小王发现，医生给自己作妇检时，右下腹隐隐作痛，询问医生，说是有“盆腔炎”。
小王平常从未感到有什么不适，但一听医生说有“盆腔炎”，为保险起见，她还是找医生开药(抗生素)治疗，想赶快治好这个病。但连治了两个月，花了500多元钱，复查时，还是感到右下腹有压痛。
小王既懊恼又害怕，向姐妹们打听，才知道不少人都碰到类似的情况。有人质疑：只在检查时感觉疼痛，就是盆腔炎吗？
盆腔炎不仅有压痛
盆腔炎，是女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等。目前称之为盆腔炎性疾病，是指存在细菌感染的急性状态，也就是一般理解的急性盆腔炎。
通常表现有下腹痛、发热、阴道分泌物增多，严重时可引起高热、头痛，甚至中毒性休克；妇科检查时，可见到脓性分泌物从宫颈口流出，按压下腹部时痛觉明显。
若盆腔炎急性发作时，未得到及时、正确、规范的治疗，可引起一系列后遗病变，如盆腔粘连、输卵管阻塞等，也就是以往人们常说的“慢性盆腔炎”。但现在，医学上已不将它作为一种疾病来诊断。
这些后遗病变可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛(不压也会痛)、盆腔炎反复发作。病人可无症状或症状较轻微，妇科检查时，可摸到索条状增粗的输卵管，伴有轻压痛，或摸到子宫旁有片状增厚、压痛。
若仅在妇检时发现宫颈举痛(医生进行阴道检查，拨动宫颈时病人若有疼痛，称为宫颈举痛)，或子宫、附件区压痛(注意不是按压时出现的腹部皮肤痛)，而没有下腹痛或阴道异常分泌物等，不可诊断为盆腔炎。所以，小王的情况并不能作出“盆腔炎”的诊断。
但某些高危人群(如性活跃的年轻女性、具有性传播疾病风险者)，如果同时自觉有下腹痛，并且排除是由其他原因引起时，可考虑为盆腔炎。
后遗病变，各有各治法
为了治好所谓的“盆腔炎”，小王花了500多元，吃了两个月的抗生素，却毫无效果。因为她患的根本不是盆腔炎。
对于真正的盆腔炎，规范的抗生素治疗是最厉害的“杀手”。经恰当、积极的治疗，绝大多数盆腔炎能彻底治愈——在盆腔炎诊断48小时内及时用药，将明显降低后遗症的发生概率。
即使将小王这类情况推测为她在自己并未察觉的情况下，曾患有症状轻微的盆腔炎，如今留下了一些后遗病变，也不是应用抗生素就可以解决的。不同的后遗病变，有不同的处理方法。
常见的盆腔粘连、输卵管堵塞等，使用抗生素基本没有效果，可根据病人的需求及其他情况，进行手术治疗或做试管婴儿；而对慢性盆腔痛，目前尚无根治方法，一般采用对症处理，进行中药、理疗等综合治疗，可在一定程度上缓解症状；盆腔炎反复发作者，则可在使用抗生素的基础上，根据具体情况进行手术治疗。
小王目前的情况不是上述任何一种。也许，将来她出现了其他症状，并进行相关检查，确诊为具体的病变，那时才需进行相应的治疗。在此之前，她还不是盆腔炎或其后遗病变，故不必进行任何干预，更不能滥服抗生素。
下腹痛一定是盆腔炎吗？下腹痛务必及早检查排除盆腔炎
盆腔炎是常见的妇科疾病，其出现对患者有严重危害，我们出现异常表现后，必须立即到医院检查，同时根据自己的病情合理治疗。
骨盘炎症状
1、下腹疼痛:女性患急性骨盘炎时，病变严重，下腹疼痛，体温高发烧，冷头疼，无食欲，是急性骨盘炎症状。
2、月经失调:骨盆淤血，患者月经增多，卵巢功能损伤时月经失调，输卵管粘连堵塞时不育。
3、腰骶部疼痛:慢性骨盘炎发病慢，全身症状低热，四肢无力，容易疲劳，有些患者因更换时间长而神经衰弱，身体容易发生异常，如失眠、无精神、下腹膨胀、腰骶部疼痛。
4、精神不振:全身症状多不明显，有时低热，容易疲劳。病程时间长的人，有些患者有精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱症状。
骨盘炎类型
1、急性骨盘炎:
1)症状的特征是病急，病情严重，下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查发现患者急性病容，体温高，心率快，下腹肌肉紧张，压痛，反跳痛。骨盆检查:阴道有大量脓性分泌物，穹顶有明显触痛，子宫和双附件有压痛、反跳痛或单侧附件增厚。慢性骨盘炎的症状特征是疾病慢，病程长。全身症状多不明显，低热，容易疲劳，伴随下腹腰痛等。检查时，子宫经常在后面，活动受到限制，粘连固定。
2)急性慢性盆腔炎可根据病史、症状和体征进行诊断。但是，必须进行鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等；慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。
2、慢性盆腔炎：全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症引起盆腔淤血、月经过多，卵巢功能受损时月经失调，输卵管粘连堵塞时不育。
如何快速发现盆腔炎
1、最近流产、分娩、妇科手术、慢性盆腔炎史和经期处理不当史。
2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲不佳、小腹疼痛、白带增多等表现。
3、腹肌紧张，下腹压痛和反跳痛，内诊子宫增大，压痛，骨盆块等。有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
4、白细胞总数及分类增高。
5、排除阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。
6、慢性盆腔炎：全身症状有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部膨胀、疼痛、腰骶部疼痛，疲劳、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能受损时会出现月经失调，输卵管粘连堵塞时会导致不孕。急性炎症可能导致弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克等严重后果的慢性炎症长期治不好，反复发作，影响女性的正常工作和生活和身心健康。
盆腔炎检查方法
1、超声波检查:主要是b型或灰阶超声波扫描、照片，该盆腔炎检查技术对输卵管、卵巢和肠管粘连形成的块或脓肿有85%的正确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。
2、身体检查：患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延至腹腔时，腹膜刺激征阳性，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
3、腹腔镜检：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其 他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
4、后圆孔穿刺:妇科急腹症最常用，是值得诊断骨盘炎的方法之一。通过穿刺，得到的腹腔内容和子宫直肠窝内容，例如正常腹腔液、血液(新鲜、旧、凝血等)、脓性分泌物和脓汁，进一步明确诊断，需要穿刺物的镜子检查和培养。
下腹疼痛拒按或是盆腔炎,盆腔炎应如何治疗
盆腔炎症性疾病是育龄妇女常见的疾病之一，是由女性内生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
盆腔炎症性疾病临床表现
多数是以疼痛为主要表现的，约占90%。然而由于盆腔器官多由内脏神经支配，疼痛感觉常定位不准确，而炎症本身并不是只单独局限于某个盆腔器官，因此，临床上有时不能确定炎症的确切部位到底是输卵管还是卵巢等，有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。
盆腔炎症性疾病的临床表现，典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，成脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，位于后方可出现职场刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等，出现脓毒血症是，常伴有其它部位脓肿病灶。
盆腔炎的家庭治疗措施
1、注意个人卫生
加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。
2、 多吃清淡的食物
饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3、经期避免性生活
月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。
4、多喝水
盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。
5、避免不必要的妇科检查
尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。
6、 穴位按摩
患者仰卧，双膝屈曲。术者居其右侧，先进行常规腹部按摩数次。再点按气海、关元、血海、三阴交各半分钟，然后双手提拿小腹部数次。痛点部位多施手法。用于治疗慢性盆腔炎。
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