导读： 【病例介绍】 【病例短评】 发病原因 临床分型 主要症状 防治重点 季节性过敏性鼻炎 常年性过敏性鼻炎 本文来自家庭医生在线论坛，由网友发布，本站仅引用以提供参考，不代表本站赞同文章的观点。如您认为本文在内容和知识产权上侵害了您的利益，请与我们联系：020-37617988 。
【病例介绍】
小强自幼就喜欢“扮鬼脸”，家人认为他太调皮，便经常训斥他，还多次带他到医院检查，并按儿童多动症治疗了近2年，但这反而使小强“扮鬼脸”的症状加重了。后来仔细观察，家人发现小强在“扮鬼脸”时总是反复搓鼻子、揉眼睛，并且有打喷嚏、流鼻涕的症状，于是又带他到耳鼻喉科检查。经过查体，医生并没有发现小强的鼻子有什么异常，但询问病史后发现，小强经常会在鼻子发痒后，不停地流鼻水、打喷嚏。根据病情，医生判断小强患有过敏性鼻炎，遂请变态反应中心的医生会诊，检出了引发病症的过敏原，经过脱敏治疗，小强终于告别了过敏性鼻炎。
【病例短评】
过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，为机体对某些过敏原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应，是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。本病以15～40岁者多见，临床上有常年性和季节性之分。近10年来，过敏性鼻炎的发病率明显增高，据统计，有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，过敏性鼻炎的发生风险较普通人群高2～6倍。
发病原因
过敏性鼻炎主要由三大原因引起。①家族遗传：过敏性鼻炎患者为过敏体质，大约60%的患者有家族过敏史。据调查，若父母任意一方患有过敏性鼻炎，子女有50%的可能罹患此病，若父母双方都患有过敏性鼻炎，子女患病几率为75%～100%。②接触过敏原：过敏性鼻炎患者一旦接触过敏原，便会发病。室内最主要的过敏原有尘螨、霉菌、昆虫等。而户外的过敏原主要为野草、花粉和柳絮。某些食物如鱼、虾、牛奶、蛋类等；或某些接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精、甲醛等；以及动物的皮毛、羽毛等也为常见的过敏原。③与哮喘相关：有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，过敏性鼻炎的发生风险较普通人群高2～6倍。多数患儿先出现鼻炎，而后发生哮喘，也有少数患儿反之或两病同时发生。可见，过敏性鼻炎和哮喘的发生有明显的相关性。
临床分型
过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种类型。
季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为野草、花粉、柳絮等，因此又称花粉症，仅在每年的某一季节发作，如我国南方患者的发病季节多在春夏季，过了这一时期，花粉消失后，病人症状自然好转。
而常年性过敏性鼻炎则一年四季都可发病，致病物质为常年性吸入物，如最常见的尘螨、霉菌、动物皮毛等，而牛奶、蛋类、虾、海鱼等食物也可能为患者的过敏原因。此类患者的症状轻重与接触过敏原的量和时间长短有关，由于常年持续性接触过敏原可使鼻黏膜非特异性反应增强，所以此类患者对物质刺激如冷热、湿度改变、粉尘、刺激性气体等均很敏感。
主要症状
过敏性鼻炎患者的主要症状为：鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞难寐。发作时，有的患者还会出现眼睛、咽部上腭痒和流泪，严重者甚至有憋气哮喘等症状。由于该病的症状与感冒类似，因此很多患者常自行服用感冒药进行治疗，导致病情的延误。有的患儿因鼻子发痒而经常做歪口、耸鼻、捏着鼻子等奇怪动作，而被误认为是多动症。据报道，有20%～30%的过敏性鼻炎患儿曾被误诊为多动症予以治疗。
过敏性鼻炎的症状虽然不大，但危害却不小，可并发多种病症。
①鼻息肉：这是本病常见的并发症，表现为鼻腔阻塞、下鼻甲肥大；
②支气管哮喘：近半数季节性患者和部分常年性患者可发生支气管哮喘；
③中耳炎：由于肿胀或水肿的鼻黏膜与咽鼓管黏膜相连，因此，咽鼓管黏膜也可发生同样的病变。病情发展到一定程度时，还可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液，并出现传音性耳聋，即过敏性中耳炎；
④鼻窦炎：因肿胀或水肿的鼻黏膜阻塞鼻窦开口所致；
⑤过敏性咽喉炎：鼻变态反应可向下波及至咽喉，使病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶，严重者可能出现会厌、声带黏膜水肿而发生呼吸困难；
⑥影响睡眠，导致工作效率和生活质量下降。
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防治重点
过敏性鼻炎的防治重点可以归纳为三个字，即“避”、“克”、“脱”。
1.“避”——避免接触传染源
已明确过敏原的患者，应尽量避免与过敏原接触。如在花粉播散期减少户外活动，改善居室环境等等。
2.“克”——药物克敌
季节性过敏性鼻炎
