姑姑的难言之隐

    诊室外面有人喊我的小名?原来是大姑家的表姐和表哥搀扶着姑姑走进来,只见姑姑两只胳膊分别搭在表哥和表姐的肩上,略弯着腰,双腿叉开,呈“八”字形一步一步蹒跚前行,好像腿脚哪里不舒服的样子,满脸忧愁。我连忙问怎么回事。    表姐叹了口气,嗔怪地看了姑姑一眼,用埋怨的语气说道:“咳,都是她老人家的‘封建思想’误了事!”    原来,两个多月前,姑姑感觉自己外阴有些发痒,起初并没在意,可忽然有一天,她觉得下身有些不舒服,跑到厕所自己用手一摸,不由吓了一跳,左侧阴道壁不知什么时候竟无缘无故长了一个包,如枣子般大小,刚开始也不觉着怎么疼,她以为是“上火”了,过几天就会好的,也没拿这当回事。可哪知道,一个星期后这东西竟长得有核桃大小,摸着里面像是有水的感觉。并且一走路摩擦,就像火烤一样火辣辣疼痛难忍。这个地方的毛病对姑姑来说是难言之隐,她翻出一些以前的消炎药吃,可吃了几天后也没有丝毫效果。  直到有一天,她实在忍受不住了,就自己摸索着用缝衣针把这个大包给挑破了,从里面竟流出很多脓液,原来是个脓包!姑姑这次放心了,她以为把脓液放干净了再吃点消炎药就没事了。可哪知道,没过两个星期,破了的那个包竟又“死灰复燃”了。并且这次长的比上次还大,疼得简直让人难以忍受。正巧表姐回家来看她,看到母亲这个样子,急脾气的表姐当时就想带着姑姑到省城来找我看病,可姑姑说什么也不同意,嫌路远家里事又太多。没办法,表姐只好带她到镇医院检查,那里的妇科医生看后说是炎症引起的阴道壁脓肿,并为姑姑做了切开引流手术,这次又放出不少脓液。换了几次药后,口就长好了。    姑姑以为这次终于可以高枕无忧了,谁知才过半个多月,那个可恶的脓包又在同一个地方“钻”了出来。老人又急又怕,急的是既然是炎症引起的,怎么会这么顽固;怕的是自己是不是长的恶性肿瘤,因为她曾听别人说,恶性肿瘤是容易复发的。表姐也很着急,于是就和弟弟带姑姑来找我。    听完姑姑和表姐互相补充着说完病情,我带姑姑到检查室为她做妇科检查,只见左侧阴唇皮肤上长了一个直径约4~5厘米又红又肿的大包,摸之有波动感,还有些发烫,用手一压,痛得姑姑直呻吟,表面皮肤已经很薄了。至此,我已清楚折磨姑姑这么久的病因在哪里了。    原来,姑姑患的是前庭大腺脓肿。    前庭大腺位于两侧大阴唇下方,正常情况下会有一些分泌物从腺管流出,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解剖部位的特点,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体易于侵入而引起炎症。病原体主要为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、支原体、衣原体及淋球菌等混合感染。急性炎症发作时,细菌首先侵入腺管,腺管里出现急性化脓性炎症,腺管口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流而积存在里面形成脓肿,临床称之为前庭大腺脓肿。   “那为什么我在镇医院做了手术,还吃了药,当时已经好了,可才过十几天又长起来了呢?”姑姑在旁边问道。   “脓肿长大后因内压力增大,表面皮肤变薄,脓肿可以自行破溃。如破孔大,自行引流,炎症可较快消退而痊愈;如破口小,引流不畅,则炎症持续不消失并可反复发作。单纯做脓肿切开引流也只能暂时缓解症状,切口闭合后,由于前庭大腺囊壁仍未切除,所以还会 形成脓肿,造成反复感染。”   “那这样岂不总也好不了了,就没有其他好办法?”深受病痛折磨的姑姑焦急地说。   “当然有办法,对这种情况可切开引流并做造口术。近年采用CO2(二氧化碳)激光做脓肿造口术效果良好,手术无出血,也无须缝合,术后局部也无瘢痕形成,可保留腺体功能。需要注意的是,在急性炎症时一定要卧床休息,选用抗生素和中药进行治疗,中药以清热、解毒为主,如蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘等。另外,今后要注意个人卫生,经常换洗内裤,保持外阴清洁、干燥。”    在我的安排下,姑姑做了脓肿切开引流及造口术。经过两个星期的药物治疗,姑姑痊愈出院了。根据我要求的注意事项,她那“难言之隐”再也没犯过。

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睾丸的十个难言之隐!

睾丸是男人最重要的性器官,它制造精子,分泌雄激素,它是男人之所以为男人的根本。不要等到病痛真正来临之时,再受到万众瞩目。为什么不早点观察、动手了解,以防患于未然?

