多次生产要当心子宫内膜异位,可试腹腔镜治疗

导读: 子宫内膜异位诱因及防御如下: 子宫内膜异位不治隐患多: 性交疼痛: 子宫增大: 卵巢肿瘤: 异位的内膜,如何“觉察” 腹腔镜治疗,诊断与治疗同步

研究发现,子宫内膜异位有明显的遗传倾向,母亲或姐妹有内膜异位症的女性,应主动定期检查,早期发现、早期治疗。另外,减少排卵次数,可以减少内膜异位组织的增生。怀孕是最自然的方式,吃避孕药是另一种选择,但需遵医嘱。

子宫内膜异位诱因及防御如下:

1、人工流产手术,子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡,子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。

2、剖腹产手术,子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处,一旦时机成熟,子宫内膜就会生长。

3、经血逆流、阴道闭锁粘连,子宫内膜组织不能随经血顺利地排出,就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。

4、多次生产,子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层,为形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌症提供方便。

游走的子宫内膜常移到盆腔、卵巢、子宫直肠陷窝,也可到达膀胱、肺等地方。游走的子宫内膜与“家乡的”子宫内膜一样,随着体内激素的变化,可出现局部的剥脱出血,似月经来潮,每月一次,也可出现相应部位的症状,如周期性血尿、周期性咯血及周期性腹痛等。

子宫内膜异位不治隐患多:

性交疼痛:

异位的子宫内膜使周围组织肿胀,当性交时由于受阴茎抽动的影响,引起疼痛,以月经前期较为明显。

子宫增大:

子宫内膜可以“移位”到子宫肌壁内,使子宫增大,每当月经来潮时,子宫肌壁间的内膜也受激素的影响,发生出血,引起疼痛,非常痛苦。

卵巢肿瘤:

卵巢是异位的子宫内膜最爱“居住”的场所,每当月经来潮,经血总会在卵巢存留,而且会越存越多,慢慢地包块就不知不觉地形成了,随着月经周期的变化,包块可以时大时小,包块里面存积的血液渐渐增加,由于存积的血液日久变质,红细胞被破坏,故当切开包块时,所见的内容物酷似巧克力,这在医学上称为“巧克力囊肿”。

子宫内膜异位症状有与正常子宫内膜相同的腺体和间质,但因它有很强的细胞增殖、浸润和复发性,其病变广泛、形态多样,临床表现与恶性肿瘤颇为相似,因此临床上也常称之为“良性癌”,成为难治之症。由于尚不清楚其发病机制,所以治疗效果亦不理想。

异位的内膜,如何“觉察”

目前,子宫内膜异位症的发病机制尚不明确,有学者研究认为,可能与经期时经血通过输卵管逆流到盆腔有关,也可能与患者的抵抗力、免疫力下降有关,还有遗传因素等。

如何早期诊断该病呢?建议处于生育年龄段的女性每年定期做妇科检查,可及时发现一些没有明显症状的妇科疾病。如果出现慢性下腹痛、痛经,或者性生活疼痛等症状,以及不孕的妇女,都应及时就医。医生做妇科检查时触及患者盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,即可初步诊断为子宫内膜异位症。进一步诊断此病,患者还需做B超检查、血清CA125检查等。确诊该病则需进行腹腔镜检查。

腹腔镜治疗,诊断与治疗同步

子宫内膜异位症的治疗,需要结合患者的年龄、症状、病灶大小、部位,以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。当只有症状而无明确病灶时,可用药物保守治疗,抑制卵巢的功能,减少月经来潮,让异位的内膜逐渐萎缩。但是,药物保守治疗复发率较高,且有副作用,患者需要连续用药3~6个月,价格也较昂贵。

腹腔镜不仅可以早期发现疾病,还可同时治疗疾病,使诊断和治疗同时进行,且避免了开腹手术 以及盲目用药延误病情等弊端。根据腔镜手术范围的不同,可以分为如下3种:

1、保留生育功能的手术 手术尽量切净或灼除内膜异位灶,保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。适用于年轻、有生育要求的患者。

2、保留卵巢功能的手术 将盆腔内病灶及子宫予以切除,以免子宫内膜再经输卵管逆行种植并蔓延到腹腔,但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢,以维持患者术后的卵巢分泌激素功能。适用于45岁以下,但无生育要求的重症患者,术后应加用药物治疗。

