冒
普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道感染。虽然普通感冒对胎儿影响不大，但如果体温较长时间维持在39℃左右，也有可能造成胚胎畸形。特别是流行性感冒，不仅病毒具有能使胚胎或胎儿发生畸形的作用，高热和病毒的毒性还会刺激子宫收缩，引起流产。因此，孕早期要避免去公共场所，尤其在感冒流行季节，同时在生活中避免接触感冒患者。
纪律2 不要自行乱吃药
妊娠30-40天之间如果出现伤风感冒、头痛失眠等不适，不要自行乱吃药。这时，是胚胎组织对药物最敏感的时期，刚刚形成的胚胎非常稚嫩，很容易受到一些药物的损害而造成畸形或流产。发烧时切不可乱用阿斯匹林等退热药，一定及时去看医生并告诉怀孕的时间，以便医生选用既有效又不会对胎儿有害的药物。
纪律3 禁止做腹部X线检查
早孕阶段尤其是怀孕15-56天时，胚胎的器官正处于高度分化形成中。一旦接受X射线特别是腹部，极易发生胚胎畸形，发生小头、痴呆、脑水肿、小眼等发育上的缺陷。因此，在怀孕头2个月绝对禁止X射线照射。除此之外，孕期常规的肺部透视可以推迟到怀孕4个月后，X射线骨盆测量在孕早期也应尽量避免，最好安排在妊娠36周左右。
纪律4 洗澡时间不宜过长
怀孕早期所发生的孕吐反应，通常会使孕妇的身体比较虚弱。如果洗浴时间太长，容易身体过于疲倦，引起头晕，虚脱在卫生间里；或是因身体受冷而染上伤风感冒。特别是坐浴时间过久，会造成子宫充血，刺激子宫肌肉引起收缩，引发流产。>>>孕期洗澡注意三项原则
纪律5 不涂抹香味浓烈的香水
香味浓烈的香水中含有一些人工芳香剂，容易刺激孕妇的呼吸道、皮肤神经系统，引起过敏反应，如皮肤瘙痒，还会引起头晕、咳嗽甚至头痛等不适，而怀孕早期孕妇本身就很敏感。另外，浓烈的香水还容易使胎儿出生后易患腹泻和耳部感染。因此，孕期最好避免使用这样的香水。
纪律6 出行尽量不走颠簸的道路
怀孕早期很多孕妇都还在每天坚持上班。如果在颠簸不平的路上骑车、乘坐公交车或从事乘务员工作等，容易因剧烈震动或过于劳累而使盆腔充血，对胚胎组织造成刺激，引发自然流产或先兆流产等不良结果。因此，孕早期骑车或乘车时尽量避开不平的道路，以免发生意外。
纪律7 孕吐剧烈要及早就医
少数孕妇在怀孕早期反应特别强烈，恶心呕吐以致完全不能进食。这时，应该及早去医院就医，通常需要住院治疗。否则，不仅使自己的健康受到很大影响，还会由于身体缺乏营养、脱水而给胎儿的发育带来严重后果。
纪律8 患了感冒别在家硬挺着
虽然怀孕早期用药不当容易引起胚胎组织畸形，但一旦患了感冒还是要赶快去看医生，不要在家里硬挺着。“讳疾忌医”容易使病情加重，延误治疗时间，这样也会损害胚胎组织。
纪律9 别熬得太晚才去睡觉
如果夜半时才入睡，容易使体内的生物钟节律被打乱，导致生长激素分泌减少，影响胎儿的生长发育，甚至生长发育停滞。同时，孕妇也容易出现头痛、失眠、烦躁等不适，使早孕反应更为加重。
纪律10 尽量少使用手机
怀孕最初3个月，正是胚胎分化和形成各个组织器官的时期，而手机在工作状态中可能会产生一定的电磁辐射，使正 发育中的胚胎容易受到损害。特别是在汽车里接通手机时，电磁辐射强度会突然增大好多倍。因此，怀孕早期最好尽量少使用手机。
怀孕初期牢记的18条生活纪律
妇女怀孕的头三个月，称为妊娠早期，是胚胎组织分化、发育的重要时期，也是最容易受内外环境影响的时期。对处于孕育兴奋期孕早期的准妈妈来说，生活中一定要遵守如下18条“纪律”，倍加呵护自己，宝宝才能更健康。
纪律1 预防感冒
普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道感染。虽然普通感冒对胎儿影响不大，但如果体温较长时间维持在39℃左右，也有可能造成胚胎畸形。特别是流行性感冒，不仅病毒具有能使胚胎或胎儿发生畸形的作用，高热和病毒的毒性还会刺激子宫收缩，引起流产。因此，孕早期要避免去公共场所，尤其在感冒流行季节，同时在生活中避免接触感冒患者。一旦患了感冒还是要赶快去看医生，不要在家里硬挺着。“讳疾忌医”容易使病情加重，延误治疗时间，这样也会损害胚胎组织。
纪律2 不要自行乱吃药
妊娠30-40天之间如果出现伤风感冒、头痛失眠等不适，不要自行乱吃药。这时，是胚胎组织对药物最敏感的时期，刚刚形成的胚胎非常稚嫩，很容易受到一些药物的损害而造成畸形或流产。发烧时切不可乱用阿斯匹林等退热药，一定及时去看医生并告诉怀孕的时间，以便医生选用既有效又不会对胎儿有害的药物。
纪律3 禁止做腹部X线检查