1.“钻石”背后的红肿——附睾炎

前因后果:睾丸的周围后缘即是附睾,精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎,30岁左右的人多见,大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染,致使病菌经输精管管腔进入附睾。它常跟着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧,发作时间可急可缓。

你的检查:整个阴囊红肿热痛,触摸敏感,小便时灼痛。阴囊静止时疼痛,但仰卧时症状减轻。

医生治疗:开些抗生素给你,缓解急性疼痛。然后冷敷睾丸,同时把它垫高,可以用卷起来的袜子或者医用纱布放在下面。如果自己不会放,可以穿一条固定的三角裤——还可以减轻精索部位的不适坠胀感。以防再犯:虽然男人要比女人在尿路感染的几率低的多,但一旦发生,后果会很严重。假如在小便时已有灼热感的话,必须立刻就医。

2.细菌侵蚀“钻石”——睾丸炎

前因后果:多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致,由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。

你的检查:跟附睾炎类似,但睾丸红热不是那么明显和强烈。你可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大,按着疼痛,阴囊皮肤也明显红肿,同时摸起来热热的。

医生治疗:由于严重的睾丸炎会丧失生育能力,所以医生除了止痛药还会使用抗生素;另外还要冷敷睾丸。如果急性期医生治疗不当,细菌性睾丸炎可形成脓肿,或演变成慢性睾丸炎。

以防再犯:可让儿童接种流行性腮腺炎疫苗。

3.“几只虫子钻进阴囊”——精索静脉曲张

前因后果:精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧,是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致不育。

你的检查:你也许感觉隐隐作痛,像一小袋虫子钻进了你的阴囊内,也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛,使劲鼓肚子,增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时神经衰弱。情况较重的,会有阴囊坠胀痛,久站腰痛,但平卧休息就可缓解。

医生治疗:通过特殊检查方法,如超声诊断、红外线接触性阴囊测温,会发现精索静脉曲张,医生将判断你的症状是否需要治疗。这时要么通过注射药物使其闭合,要么把它绑扎起来把血管堵塞封闭,这是一种小手术,需要麻醉,大约30分钟。

以防再犯:由于精索静脉曲张属于静脉瘤的一种,所以只要身体一再出现新的静脉瘤,就有可能出现新的精索静脉曲张。

4.“第三个睾丸”——精液囊肿

前因后果:呆在睾丸或者附睾部位的精子发生的良性囊肿,膨胀隆起的肿块大多如一块方糖那么大,人们戏称它为第三个睾丸,幸好这种情况非常罕见。

你的检查:虽然不会有任何疼痛发生,但是膨胀隆起就好像是一个圆球长在你的睾丸上方,可以单独摸索到。在黑屋中手电的照射下,精液囊肿是发亮的。

医生治疗:完全没必要治疗。如果你执意要消除掉那些肿块,医生可以为你手术摘除。以防再犯:避免睾丸及阴囊部位外伤。有规律地过性生活,避免长时间性冲动。

5.多余的液体——阴囊水囊肿

前因后果:由包在某一个或两个睾丸的薄膜层之间组织水制造过剩引起。有时会发生在一次睾丸受伤或睾丸 炎之后,但大多数情况根本找不出任何原因。

你的检查:阴囊出现膨胀隆起,有时囊肿甚至能够达到一个足球那么大,但是感觉并不疼痛。医生治疗:可以通过一次微不足道的麻醉小手术把多余的组织水吸干,此外医生要把那些渗漏出液体的阴囊小洞手术缝合。

以防再犯:无。

6.肇事的外伤——睾丸瘀伤

前因后果:睾丸发生损伤时,局部会有肿胀及瘀血。又因为阴囊皮肤松弛,睾丸血液回流丰富,损伤后极易引起血肿,感染。剧烈运动或性行为、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,让睾丸“雪上加霜”。外伤之后,如果供应睾丸营养的血管损伤严重,它会萎缩、坏死,引起阳萎或性功能障碍。

你的检查:睾丸外伤后如果感到剧烈疼痛,你要利用手电筒在黑屋中查看你的阴囊,如果光线不能穿过阴囊,说明有血肿。

医生治疗:一般必须先坐下或躺下,检查有无溃破或外出血。若两侧睾丸对称、无错位,可用宽带托好,以减少晃动,减轻疼痛;如无宽带,可撕破旧衣服代替,只要托起就可固定;如有肿胀,可用冷敷法,有助于控制内出血。

以防再犯:即使在第一刻你也许认为:不会死的。但那种撕心扯肺的剧痛会在几分钟后发作,让你真正意识到:的确哪儿出问题了。

7.裆内被粗暴一击——睾丸破裂

前因后果:如果下面那话真的被不幸命中……睾丸位于阴囊内、体表外,是男子最容易被攻击的部位。闭合性损伤较多见,如脚踢、手抓、挤压、骑跨;开放性损伤除战争年代外,平时较少发生,如刀刺、枪弹伤。

你的检查:你本能地将身体蜷曲,祈祷睾丸剧痛尽快消失。严重的情况下发生昏厥,阴囊血肿,睾丸轮廓不清,伴以出汗、恶心、头晕。

医生治疗:运用超声波检查和触摸,医生能够完全确定是否睾丸已经破裂。先冷敷。清创时医生会尽量保留睾丸组织,一旦精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复,则必须切去睾丸,还要在阴囊放置引流物,并采用抗生素以防再犯感染。

