化脓性乳腺炎病因。它是由于乳汁淤积和细菌（金黄色葡萄菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起的乳腺急性化脓性炎症，发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汗淤积等诱因出现。
采用何种治疗方法要根据患者具体病情而定。
手术治疗化脓性乳腺炎：如果患者情况比较严重，脓肿已经形成则应及时手术，切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口，但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。
在手术时切口要足够大，以乳头为中心呈放射方向，或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后，用手指探查，打通所有脓肿内的间隔，以保证引流通畅。如属乳房后脓肿，应将手指深入乳腺后间隙，轻轻推开，使脓液通畅流出。对于哑铃状脓肿，必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物，每日换药，脓液应常规作培养与药物敏感试验。
非手术治疗乳腺炎：对于患者乳头皲裂、破损者应暂停授乳，代以吸乳器，尽量使乳汁排空。出现积乳时，可在热敷后应用手法按摩，从乳房四周向乳头方向作轻柔的按摩，使乳腺管通畅以促进乳汁排出。早期作冷敷，后期作热敷，治疗乳腺炎应及早按医嘱使用抗生素注射或口服。
对于化脓性乳腺炎来讲，任何病症都是需要承受伤痛的，因而预防较治疗更为重要，尤其是妇女处于妊娠期及哺乳期，更是如此，所以女性在此期间要保持乳头清洁，如有乳头内缩的情况，应将乳头轻轻挤出后清洗干净。还要养成定时哺乳的习惯，在每次哺乳时应将乳汁吸净，而如乳头已有破损或皲裂时，应暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁，待伤口愈合后在进行。
急性化脓性乳腺炎应该如何治疗
乳腺炎是一种威胁女性健康的恶性肿瘤疾病，对于乳腺炎的治疗也是非常困难的，因此，对于乳腺炎应该做到早发现早治疗。那么，你是否知道急性化脓性乳腺炎应该如何治疗？
急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，发病常在产后3～4周。对于治疗急性化脓性乳腺炎，不同的时期可以采取以下的方法：
1、 溃后期：
此期治疗以排脓提毒为法，汤药选用四妙汤加减：炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排脓后用药线引流，若脓出已净，可改用生肌散收口，并用红油膏纱布外敷；如有袋脓现象，则可用垫棉法治疗，使脓液不致潴留；如果形成乳房部窦道，则可用五五丹药捻插入窦道，以腐蚀管壁，待脓液消失后，予生肌散促进窦道愈合。
2、 化脓期：
成脓期的治疗有两个原则：一是回乳：二是充分排脓。治疗：清热解毒，排毒透脓，方选散结丹1号或透脓散加减：当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽。 此外，保持外形的完美，必需做乳头内翻的整形术，治疗要根据不同的临床表现而定，但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管，以求达到彻底根治的目的。
局限肿块时可将肿块切除，有脓肿形成时则作切开排脓，有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者，可以考虑作单位乳房切除。 乳腺炎不可小觑，危害是相当大的，所以女性一定要注意，切不可忽视此病，若出现征兆，请及时到正规专业医院就诊。
中医如何治疗急性化脓性乳腺炎
急性化脓性乳腺炎中医称之为乳痈。本病的发生多由于情志内伤，肝气不舒，产后饮食厚味，胃中积热，每可引起肝胃不和。急性乳腺炎的中医分期治疗，临床效果良好，根据经脉循行分布，乳头属足厥明肝经，主疏泄条达，调节乳汁分泌；乳房属足阳明胃经；乳汁为气血所化，源出于胃，实力水谷之精华。若肝气不舒，厥阴之气不行而失于疏泄，胃热壅滞，与阳明之热蕴结，以致经络阻塞，气血瘀滞而发为乳痛。急性乳腺炎的中医分期治疗：
1、初起阶段
主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为疏肝清热、通乳消肿，可用瓜蒌牛蒡汤加减，药用瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、甘草、连翘等。通乳加穿山甲、木通、王不留行；气郁加橘叶、川楝子；发热明显加生石膏、重用黄芩；肿胀痛者加乳香、没药、赤芍；需要回乳者加焦山楂、焦麦芽。对乳汁排出不畅者，可定时进行乳房按摩。
2、成脓期
如脓肿确已形成，则应及时予以切开排脓。切开时应在肿块变软、皮肤透亮、波动感及压痛最明显处切开。术前应严格按照无菌操作的手术程序进行有关的消毒及准备工作，让患者取一合适的体位。向患者交代病情及手术步骤，取得患者的配合。术中手法应轻柔，避免手法粗鲁或患者突然的动作引起意外事故。不要在患者饥饿、疲劳、睡眠不足等状态时手术，以免发生刀晕。操作时切口应按辐射状方向，以免损伤乳管，如果脓肿位于乳晕处，则可沿乳晕边缘行弧形切口；刀尖宜向上轻挑，便于掌握切口的大小、深浅及方向，避免手术刀向下切割太过，导致切口过深、过大；切口应选在脓肿稍低的位置，以使脓液畅流，不致形成袋脓。切开后让脓汁自行流出或稍稍加压，助其排出，不可强力挤压，以免感染扩散。如果为乳房深部脓肿，则应在乳房下缘作弓形切口，将乳房与胸大肌筋膜分离后，上翻乳房，切开脓腔，引流脓液。如果脓肿较小而浅，则可穿刺后用16号针管将脓液抽出，并外敷金黄膏，结合其他治疗，可免去切开之苦。
3、切开排脓后
局部可提脓排毒，并用药线引流；若脓出已净，则可改用生肌散收口，并用红油膏纱布外覆。如果有袋脓现象，则可用垫棉法治疗，即在脓腔下方放置一棉垫，并予加压包扎，使脓液不致潴留。如果形成乳房部窦道，则可用五五丹药捻插入窦道，以腐蚀管壁，待脓液消失后，予生肌散促进窦道愈合。除局部治疗外，仍可予以适当的内服药物，以促进托毒排脓，扶助正气，加速创口愈合。
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