子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。育龄女性的子宫肌瘤发生率约为20%~25%。青春期前女性基本不会患子宫肌瘤。子宫肌瘤以35~50岁女性多见，在这一年龄组经较精密的仪器检查，子宫肌瘤检出率可达40%~50%（其中包括无症状的患者）。子宫肌瘤有哪些症状和危害？各种治疗手段该如何选择？患了子宫肌瘤影响生育吗？欲知详情，请看本期每月专题。 病例1：患者阴道大量出血与不规则出血的现象已经持续一年了，她去看医生时，已经严重到7天的经期中，有4天要每小时换一片卫生巾。大量出血使患者常常感到筋疲力尽。后来检查发现是患了黏膜下子宫肌瘤。试想，如果每次经期都这样大量出血，长此以往，身体可能无法及时生成足够的血液细胞来补充流失的血液。如果状况轻微，可以服用铁剂来弥补不足的血液。有些患子宫肌瘤的女性，出血量实在太大，无法依靠铁剂补充，因此便产生贫血、虚弱、疲倦、头晕等情况。 病例2：有位患者告诉医生，她现在已经没有办法好好地坐着看场两个小时的电影，因为她每次要起来上两次厕所。在办公室里，她经常得离开坐位上厕所，老是跑厕所不但影响了她的专心度，也降低了她的生产力。 病例3：婚后一年多都未怀孕的她终于怀上了小宝宝，可是好景不长，妊娠两个多月就流产了。一年后再次妊娠，也同样流产了。到医院一检查，发现长了几个子宫肌瘤。经过手术剔除肌瘤，在医生嘱咐下避孕两年后，终于成功生下了一个小宝宝。 通过上述病例，可以发现子宫肌瘤对女性有多大的影响，然而近十余年来，子宫肌瘤的发生率却呈现上升的趋势。子宫肌瘤的病因目前还没完全清楚。除了年龄、种族和家族因素外，女性性激素即雌激素和孕激素在子宫肌瘤的发生、发展中起了重要的作用。目前，在我们的日常食品中，有些不负责任的种养者在饲养水产和禽畜时，加入女性激素催肥催熟，导致其产品中残留的激素很容易进入我们的身体。另一方面，在一些化妆品、护肤品和丰乳霜类产品中，某些不负责任的生产商常在其中加入超量的性激素。这些性激素有很多是可以经皮肤吸收到体内的。这些外源性激素也是子宫肌瘤发生率上升的原因之一。因此，在我们尚未完全明确子宫肌瘤的病因之前，日常生活上的预防措施就是多吃绿色食品，少用化妆品和护肤品，在必须使用化妆品时也提倡及时卸妆，避免长时间的接触。
体积小、生长缓慢的子宫肌瘤大多数无任何症状，许多患者是因为出现症状或是在体检时才发现子宫肌瘤的。子宫肌瘤的症状主要决定于肌瘤的部位、大小及并发症。 在病例1中，肌瘤导致患者长期大量出血，继而引起继发性贫血，给生活和工作都造成了严重的影响。这位患者是必须治疗的。 在病例2中，患者患有较大的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤。她不像病例1的患者那样出现出血症状，而是表现为明显的压迫症状。由于子宫位于盆腔之内，通常从腹部是触摸不到的，甚至子宫肌瘤长大到似妊娠三四个月，患者都不一定能自己摸到包块。而盆腔的容积是固定的，子宫前有膀胱，后有直肠，当子宫肌瘤较大时，就会压迫这些器官，使患者频频发生便意。有些严重的还可能压迫输尿管，导致输尿管扩张甚至肾积水。因而有明显压迫情况时，也必须进行治疗。 病例3则是一个明显的子宫肌瘤影响妊娠和引起流产的例子。像这一类不孕不育的患者
在排除其他病因后，就必须考虑手术剔除肌瘤，患者在术后通常可以成功生育。笔者就曾经为一位患者一次剔除四十多个子宫肌瘤。不过，这类患者手术后由于子宫受到创伤，为避免过早妊娠引起子宫破裂的危险，一般要求在术后两年才怀孕，以策安全。
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