腹腔镜治疗子宫内膜异位怎么样

子宫内膜异位症影响着众多女性朋友的身心健康,它不仅能够导致女性严重痛经,还可能出现不孕的症状。那么治疗子宫内膜异位的方法有哪些呢?

自腹腔镜广泛应用于临床以来,对诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症起到了积极作用。腹腔镜不仅可以发现早期疾病,还可在腔镜下治疗,即诊断和治疗同时进行,且避免开腹手术之弊,还可避免盲目用药延误病情。

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位的优势:

1、保留卵巢功能手术:将盆腔内病灶及子宫予以切除,以免子宫内膜再经输卵管逆行种植和蔓延到腹腔,但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢,以维持术后患者的卵巢功能。

2、根治性手术:即把子宫、双侧附件(输卵管、卵巢等)及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除,术后不再用药。

3、保留生育功能手术:适用于年轻、有生育要求的患者。手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶,但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术,同时可行输卵管通液术。

早期如何发现子宫内膜异位,,腹腔镜治疗子宫内膜异位

子宫内膜异位症,顾名思义,就是本来应该长在宫腔的子宫内膜生长在不该长的地方,如卵巢表面、盆腔腹膜表面、直肠、膀胱,或者更深的地方如直肠阴道膈等。奇妙的是,不管是正常待在宫腔里的内膜组织,还是流窜到子宫外面的内膜组织,都会回应激素所发出的信号。因此,生长在卵巢、盆腔腹膜表面,甚至肠表面的内膜组织,到了生理期也会剥落出血,但这些血液不像宫内的经血可以顺着宫颈排出,它们被困在体内,不断地累积形成病灶。这些病灶会伤害周围的组织,如果在肠道附近,会让人腹泻、便血;如果在卵巢,会影响到卵巢和输卵管的功能,造成不孕、下腹痛、痛经等;如果在盆腔,可能会造成盆腔粘连,导致患者慢性盆腔痛或性交痛等。

异位的内膜如何“觉察”

目前,子宫内膜异位症的发病机制尚不明确,有学者研究认为,可能与经期时经血通过输卵管逆流到盆腔有关,也可能与患者的抵抗力、免疫力下降有关,还有遗传因素等。

如何早期诊断该病呢?建议处于生育年龄段的女性每年定期做妇科检查,可及时发现一些没有明显症状的妇科疾病。如果出现慢性下腹痛、痛经,或者性生活疼痛等症状,以及不孕的妇女,都应及时就医。医生做妇科检查时触及患者盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,即可初步诊断为子宫内膜异位症。进一步诊断此病,患者还需做B超检查、血清CA125检查等。确诊该病则需进行腹腔镜检查。

腹腔镜治疗子宫内膜异位

子宫内膜异位症的治疗,需要结合患者的年龄、症状、病灶大小、部位,以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。当只有症状而无明确病灶时,可用药物保守治疗,抑制卵巢的功能,减少月经来潮,让异位的内膜逐渐萎缩。但是,药物保守治疗复发率较高,且有副作用,患者需要连续用药3~6个月,价格也较昂贵。

腹腔镜不仅可以早期发现疾病,还可同时治疗疾病,使诊断和治疗同时进行,且避免了开腹手术以及盲目用药延误病情等弊端。根据腔镜手术范围的不同,可以分为如下3种:

1、保留生育功能的手术 手术尽量切净或灼除内膜异位灶,保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。适用于年轻、有生育要求的患者。

2、保留卵巢功能的手术 将盆腔内病灶及子宫予以切除,以免子宫内膜再经输卵管逆行种植并蔓延到腹腔,但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢,以维持患者术后的卵巢分泌激素功能。适用于45岁以下,但无生育要求的重症患者,术后应加用药物治疗。

3、根治性手术 将子宫、双侧附件(输卵管、卵巢等)及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除。适用于45岁以上近绝经期的重症患者,术后可不再用药。