由于该型鼻炎发病时间较为固定，可以合理使用预防性药物，以减轻花粉期鼻部症状。如在发病前2周开始应用色甘酸钠2%滴鼻液（或气雾剂）滴鼻，每日3次，每次每鼻孔剂量约2.5mg；或者发病前2周开始每日2次，每次口服1mg酮替芬，直至整个发病期结束等。
在整个发病期内，还可视具体病情加用下列药物：季节性过敏性鼻炎患者若眼部症状明显，可滴用色甘酸钠眼药水；鼻甲组织充血性肿大严重者可用鼻减充血剂，如用1%麻黄素滴鼻。
常年性过敏性鼻炎
此型鼻炎患者可使用抗组织胺药、色甘酸钠、肾上腺皮质激素以及抗胆碱类药物，但由于该型患者常以某一症状为主，故应根据病情变化选择或更换药物。
3.“脱”——脱敏疗法
脱敏疗法即特异性免疫疗法，又称减敏疗法。首先通过鼻腔分泌物涂片检查、变应原皮肤试验、变应性激发试验等查明过敏原，再根据过敏原检查结果，用皮试阳性的过敏原物质的浸液，从低浓度开始注射，逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度，以达到特异性脱敏的目的。
此外，除了“避”“克”“脱”外，部分患者也可以采用手术对该病进行治疗。
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过敏性病鼻炎的5大危害
过敏性鼻炎的危害一：嗅觉障碍
鼻粘膜长期受到炎性分泌物的刺激引起鼻粘膜充血水肿，身体免疫力下降，细菌和病毒很容易侵入鼻腔，引发鼻腔的感染，导致嗅觉神经损害，嗅觉下降或失灵。
过敏性鼻炎的危害二：过敏性咽喉炎
鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处，但由于过于粘稠而无法滑入胃中被处理掉，就粘附在鼻咽处。引发咽喉部粘膜水肿增厚，容易引发咽喉炎。
过敏性鼻炎的危害三：分泌性中耳炎
由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。炎性分泌物长期刺激通过咽鼓管感染引发内耳病变导致分泌性中耳炎。
过敏性鼻炎的危害四：变应性鼻窦炎
窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，阻塞窦口，此时患者多有头痛，几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的变应性鼻窦炎。
过敏性鼻炎的危害五：支气管哮喘
由于过敏性支气管病变所致，其致敏物也与过敏性鼻炎一致。在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽，这是哮喘的前驱症状。
宝宝过敏性鼻炎的三大危害,治疗鼻炎小偏方介绍
作为妈妈的您不得不知道一些关于过敏性鼻炎对您的宝宝所带来的危害。那么过敏性鼻炎对宝宝有什么危害呢？
过敏性鼻炎对宝宝有什么危害
危害一：影响宝宝面容
宝宝过敏性鼻炎引发的并发症像支气管哮喘、鼻窦炎、过敏性咽喉炎等症，使宝宝鼻腔堵塞，必须经常用口呼吸，这样宝宝的上颌骨就会发育不良，颧骨变小，影响宝宝的面容。
由于宝宝鼻腔堵塞，他会常用手将鼻尖上推，在鼻背形成一横行皱褶，称过敏性鼻皱褶。鼻腔和鼻窦黏膜长期肿胀或水肿，压迫了静脉，导致静脉回流受阻，还会造成下睑下方可见蓝色斑，或呈“黑眼圈”，称“过敏性着色”。
危害二：诱发其他疾病
秋冬季节是感冒的好发季节，过敏性鼻炎在秋冬的发病率也会有所提高，有很多与感冒相似的症状。过敏性鼻炎也有鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、青眼窝等症状，医生很容易把过敏性鼻炎当成感冒进行治疗，这样就会错过对宝宝进行治疗的最佳时机。如果不能及时治疗，过敏性鼻炎发展到严重程度后，就会产生很多并发症，如鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘等。
危害三：扰乱宝宝生物钟
反复发作的过敏性鼻炎一年四季都有症状，宝宝在不能准确表意的情况下，经常会出现推鼻子、做鬼脸、故意睁大眼睛等小动作；季节性过敏性鼻炎比常年性过敏性鼻炎出现的症状要严重一点，每年有固定发病的季节。不管是季节性过敏性鼻炎还是常年性过敏性鼻炎都会影响到宝宝的睡眠，使宝宝的睡眠质量下降，导致宝宝的生物钟紊乱，引起宝宝哭闹。
治疗宝宝过敏性鼻炎的小偏方
热敷治疗鼻炎
做法：用湿热的毛巾，在宝宝的鼻子上施行热敷。
原理：鼻黏膜遇热收缩后，鼻腔会比较通畅，黏稠的鼻涕也较容易水化而流出来。
妈妈在热敷时要保持动作轻柔哦！如果发现宝宝的鼻孔里有鼻屎，可以先用棉花棒蘸水清洁；也可以慢慢地按摩宝宝的鼻子或鼻翼两边。
精油热敷治疗鼻炎
做法：取精油滴在热毛巾或小手帕上，敷在宝宝的鼻子上；或用精油喷雾，喷在空气当中。原理：有些精油用来热敷，可改善鼻黏膜的肿胀问题，有助于通畅鼻塞；精油喷雾则可以在空气干的时候，改善空气的湿度。
精油一次的使用量不要太多，一滴就够了，因为精油浓度太高，反而会造成化学刺激；另外，在室内使用精油喷雾的时间不要太长，注意维持适当的空气湿度。
滴母乳治疗鼻炎
做法：哺乳妈妈将挤出的母乳，滴进宝宝的鼻孔里。原理：可能会产生物理性的功效，因为母乳的温热度，可以让宝宝的鼻腔暂时通畅一些，但是否与母乳的成分有关，目前还没有相关的医学实证。
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