导读： 弛缓性脑瘫病因 产期大脑损伤 先天发育障碍 出生后的因素 弛缓性脑瘫宝宝的表现： 如何预防弛缓性瘫痪？
近日，一对来自佛山的20岁父母，因三岁大的宝宝咳嗽引发了突然窒息，赶到了医院。原本以为只是普通的咳嗽，却被医院告知孩子被诊断为弛缓性瘫痪和呼吸衰竭，住进了重症病房靠呼吸机在维持生命。什么是弛缓性瘫痪？作为经验不足的新父母，日常有哪些方法可以甄别，让孩子及早发现及早治疗？
弛缓性脑瘫病因
弛缓性瘫痪，英文名称为“Flaccid paralysis”，也叫下运动神经元瘫痪、周围性瘫痪，为脑瘫的一种特殊类型。是由于下运动神经元（lower motor neuron），即脊髓前角细胞或脑干脑神经运动核及其发出的神经纤维病变所致，常仅侵犯某一肌群，引起部分肌肉瘫痪或单肢瘫；多发性神经根或神经病变也可引起四肢瘫痪如Guillain-Barr综合征。它是接受锥体束、锥体外系统喝小脑系统各种冲动的最后共同通路，经前根、周围神经传递到骨骼肌的运动终板。
弛缓性脑瘫病理机制目前不清，但临床上常见以下：
产期大脑损伤
各种原因围产因素如宫内缺氧、产时窒息所致的缺氧缺血性脑病，脑出血等。
先天发育障碍
不少脑瘫的发生与产前胎儿的内在缺陷有关。内外各种环境因素如母婴早期严重营养缺乏包括微量元素的缺乏、感染、损伤、放射线等所致的胎儿脑发育畸形是导致脑瘫的重要因素。
出生后的因素
新生儿时期高胆红质血症、惊厥、重症窒息等。在女性妊娠的过程当中，“进补”是不可或缺的营养储蓄步骤，它不仅保证了母体的身体机能健康，更维持了胎儿的营养需求。但在补食的过程中，一定要求全面，特别是注重微量元素的定期摄入，因为微量元素特别是必需微量元素在保障胚胎发育、维持人体生长和正常代谢中发挥着重要作用。由于脑瘫的发生发展均是脑组织发育异常、继发损伤和代谢异常的结果，因此一些必需微量元素，例如锌、铁、硒、铜、锰的异常，可能对脑瘫的发生发展起着特定的影响作用。
弛缓性脑瘫宝宝的表现：
下运动神经元瘫痪特点之一是肌张力降低，另外一个特征是腱反射减弱或消失。具体如下：瘫痪肌肉的肌张力降低，腱反射减弱或消失（下运动神经元损伤使单突触牵张反射终断），肌萎缩早期（约数周）出现（前角细胞的肌营养作用障碍），可见肌束震颤，无病理反射。
弛缓性脑瘫的宝宝，表现为肌张力松弛，关节活动的幅度增加，扶坐时甚至不能维持体位，不能竖颈，腱反射正常或减弱，智能较差。
此型的主要特点是缺乏抗重力的能力而造成自主性运动的能力低下，所以患儿几乎没有维持姿势的功能，这种患儿肌张力变化的幅度比较大，在没有外界刺激时，患儿处于完全瘫软状态；可是一旦受到突发的外来刺激，或者受某一因素的影响，弛缓性脑瘫患儿的肌张力就会立即迅速升高，出现肌张力的亢进，这时主要是以背部伸肌为主，呈角弓反张的状态。
如何预防弛缓性瘫痪？
生活中家长若能在胎儿出生前提早进行疾病的预防工作，就可以有效的避免孩子出生后患上小儿脑瘫，那胎儿出生前如何预防弛缓性瘫痪？
1、出生前弛缓性瘫痪的预防：积极开展早期产前诊断，胎儿预测，开展优生优育宣传教育，增进孕妇健康，防止发生先天性疾病。
2、孕妇应该注意：避免病毒感染，如流感，风疹等。特别是在妊娠10~18周是胎儿神经系统发育迅速时期，此时更应注意防止感染。
3、禁止吸烟，饮酒：避免接触有毒有害物质和放射线的照射，不要过多地做B超检查，最好不 电视。
4、出生过程中弛缓性瘫痪的预防：造成弛缓性瘫痪的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血，因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理，这是预防脑瘫至关重要的一个环节。
5、一旦出现新生儿窒息，颅内出血等病症，要积极进行治疗，减少对新生儿的损害。
6、脑部感染，脑血管疾病，脑外伤等均可引起弛缓性瘫痪：因此要加强预防措施，防止发生上述疾病是预防后天性脑瘫的根本。一旦发生上述情况，要及时住院治疗。
专家强调，为避免孩子患弛缓性瘫痪，以下孕妇应尽早做产前检查：大龄孕妇（35岁以上）或男方50岁以上；近亲结婚；有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史。
警惕,这种导致宝宝窒息的杀手
风险一：妈妈饲养宝宝非常容易窒息的情况下
母乳喂奶时
