子宫内膜异位症如何检查?腹腔镜是主要方法

现在女性开始关注自己的身体,在出现某些特异的症状后,喜欢对号入座,凭着自己的判断来给自己诊断。于是乎,不少的女性因为反复出现的痛经、流血就开始怀疑自己是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症对于广大女性朋友来说,可谓是一种高危疾病,对女性健康危害巨大,而且,有资料表明:近年来,由于子宫内膜异位症而导致的女性不孕症患者越来越多,由此可见,造成女性不孕是子宫内膜异位症的突出特征。

子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病,如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。那么怎么辨别是否患有子宫内膜异位症,子宫内膜异位症都需要做怎样检查呢?

检查一:B超或CA125

对于大部分的患者都是可以结合症状,或B超、或CA125来确诊是子宫内膜异位症,有部分患者不好确诊的,可以做腹腔镜检查来确诊,就是费用比较贵一定。这些经过检查,最后确诊是子宫内膜异位症的患者,尤其是痛经厉害或者是有生育要求的患者,是有积极治疗的必要的。

检查二:剖腹检查探查

在无腹腔镜或腹腔镜检查失败,诊断未能明确者,可行剖腹检查。活组织检查,怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜的异位症,于局部病灶处取活组织病理检查。

检查三:腹腔镜检查

腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现:①病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状,其底部有异位灶。⑧病理所见:内膜腺体及间质。

检查四:西医检查

痛经且进行性的加重、月经期流血时间长等是子宫内膜异位症的症状,但是这些症状又没有特异性,比如常见的子宫内膜增厚、子宫腺肌症也是会出现这些的症状,因此患者凭着自身的症状就确定是子宫内膜异位症是不科学的,是还需要借助些西医的检查来帮助确诊的。

检查五:膀胱镜或直肠镜检查

检查子宫内膜异位对于,直肠膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首先应考虑直肠膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。

检查六:妇炎丸

子宫内膜异位症的治疗,目前比较适用的,尤其是适用于有生育要求的患者、手术治疗失败的患者,可以选择妇炎丸治疗。中药相对于西医激素的治疗,是没有副作用不伤害肝肾可以长期服用。

检查七:X线检查

(1)气腹造影:内异症时盆腔肿块多呈双侧性,子宫及附件常粘连呈团,形成密度不等,不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为最佳,因能显示宫颈及输卵管情况,又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。

(2)子宫输卵管碘油造影:由于子宫后壁、宫骶韧带,直肠及附件等的异位病灶,以致子宫后位,固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大,伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅 由于盆腔内粘连,24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状,粗细不等,点状雪花样分布。

子宫内膜异位症检查方法是什么

方法一、B超检查:B超是显像是目前辅助诊断的有效方法。内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声,内部有内膜碎片的时候,容易和畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声相似,有的时候内部见分隔,各个囊腔的回声不一样。

方法二、腹腔镜检查:是现在诊断的主要方法之一。腹腔镜可以很直接的窥视盆腔,看见异位灶就可以明确的诊断,并且能根据检查进行分期,方便决定治疗的方案。

方法三、X线检查:可以做单独盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影,大多的患者有内生殖器官的粘连。此症状最容易种植于子宫直肠陷凹,特别是盆腔充气造影侧位置显示更加突出。输卵管卵巢可形成粘连块,在充气造影显示的会更清楚。

如何检查是否患有子宫内膜异位症呢?

x线检查

(1)子宫输卵管碘油造影:

由于子宫后壁、宫骶韧带,直肠及附件等的异位病灶,以致子宫后位,固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大,伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连,24小时x线复查见盆腔内碘油呈小团块状,粗细不等,点状雪花样分布。

(2)气腹造影:

内异症时盆腔肿块多呈双侧性,子宫及附件常粘连呈团,形成密度不等,不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为最佳,因能显示宫颈及输卵管情况,又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。

b超显像检查

目前b超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿,其声像图的特征为:

①最常见的图像是囊性肿块,边界欠清,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块。

②肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。

③囊肿有时自发破裂,声象图见后陷凹有积液,囊肿较前缩小。

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