有肌瘤的孕妇可以剖腹产吗?
经过多种风险,10月怀孕到足月时,很多孕妇认为剖腹产可以免除分娩疼痛,同时切除肌瘤,不是一举两得吗?其实这种想法往往不太妥当。由于妊娠期、分娩时子宫充血明显,手术切除肌瘤,出血多,手术后容易感染,分娩后随着子宫恢复,子宫肌瘤也逐渐变小,不需要手术。
是否选择剖宫产手术应由产科大夫决定,若子宫肌瘤不阻碍胎儿入盆,应尽量从阴道分娩。子宫肌瘤影响子宫收缩,产程不顺利的,需要剖腹产。子宫肌瘤不育史、剖宫产史、子宫肌瘤去除史或高龄初产者应剖宫产。此外,如果子宫肌瘤较大,位于子宫下部或宫颈部,也应考虑剖腹产,以阻碍胎儿下降和胎儿位置不正确。在剖腹产手术中,如果发现子宫肌瘤位于胶膜下,或者肌瘤恰好位于子宫切口部位,影响缝合时,可以切除。
子宫肌瘤患者无论采取什么样的生育方式,都可能会出现宫缩乏力,导致严重的产后出血。因此,这些孕妇在分娩前必须配备全血,并在分娩后积极应用促进子宫收缩的药物。
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