(你想每天都收到三甲医院儿科专家指导的权威育儿科普吗?长按上图,扫码)

子宫内膜异位症有什么危害?治疗首选腹腔镜手术


游走的子宫内膜经常移动到骨盆、卵巢、子宫直肠陷阱,也可以到达膀胱、肺等。游走的子宫内膜和故乡的子宫内膜一样,随着体内荷尔蒙的变化,局部剥离出血,例如月经来潮,每月一次,周期性血尿、周期性咯血、周期性腹痛等症状也会出现。

移位子宫内膜引起的灾难很多:

疼痛:

是最常见的症状之一,下腹和腰骶部疼痛最明显,月经来潮前1~2天开始,生理日第一天最严重,之后逐渐减轻。但是,随着病期的延长,生理日的腹痛明显。

不育:

占子宫内膜异位症的40%-50%。内异症可使骨盆粘连、输卵管硬、梗塞、激素代谢功能异常和免疫功能异常,妊娠卵逆行与子宫内膜不同步,妊娠卵本身逆行阻碍不孕。

异位妊娠(异位妊娠):

异位子宫内膜引起骨盆粘连,输卵管运行障碍,受精卵只能局部栽培发育,异位妊娠的概率增加。

月经失调:

受异位子宫内膜侵害,卵巢实质组织被破坏,激素代谢受到影响,月经紊乱和生理日阴道出血增多,生理前期点滴出血。

性交疼痛:

异位子宫内膜肿胀周围组织,性交时受阴茎抽动影响疼痛,月经前期明显。

子宫增大:

子宫内膜可以移位到子宫肌壁,增大子宫,每次月经来潮,子宫肌壁之间的内膜也会受到激素的影响,出血,引起疼痛,非常痛苦。

细数子宫内膜异位症的三大危害

子宫内膜异位症容易导致女性不育

导致女性不育,这是对患者最大的危害之一,子宫内膜异位症患者中大部分不育明显,经常因病变引起骨盆肿块、粘连、输卵管阻塞卵泡发育不良或排卵障碍等。该病对直肠也有很大刺激,直肠、肛门、外阴部膨胀、疼痛、内急后重感和大便次数增加。病变逐渐恶化时,症状越来越明显,后来症状消失了。

子宫内膜异位症导致痛经和月经不调

痛经和月经不调,这是子宫内膜异位症患者常见的危害,内异症患者经常出现月经周期缩短、经量增加或经期延长等现象,表明患者有卵巢功能障碍的表现。月经不调可以作为诊断参考,但在鉴定诊断中并不值得。

子宫内膜异位症引起性交疼痛

出现性交疼痛和膀胱影响,子宫内膜异位症患者出现这些症状是因为阴道穹顶部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连、卵巢粘连在盆底时发生性交疼痛。膀胱的症状主要是尿频、尿痛等不良反应。

子宫内膜异位症首选腹腔镜治疗

子宫内膜是位于子宫腔内的粘膜层。子宫内膜不在正常位置,出现在人体的其他部位时,称为子宫内膜异位症。该病是由多种因素引起的良性病变,发病年龄为30~45岁,发病率约为10%。异位子宫内膜和正常子宫内膜一样,也会受到卵巢激素的影响,导致周期性出血。由于异位内膜没有自然引流通道,反复出血刺激会引起积聚性囊肿,称为内膜异位囊肿,逐渐与周围组织粘连,引起痛经、月经异常、不育等不适,影响妇女生育。

手术治疗是子宫内膜异位症的主要方法,直视病灶的范围和性质基本明确,治疗效果好。对于年轻、要求保留生育功能的患者,首选腹腔镜治疗,术中吸出囊中物,排除卵巢囊肿,术后常用药物巩固治疗,如丹那唑、内美通等,停药后可怀孕,怀孕率约为60%,但复发率也为30%。

本文Hash:a68d2fba2f855c34ad5e7693386a4d757c950811

声明:此文由 cliff 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。