3、根治性手术 将子宫、双侧附件(输卵管、卵巢等)及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除。适用于45岁以上近绝经期的重症患者,术后可不再用药。

多次生产要注意子宫内膜异位,可以试腹腔镜治疗


研究发现,子宫内膜异位有明显遗传倾向,母亲或姐妹有内膜异位症的女性,应主动定期检查,早发现,早治疗。此外,减少排卵次数,可减少内膜异位组织增生。怀孕是最自然的方法,吃避孕药是另一种选择,但必须遵从医生的指示。

子宫内膜异位诱因和防御如下:

1、人工流产手术、子宫腔与骨盆、腹腔压力不平衡、子宫内膜组织被吸入骨盆和腹腔。

2、剖腹产手术,子宫内膜组织可能与羊水一起留在手术切口和骨盆、腹腔的各个地方,时机一旦成熟,子宫内膜就会生长。

3、经血逆流、阴道闭锁粘连,子宫内膜组织不能随着经血顺利排出,只能从输卵管逆流到骨盆和腹腔。

4、多次生产,子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织能够抵达子宫肌层,便于形成特殊的子宫内膜异位症-子宫腺肌病。

游走的子宫内膜经常移动到骨盆、卵巢、子宫直肠陷入巢穴,也可以到达膀胱、肺等地方。游走的子宫内膜和故乡的子宫内膜一样,随着体内荷尔蒙的变化,局部剥离出血,例如月经来潮,每月一次,周期性血尿、周期性咯血、周期性腹痛等症状也会出现。

子宫内膜异位症的危险很多:

性交疼痛:

异位症的子宫内膜肿胀周围组织,性交时受阴茎抽动的影响引起疼痛,月经前期明显。

子宫增大:

子宫内膜可以移位到子宫肌壁,增大子宫,每次月经来潮,子宫肌壁之间的内膜也会受到激素的影响,出血,引起疼痛,非常痛苦。

卵巢肿瘤:

卵巢是异位子宫内膜最喜欢居住的地方,每次月经来潮,经血都会留在卵巢里,而且越来越多,慢慢地块在不知不觉中形成,随着月经周期的变化,块可以大时小,块中积存的血液逐渐增加,积存的血液变质,红细胞被破坏,切开块时看到的内容物像巧克力,医学上被称为巧克力囊肿。

子宫内膜异位症状有与正常子宫内膜相同的腺体和间质,但由于细胞增生、浸润和复发性强,病变广泛,形态多样,临床表现与恶性肿瘤相似,临床上也被称为良性癌,成为难治之症。由于发病机制还不清楚,治疗效果也不理想。

异位内膜,如何察觉

目前,子宫内膜异位症的发病机制尚不明确,学者研究认为,经期经血可能与输卵管逆流到骨盆有关,也可能与患者抵抗力、免疫力下降有关,也可能与遗传因素等有关。

如何提前确诊该病?建议处于生育年龄段的女性每年定期进行妇科检查,可以及时发现没有明显症状的妇科疾病。出现慢性下腹痛、痛经、性生活痛等症状,不孕妇应立即就诊。医生进行妇科检查时,患者骨盆内有触痛性结节和子宫旁边有不活动的囊性块,可以初步诊断为子宫内膜异位症。进一步诊断该病,患者需要超声波检查、血清CA125检查等。确诊该病需要腹腔镜检查。

腹腔镜治疗,诊断与治疗同步

子宫内膜异位症的治疗,需要综合考虑患者的年龄、症状、病灶的大小、部位以及患者的生育要求和过去的病史。只有症状没有明确的病灶,可用药物保守治疗,抑制卵巢功能,减少月经来潮,使异位内膜逐渐萎缩。但药物保守治疗复发率高,且有副作用,患者需连续用药3-6个月,价格也比较昂贵。

腹腔镜不仅可以提前发现疾病,还可以同时治疗疾病,同时进行诊断和治疗,避免开腹手术和盲目药物延误疾病等弊端。根据腔镜手术范围,可分为

1、保留生育功能的手术,尽量切除内膜异位炉,保留子宫和两侧、一侧或至少部分卵巢。适用于年轻有生育要求的患者。

2、保留卵巢功能的手术,切除骨盆内的病灶和子宫,避免子宫内膜在输卵 逆行栽培蔓延到腹腔,但至少保留一侧卵巢和一部分卵巢,维持患者术后的卵巢分泌激素功能。适用于45岁以下但无生育要求的重症患者,术后应加药治疗。