早孕阶段尤其是怀孕15-56天时，胚胎的器官正处于高度分化形成中。一旦接受X射线特别是腹部照射，极易发生胚胎畸形，发生小头、痴呆、脑水肿、小眼等发育上的缺陷。因此，在怀孕头2个月绝对禁止X射线照射。除此之外，孕期常规的肺部透视可以推迟到怀孕4个月后，X射线骨盆测量在孕早期也应尽量避免，最好安排在妊娠36周左右。
纪律4 洗澡时间不宜过长
怀孕早期所发生的孕吐反应，通常会使孕妇的身体比较虚弱。如果洗浴时间太长，容易身体过于疲倦，引起头晕，虚脱在卫生间里;或是因身体受冷而染上伤风感冒。特别是坐浴时间过久，会造成子宫充血，刺激子宫肌肉引起收缩，引发流产。
纪律5 不涂抹香味浓烈的香水
香味浓烈的香水中含有一些人工芳香剂，容易刺激孕妇的呼吸道、皮肤神经系统，引起过敏反应，如皮肤瘙痒，还会引起头晕、咳嗽甚至头痛等不适，而怀孕早期孕妇本身就很敏感。另外，浓烈的香水还容易使胎儿出生后易患腹泻和耳部感染。因此，孕期最好避免使用这样的香水。
纪律6 出行尽量不走颠簸的道路
怀孕早期很多孕妇都还在每天坚持上班。如果在颠簸不平的路上骑车、乘坐公交车或从事乘务员工作等，容易因剧烈震动或过于劳累而使盆腔充血，对胚胎组织造成刺激，引发自然流产或先兆流产等不良结果。因此，孕早期骑车或乘车时尽量避开不平的道路，以免发生意外。
纪律7 孕吐剧烈要及早就医
少数孕妇在怀孕早期反应特别强烈，恶心呕吐以致完全不能进食。这时，应该及早去医院就医，通常需要住院治疗。否则，不仅使自己的健康受到很大影响，还会由于身体缺乏营养、脱水而给胎儿的发育带来严重后果。
纪律8 别熬得太晚才去睡觉
如果夜半时才入睡，容易使体内的生物钟节律被打乱，导致生长激素分泌减少，影响胎儿的生长发育，甚至生长发育停滞。同时，孕妇也容易出现头痛、失眠、烦躁等不适，使早孕反应更为加重。
纪律9 尽量少使用手机
怀孕最初3个月，正是胚胎分化和形成各个组织器官的时期，而手机在工作状态中可能会产生一定的电磁辐射，使正在发育中的胚胎容易受到损害。特别是在汽车里接通手机时，电磁辐射强度会突然增大好多倍。因此，怀孕早期最好尽量少使用手机。
纪律10 最好别戴隐形眼镜
怀孕早期由于内分泌发生改变，孕妇的角膜组织轻度水肿，戴隐形眼镜容易加重角膜缺氧。加之孕期本身泪液分泌量减少，黏液成分增加，容易引发眼睛出现异物感、干涩、发磨等不适，还会因眼膜小动脉挛缩而引发结膜炎。因此，戴隐形眼镜不适感会比孕前增大，最好戴框架眼镜。
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纪律11 避免在卧室里放冰箱
孕妇每天需要在卧室里度过很长时间，而资料显示，卧室里的冰箱所产生的噪音一旦超标，将会严重损害孕早期胚胎的生长发育，成为致畸的一个祸因。另外，电冰箱的制冷剂氟里昂也有致畸作用，可能会对稚嫩的胎儿造成严重伤害。
纪律12 避免情绪极度不安
如果在怀孕7-10周经常处于极度不安的情绪中，容易引起兔唇、腭裂、心脏有缺陷等发育畸形，因为此时正是胚胎腭部和脏器发育关键时期。胎儿在出生后，也容易成为性格异常的儿童，如挑食、好发脾气、十分好动，甚至患多动症。
纪律13 出现腹痛赶快去医院
怀孕早期出现腹痛，有可能是发生了宫外孕或流产。这都是比较危险的征兆，应该足够重视。因此，无论是急性腹痛还是慢性腹痛，均要尽早去医院就诊，即使腹痛较轻，也不可掉以轻心，以免延误治疗时机。
纪律14 尽量不用电热毯取暖
生活中常用的电热毯虽然电流很小，但由于使用时紧贴着孕妇的身体，对怀孕早期正处于发育阶段的胚胎组织可能存在潜在的危险。一些资料表明，孕妇在妊娠最初3个月使用电热毯，自然流产的发生率大为增高。
纪律15 减少性生活次数
怀孕最初3个月，由于胎盘还没有完全形成，所以孕妇体内孕激素分泌量还不够多，最容易发生流产。如果性生活过频或动作不轻柔，容易刺激子宫收缩而引发流产。因此，要尽量减少性生活，尤其是以往发生过习惯性流产的孕妇。
纪律16 不单独一人出去旅行
怀孕早期是发生自然流产的高发时期，尽量避免单独一个人出门旅行。不得已出门在外，先去征求医生的意见，并进行一下诊察。同时，身边一定还要有其他人陪伴，能够对孕妇加以照料。当然，更不能在旅游旺季去人多拥挤的地方。
纪律17 换掉高跟鞋或不合脚的鞋
怀孕早期胚胎组织很脆弱，容易受到一些外来刺激的影响。如果还在穿高跟鞋或穿的鞋子不合脚，一旦身体摔倒容易引发流产。
纪律18 不宜做剧烈的活动
孕妇加强运动可以增强体质，待胎儿出生时促进分娩。但在怀孕早期胎盘还没有完全形成，这时最容易发生流产。因此，一定要选择适宜的运动，如散步、柔软体操等。运动时要格外小心，以免过于激烈引起流产。
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