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原来单纯的普通支架再狭窄率是20%,药物涂层支架的出现使再狭窄率继续降低,现在已经降到很理想的范围了。可以说药物涂层支架是冠心病介入治疗的第三个里程碑,最早的两个药物涂层支架试验再狭窄率是0,但经过两年的研究发现再狭窄率在5%至8%之间。
一般影响再狭窄很重要的因素包括:放完支架后没有得到很好的控制,血糖老是降不下去,或者糖尿病,还有手术后不注意保养,例如抽烟、饮食方面等,这样都会可能导致再狭窄。
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所有的患者都可以使用药物涂层支架吗?
一般来说可以放普通支架的病人就可以放药物支架,之所以没有说所有的患者都放药物支架,是因为要为病人着想,该用的才用,药物支架的费用比普通支架要贵一些。如果正常血管原来比较粗、再狭窄率比较低、病变部位比较短,使用普通支架效果也是很好的。 【以上意见仅供参考,详情请遵医嘱或咨询医师】
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新生儿腹泻为什么不能乱使用止泻药?宝宝腹泻为什么不能乱使用止泻药
新生儿的消化功能不成熟,发育又信息论快,所需热量和营养物质多,一旦喂养或护理不当,就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因,尽量避免人为因素给宝宝造成腹泻。
(1)如何区别腹泻与胃肠型感冒?
腹泻往往有感冒症状,很容易误认作胃肠型感冒而延误治疗。区别要点是:以先吐后泻、粪便带酸味、轻度发热为主者,应考虑腹泻;而高热、喉痛、头晕、恶心较重者,须疑及胃肠型感冒。必要时到医院做粪便化验,以排除细菌感染。
(2)为何不提倡"饥饿疗法"?
一些家长认为"不吃就不会泻",宝宝一泻肚就禁食,美其名日"饥饿疗法"。医学专家的回答是否定的,奥妙在于宝宝正处于发育的黄金时期,需要充足的营养,加上腹泻又导致大量养分流失,再限制饮食无异于"雪上加霜",可诱发或加重营养不良,妨碍生长发育,导致免疫功能降低,腹泻也就更难制止。
明智之举是:呕吐明显的宝宝可短暂禁食6~8小时,代之以米汤、糖水或糖盐水喂养。呕吐不明显或无呕吐者不禁食,6个月以上患儿继续按照已经习惯的食谱安排膳食,当然,对这些食物加工应精细一些,切忌生、冷、硬食品;不满6个月的患儿可用等量米汤或水稀释牛奶喂养2~3天,以后恢复正常饮食。
(3)为什么不能盲目使用止泻药?
感染了病毒或细菌出现泻肚现象,乃是宝宝自身启动的"保护机制"所致,因为肠子里已经侵入了致病微生物,产生了不干净乃至有害的东西,身体必先排出而后快。如果盲目使用止泻药强力止泻,"泻"可能止住,但也将病原体留在了体内,形成"闭门留寇"的恶果,感染会进一步加重。所以,感染性腹泻不主张过早止泻,腹泻较重者可考虑使用
(4)为什么不要滥用抗生素?
细菌引起的腹泻用抗生素是对的,但非感染性腹泻(如消化不良)也用抗生素就有盲目之嫌了,因为抗生素不仅对病毒或消化不良等无效,还有引起耐药性甚至"二重感染"的隐忧。所以,宝宝拉肚子不可随意动用抗生素,"见泻就抗"的做法实不可取。当然,也不是绝对禁用,以下几种情况可考虑使用:一是新生儿、婴儿(周岁之内)、衰弱儿(免疫功能低下)等腹泻可预防性选用抗生素;二是虽属于病毒感染,但病情较重者(伴有脱水、电解质紊乱以及明显中毒症状);三是粪便带有黏液(像鼻涕样的东西)甚至脓血,伴有里急后重、便次频繁,呈水样者。
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