子宫内膜异位症的辨证施治

按中医临床经验,子宫内膜异位症的中医辨证论治,可分五种证型:

1、气滞血瘀

最常见的类型,患者经行不畅。初时来经量少,至流出血块后才觉得舒畅。

2、寒凝血瘀

也属常见,患者腹部冷痛,得热才可减痛,可敷热水袋。其他症状包括呕吐、舌淡,来经量少。

3、瘀热互结

较为少见,患者与寒凝血瘀者相反,经痛时越热越感疼痛,症状包括口干、轻烧、便秘、经血深色、经量多等。

4、气虚血瘀

类似寒凝血瘀的证型,多属阳气虚体质,患者会畏寒。

5、肾虚血瘀

因先天体质不足所致,兼见不孕、头晕、耳鸣、小便频密等症状。

子宫内膜异位症的中医辨证治疗

1、气滞血瘀

治法:疏肝理气,活血祛瘀。

方药:膈下逐瘀汤。

组成:当归20g,赤芍15g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,枳壳15g,元胡15g灵脂15g,丹皮10g,乌药15g,香附15g,炙甘草10g。

加减化裁:若气滞为主,胀甚于痛者加川楝子15g;血瘀为主,痛甚于胀,加用蒲黄15g,重用五灵脂20g;疼痛剧烈加全蝎3条,三棱15g,莪术15g;有癥瘕加血竭15g,穿山甲15g,皂角刺20g,三棱15g,莪术15g;月经量多加蒲黄15g,茜草159,三七面10g(冲服)。

2、寒凝血瘀

治法:温经散寒,活血祛瘀。

方药:少腹逐瘀汤。

组成:小茴香15g,干姜15g,元胡15g,灵脂15g,没药15g,川芎10g,当归20g,蒲黄15g,官桂15g,赤芍15g。

加减化裁:若腹痛甚剧,肢冷汗出者加川椒15g,制川乌10g,制草乌10g;阳虚内寒者加人参15g,熟附子15g,仙灵脾20g;湿邪较重,兼有胸闷腹胀,舌苔白腻者加苍术15g,橘皮10g,泽兰15g,茯苓20g。

3、气虚血瘀

治法:益气补阳,活血祛瘀。

方药:补阳还五汤。

组成:黄芪30g,当归20g,赤芍15g,地龙20g,川芎10g,桃仁15g,红花15g。

加减化裁:汗出畏冷者加挂技15g,白芍15g;腹痛剧烈者加艾叶15g,小茴香15g,乳香15g,没药15g;恶心呕吐加吴茱萸15g,干姜10g,姜半夏10g;便溏者加肉豆蔻15g,葫芦巴15g,补骨脂20g。

4、热郁血瘀

治法:清热和营,活血祛瘀。

方药:血府逐瘀汤加味。

组成:桃仁15g,红花15g,当归20g,生地30g,赤芍20g,川芎10g,柴胡10g,枳壳10g,牛膝10g,甘草10g,桔梗10g,丹参20g,丹皮15g。

加减化裁:经行发热者加黄芩15g,青蒿15g;大便干结加大黄15g,枳实10g;腹痛者加鱼腥草20g,地鳖虫15g,五灵脂15g;口苦咽干,烦躁易怒者加栀子15g,黄芩15g。

5、肾虚血瘀

治法:益肾调经,活血祛瘀。

方药:归肾丸合桃红四物汤。

组成:熟地20g,山药20g,山茱萸15g,茯苓20g,当归20g,枸杞子20g,杜仲15g,菟丝子25g,桃仁15g,红花15g,川芎10g,白芍20g。

加减化裁:腰背酸痛甚者加仙灵脾20g,寄生15g,狗脊15g;大便不实加补骨脂20g,赤石脂20g。

子宫内膜异位症的病因,中医治子宫内膜异位的功效

大家都知道子宫内膜异位症的危害很大,其中最大的危害是会导致女性不孕的发生,因此掌握子宫内膜异位症的原因,对治疗子宫内膜异位症有很大的帮助,下面我们一起来了解一下子宫内膜异位症的三大病因。

既然子宫内膜异位症的危害这么大,我们就得弄清楚它的病因有哪些。

子宫内膜异位症的三大病因

子宫内膜异位症的病因一、女性子宫的位置不正:女性正常的子宫位置是前倾前屈的,这样有利于经血的流出,如果子宫后倾后屈,尤其是程度较为严重的患者,就非常容易造成女性月经血的流出不畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,这样就会给经血逆流进入腹腔创造了条件。

子宫内膜异位症的病因二、女性生殖器官出现了异常:这包括女性先天发育的异常和后天失误所造成的。女性先天发育比如子宫闭塞,阴道的横隔,未成年女性膜的闭锁等。后天会因为人工的流产,宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔。因此,凡患有原发或继发团经者,应该及时的去正规医院检查治疗。

子宫内膜异位症的病因三、女性多次流产、剖腹产手术:女性多次做人工流产的手术就会使女性子宫腔里面的压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜的碎片和血液通过输卵管进入盆腔内。近年来,女性剖腹产手术的增多,也增加了将子宫内膜种植到子宫肌壁、盆腔和腹壁等部位的机会。没有严格掌握放置宫内节育器的规定和手术后并发症处理的不及时,都会增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

中医治子宫内膜异位有哪些功效?

近年来,中医治疗EMS疗效显著且无明显毒副作用。现代中医认为瘀血阻滞是EMS发生的主要病机,六淫外侵,七情内伤,或体虚多产,手术损伤,余血浊液, 流注胞脉、胞络,泛溢子宫之外,积聚下焦,瘀结盆腔,气血不畅,不通而痛,发为痛经;瘀血内阻,两精不能相合则婚久不孕;旧瘀不去,新血不得归经,则月经量 多,经期延长;瘀积日久,聚则成癥,可见结节包块。故瘀血内蓄,成为本病最重要的病理基础。在临床中根据四诊检查情况,可分为气滞血瘀、寒凝血瘀、热郁血 瘀、肾虚血瘀等证型。因此中医治疗的基本治疗大法是活血化瘀,兼顾或理气、或散寒、或清热、或补肾等。方用血府逐瘀汤、或少腹逐瘀汤、或清热调血汤、或归 肾丸(《景岳全书》)合桃红四物汤等加减治疗。

中医对子宫内膜异位症的预防作用:刮宫、剖宫产及人工流产、 宫内置环等手术的增加,使EMS的绝对发病率上升,故对各类手术后患者采用中药进行预防性治疗,既可促进宫内瘀血排出,防止倒流,又能降低手术的应激反 应,调节机体神经内分泌及免疫功能,从而减少本病的发病率。同理,对EMS已行手术治疗后的患者,若术后即予中药调治,或中药配合少许激素治疗,对控制本 病的复发更可起到举足轻重的作用。

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