3、根治手术切除子宫、双侧附件(输卵管、卵巢等)和骨盆内所有内膜异位炉。适用于接近45岁以上闭经期的重症患者,术后不用药。                  

子宫内膜异位症有哪些危害?多次生产要当心异位

子宫内膜异位症状有与正常子宫内膜相同的腺体和间质,但因它有很强的细胞增殖、浸润和复发性,其病变广泛、形态多样,临床表现与恶性肿瘤颇为相似,因此临床上也常称之为“良性癌”,成为难治之症。由于尚不清楚其发病机制,所以治疗效果亦不理想。

子宫内膜异位有7大危害

子宫内膜异位症的的危害及症状随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系,大致上可以将子宫内膜异位症的危害分为以下7大危害:

一、疼痛:

是最常见的症状之一,以下腹及腰骶部疼痛最为明显,常于月经来潮前1—2天开始,经期第一天最严重,以后逐渐减轻。但是随着病期的延长,经期腹痛会更加明显。

二、不孕:

占子宫内膜异位症的40%-50%。内异症可使盆腔粘连、输卵管坚硬甚至梗阻、激素的代谢功能异常及免疫功能异常,导致孕卵逆行与子宫内膜不同步,或使孕卵本身逆行受阻而发生不孕。

三、异位妊娠(宫外孕):

异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连,输卵管运行障碍,受精卵只有在局部种植发育,导致异位妊娠的概率增加。

四、月经失调:

受异位的子宫内膜侵犯,卵巢实质组织被破坏,使激素代谢受影响,出现月经紊乱和经期阴道流血增多,个别还会出现经前期点滴出血。

五、性交疼痛:

异位的子宫内膜使周围组织肿胀,当性交时由于受阴茎抽动的影响,引起疼痛,以月经前期较为明显。

六、子宫增大:

子宫内膜可以“移位”到子宫肌壁内,使子宫增大,每当月经来潮时,子宫肌壁间的内膜也受激素的影响,发生出血,引起疼痛,非常痛苦。

七、卵巢肿瘤:

卵巢是异位的子宫内膜最爱“居住”的场所,每当月经来潮,经血总会在卵巢存留,而且会越存越多,慢慢地包块就不知不觉地形成了,随着月经周期的变化,包块可以时大时小,包块里面存积的血液渐渐增加,由于存积的血液日久变质,红细胞被破坏,故当切开包块时,所见的内容物酷似巧克力,这在医学上称为“巧克力囊肿”。

四大原因易致子宫内膜异位

1、人工流产手术,子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡,子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。

2、剖腹产手术,子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处,一旦时机成熟,子宫内膜就会生长。

3、经血逆流、阴道闭锁粘连,子宫内膜组织不能随经血顺利地排出,就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。

4、多次生产,子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层,为形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌症提供方便。

子宫内膜异位日常如何护理

注意饮食调养,不吃过于寒凉滋腻的食物、药物及生冷之品,均有利于减缓疼痛。饮食宜以清淡富营养而易消化的食物为主,多食新鲜的蔬菜、水果、忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品。气滞血瘀者:经前、经期可服益母草汤,或红糖汤以助经血顺利排出,减轻疼痛;亦可予用田七炖乌鸡;寒凝血瘀者:予服生姜红糖汤,艾叶煎汤,或饮热黄酒适量,以温经散寒,行气止痛;气虚血瘀者:经前、经后可服当归养血汤或当归羊肉汤,平时可常服山药、大枣、龙眼肉等;热郁血瘀者:发热时可予鲜果汁、西瓜汁口服,多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要时可服麻仁丸9g,每晚1次,以保持大便通畅;肾虚血瘀者:应加强饮食营养等,可常食甲鱼、猪腰、羊肉、淮山、杞子、桑葚子等。

加强锻炼,增强体质。经常参加运动的女性 ,身体免疫系统较为健全,运动者体内白细胞特别是吞噬细胞活跃,能吞噬处理流窜的经血和内膜组织。此外,运动能增加体内雄性激素的浓度,雄性激素能对抗女性激素的作用。研究显示,每周运动超过2小时的女性,得子宫内膜异位的几率比没有运动者少了一倍。其中以练习跑步和弹跳效果最佳,因为这两种运动对肌肉和关节的牵拉和刺激作用最强,后者又能提高雄性激素的浓度。

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