有一些妈妈过于疲劳，深夜给宝宝喂奶时入睡，导致胸部挤压宝宝口鼻。
对策：大白天宝宝睡时妈妈也一起睡，尽可能确保歇息。晚间喂奶时坐起來，尽可能头脑清醒。
喂母乳之后
宝宝喝奶后，非常容易发生吐奶的状况，假如平躺着时外溢的奶呛着肺里，就非常容易导致窒息。宝宝呛奶窒息的新生婴儿主要表现为面部乌青、全身上下抽搐、吸气不规律，情况严重吐出来奶液或泡沫塑料、血水、黄水等，如果不立即救治非常容易导致宝宝卒死
对策：每一次喂完后马上抱住，给宝宝拍一拍背部，最好是让宝宝打个嗝后再轻轻地学会放下侧睡，那样一方面降低吐奶的概率，另一方面即便 吐奶也不至于误吸进支气管导致窒息。
喂宝宝吃药时
宝宝不愿服药，怎么哄也不好，性情急躁的爸爸妈妈就把药液趁宝宝又哭又闹时硬灌下来，极有可能会呛着支气管里造成窒息。
对策：喂宝宝喂吃药时，应将宝宝抱住，喂毕应轻轻拍打后背，这时假如小孩入睡应将头顶部拉高，头偏重一侧，避免因宝宝呛奶造成的窒息，灌药应忌整颗喂和强制捏鼻喂，最好先用温水将药融解，用勺子或滴药管紧靠嘴巴喂服，使药水沿口腔内部一侧渐渐地注入。针对服药艰难的宝宝，父母能够应用专业的宝宝喂药器。
应用安抚奶嘴时
为了更好地降低宝宝的又哭又闹及其对妈妈胸部的依靠，愈来愈多的父母为宝宝采用安抚奶嘴，却不知道，安抚奶嘴错误操作或者长期性不拆换，也会导致宝宝窒息的产生。
对策：按时拆换宝宝的安抚奶嘴。尤其是见到安抚奶嘴上面有裂痕时，一定要立刻给宝宝换一个新的，以防宝宝吸进安抚奶嘴上损坏爆出的残片。此外，安抚奶嘴上的保护罩一定要比宝宝的嘴大。
风险二：宝宝入睡最非常容易窒息而亡的情况下
睡沙发时
对策：不必将宝宝放到沙发上入睡，即便 是一小一会儿。除此之外，布艺沙发的构造对宝宝睡眠质量和发展也不好。椅背和护栏，会使宝宝的人体很无拘无束；凹凸不平的构造还会继续危害宝宝发育期的全身肌肉和人体骨骼，不利生长发育。
刚学好翻盘时
宝宝刚学好翻盘，但又不灵便时，挣脱译成俯卧位而没有力气翻回家；或是宝宝患支气管炎、急性支气管炎时，呼吸系统分泌物增多，均很有可能产生窒息喘憋。
对策：假如宝宝身患呼吸系统疾病，要立即就诊，高度重视晚间医护，常常醒来观查小孩的转变 。卧室床不必放软的小玩具和枕芯。
垫绵软枕芯时
父母们为了更好地让宝宝晚上睡觉舒适一些，而给宝宝应用枕芯，或者将宝宝放到成年人应用的枕芯或靠背上，绵软的填充料会使宝宝头顶部深陷其中，当宝宝旋转人体时，绵软的填充料还会继续将宝宝的口鼻挡住，进而导致窒息的风险。
新生儿要警惕无咳嗽肺炎,宝宝要警惕无咳嗽肺炎
丽丽生了个大胖小子，亲朋好友都前往祝贺，家里好不热闹，可过了两天，宝宝不哭不闹、嘴里还吐出了泡泡，家人以为孩子乖没在意，可宝宝连奶也不爱吃，还总呛奶、脸色发白、口唇发青，家人赶紧将宝宝送到医院检查，医生告之宝宝得了新生儿肺炎，需住院治疗。宝宝的家人很纳闷:宝宝出生好好的，一不咳嗽、二不气喘、三无发烧，怎么会是肺炎呢?
新生儿期(小儿从出生到28天的一段时期称新生儿期)的宝宝身体各方面发育都不完善，如鼻腔、咽腔相对较短窄、下鼻道尚未形成、鼻毛少，因而对防御细菌的入侵及对冷空气的加温均不利，细菌很容易进入气管，而宝宝的抵抗力又低，所以易感染;另外，宝宝胸廓发育相对不健全、呼吸肌软弱无力，因此无力咳嗽，加之宝宝神经系统发育不完善、调节能力差，得了肺炎后早期也不会出现咳嗽、发热等其他典型症状;宝宝在新生儿期唾液腺未发育好，他吐的泡泡其实是其呼吸道中的气体将其中的痰液冲出口腔形成的。新生儿肺炎如不及时治疗发展很快，严重患者可导致孩子缺氧引起神经系统后遗症，甚至死亡。
新生儿肺炎虽然是新生儿时期的常见病、多发病，但是做到以下几点是可以预防的:
一是注意室内空气流通、宝宝衣被适度，天天给宝宝洗澡，以免皮肤粘膜破损;保持脐部干燥清洁，以免污染引起败血症致肺炎，尽量母乳喂养，注意宝宝饮食卫生、防止奶液吸入;
二是尽量减少亲戚朋友探视，避免与发热、咳嗽流涕人员接触，家庭成员接触宝宝要认真洗手，以防将病原体传给宝宝而患病，若母亲患感冒又必须照顾孩子喂奶时，应戴口罩。
医生提醒:新生儿期宝宝如有反应低下、哭声无力、拒奶、呛奶、呼吸急促不规则、青紫、鼻翼煽动、呼气性嗯嗯声、口吐白沫、腹胀、呕吐、腹泻表现，应警惕新生儿肺炎，及时带宝宝去医院就诊。
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