以防再犯:加强腰部以下防护。

8.拉链的罪过——阴囊皮肤受伤

前因后果:抓痕、擦伤,或者由于拉链导致的蹭伤。

你的检查:阴囊皮肤瘀斑、血肿。如果阴囊被撕裂,睾丸外露在表面。

医生治疗:阴囊皮肤伤口很快就能愈合,因此并不需要特别紧急的治疗,大一点的伤口才去咨询专家。如果皮肤未被撕裂,你可以卧床休息,局部冷敷止痛;相反,要注射破伤风抗毒素针剂,局部清创、除去异物,还纳睾丸,还要用抗生素以防再次感染;如果阴囊皮肤完全撕脱,则需要手术重建阴囊。

以防再犯:避免阴囊部位外伤。

9.令人窒息的扭绞——睾丸扭转

前因后果:睾丸扭转并不罕见,从新生儿到老年人均可发生,但以儿童和20~25岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸坏死被切除。拖延时间越长,睾丸丧失功能的可能性就越大,到时即使睾丸不被切除,也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩,扭转的本质原因—般是生殖器官先天畸形。如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌,使之收缩增强,导致提睾肌纤维呈现螺旋状,加上睾丸的重量,特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨。

你的检查:突然你不能运动,感觉一侧阴囊肿胀、触痛,剧烈疼痛,疼痛波及到下腹部、腹股沟或大腿;不仅如此,恶心、呕吐、发热纷至沓来。

医生治疗:睾丸扭转的早期,用大约半个小时的“徒手复位”手术即能获得良效,但发病时间一长,只能手术治疗。通常在睾丸扭转六个小时后,会造 成不可逆转的损害,以至于睾丸必须被切除。轻度的睾丸扭转当时疼痛很剧烈,但稍休息后就能迅速减轻,包扎后可进行一般性活动;一旦受到较重的撞、碰、捏等,会发生剧烈的疼痛,重者还会发生休克。如果不幸发生,治疗后还要请医生做精液常规检查,以了解病侧睾丸的功能,这一点对未婚男子尤为重要。

以防再犯:20~25岁男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。

10.向身体挑战的肿瘤——睾丸癌

前因后果:睾丸癌是年轻男性高发的癌症之一,据统计显示,男性睾丸癌的发病率是十万分之七,且逐年增加,原因通常是恶性肿瘤转移造成。你的检查:在癌变之前无任何预兆的疼痛或者阴囊胀坠不适,大部分在洗澡的时候偶然摸到,若肿大硬实应立刻就诊。少数人可因为急性睾丸炎,使睾丸红肿热痛、全身畏寒。

医生治疗:首先通过超声波检查发现一个疑似癌的肿瘤,并且几项肿瘤指标出现增高。一旦确定为癌,睾丸连同精索必须实施切除。通常很少两侧睾丸都出现癌变,所以生育能力会保留,即使肿瘤还未形成严重的转移,也要及早采取措施,避免恶化。一般来说,如果肿瘤还没有发生转移,治愈的几率是百分之九十五。即使癌细胞已经扩散,治愈的机会也要比许多其他癌症高百分之八十到九十。

以防再犯:建议你时常摸摸睾丸,及早发现异常,得到医生确诊并及时治疗,这样治愈的几率较高。切记:时间就是生命。另外,原发性急性睾丸炎经医生治疗无效者,应考虑癌变的可能。睾丸富弹性,热胀冷缩,检查时间最好是热水浴以后,因为这时阴囊松弛。

女人专属的难言之隐

女人问题女人办,自我的生理卫生保健要了解、长期懂得正确的清洁护理、保持自然的生理防御能力。

1、痒

最常见外阴瘙痒,让遭受其苦的女性朋友坐立难安。有时痒得厉害,总情不自禁想用手去挠,但又要考虑“形象”问题,故总是做出种种不雅的动作解决难忍之“痒”,给工作和学习带来很多不便,又难以启齿。

专家分析:外阴异常瘙痒,时有灼痛感,阴道分泌物增多,并且伴有些许异味,这些是阴道炎的典型症状。阴道炎是女性生殖系统的常见疾病之一,在发病的过程中伴有阴道黏膜的损伤及自洁系统的破坏。

较为常见的包括:滴虫性阴道炎、老年性阴道炎及幼女性阴道炎。

2、湿

最常见白带增多,会使女性有非常不适的感觉,过多的白带会使女性觉得下体有湿湿的感觉,浑身不自在。更有甚者,多到溢在裤子或裙子上的程度,即使用了护垫也不管用,衣服上的斑斑点点给女性造成很大的心理障碍,自信心也随之消失。

专家分析:白带增多、白带夹杂血丝,这些是宫颈炎的典型表现。

宫颈炎发生于任何年龄的女性,临床上以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带多,呈乳色,黏稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝,伴外阴分泌物刺激引起瘙痒,腰骶部疼痛,下腹坠胀等临床症状。

长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。另外阴道炎也都会有不同的白带异常表现。所以女性朋友们不要以为这些都是小事情而不去重视,有可能你已经患病啦!

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