预防经期前综合症的5个措施

1、多运动

各种增氧健身活动可减轻甚至消除症状,有计划开展体育锻炼的妇女减少了闭经、沮丧和焦虑。

2、多吃稳定情绪食物

碳水化合物类食品能增加脑血清素水平,减少不良情绪反应。有经前烦躁的妇女应吃含糖量高、含脂肪低的食物。

3、适当服用补剂

维生素B6及钙、镁补剂对沮丧烦躁、头痛、腹胀等症状有改善作用,但过量服用补剂对身体有害,故应遵医嘱服用。

4、戒刺激性饮料

咖啡因能使情绪烦躁、焦虚不安,还可使一些妇女的胸部触痛加剧。酒精也能使病情加重。故对有经前烦躁的妇女,应在经前一周内禁用这些刺激性饮料。

5、减轻心理压力

当妇女感觉压力时更容易以身体症状和情绪变化来对正常的激素变化作出反应。而接受系统的放松和入静训练的妇女,可使其经前烦躁症状大大减轻。

保持足够维生素和微量元素的摄入,如维生素B6、维生素E;摄入高碳水化合物低蛋白饮食可以改善经前期综合症的精神症状。

月经期怎么预防经前综合症

虽然经前综合症是子啊月经前出现的,随着月经的到来会自然减弱消退,但是月经期却是一个很重要的预防经前综合症的时期。这个时期做好预防工作就能够很有效的预防经前综合症的发生。那么,月经期怎么预防经前综合症?

月经期怎么预防经前综合症预防经前综合症

1、月经期间盆腔的血量增多,有些人会感到下腹发胀、下坠或胀痛;如有血块排出或大片内膜排出时,子宫会发生强力收缩,引起剧烈腹痛;也有少数人在月经期间大脑兴奋性降低,全身抵抗力降低、容易发生感冒。预防经前综合症

2、在月经期间,宫颈口稍开放,阴道酸度因经血下流而降低,故细菌易繁殖而侵入子宫腔,这时子宫内膜剥脱面适宜细菌生长。如不注意卫生,极易引起各种疾病。预防经前综合症

3、 要经常用温水清洗外阴,最好早晚各洗一次。清洗时不要坐入盆中,防止污水进入阴道。所用洗盆和毛巾要与洗脚用具分开,要个人专用,以免互相传染,引起炎症。擦拭阴部或大便后擦拭肛门时,要从前向后揩试,以免把肛门周围的细菌带入阴道。同时,不要游泳。预防经前综合症

4、月经垫要用柔软、清洁、吸水性强,经消毒的卫生纸、脱脂棉及卫生巾,可根据个人经济情况选用。卫生用品打开包装后要注意保持清洁,月经垫要勤换,每次更换前要洗手,不要碰脏接触外阴处的垫面。预防经前综合症

5、月经期间,身体抵抗力下降,盆腔充血,要注意保暖。要特别注意不要使下半身着凉。如不要坐凉地,睡凉炕,洗凉水澡,用凉水洗脚,尽量避免被雨淋。即使夏天也要注意,不要过多地喝冷饮。

因为月经期间,如遇寒冷的突然刺激,子宫和盆腔里面的血管极度收缩,可使月经过少或突然停止。下身着凉后,还容易引起卵巢功能紊乱导致月经失调。另外,着凉后,也容易患经前综合症。

经前期综合症治疗措施

由于本病病因及发病机理还不清楚,目前还缺乏特异的、规范的治疗方法,主要是对症治疗。因而,首先明确症状的主要方面,因人而异,对症施治,包括2个方面:

①是针对病人的心理病理因素,通过卫生宣教,使病人了解出现症状的生理知识,以协助病人改善对症状的反应,再通过调整日常生活节奏、加强体育锻炼,改善营养,减少对环境的应激反应等方法以减轻症状;

②是药物治疗,应用调整中枢神经系统神经介质活性药物,以消退心理、情绪障碍,或应用激素抑制排卵以消除乳房胀痛等严重pms症状。为便于临床参考,仍按控制主要症状的治疗方案分述如下:

(一)加强卫生宣教:使病人认识到pms是育龄妇女的普遍现象,通过一系列生活方式的调整和简单的药物治疗,就可获得缓解,从而消除病人对本病的顾虑和不必要的精神负担,使在症状出现前有心理上的准备和采取下列一些生活、营养等方面的预防措施。

(二)补充矿物质及维生素:已广泛用于治疗pms。据报道,每日服用ca1000mg,mg360mg可改善黄体期的负性情绪、水潴留及疼痛,可是其作用机理并不了解,治疗效果亦有很大差异。有病人治疗后症状显著改善,有些则完全无效。

(三)纠正水潴留:由于缺乏实验证实,pms病人体内确有液体潴留,故不必要立即给予利尿剂。减少食盐摄入,补给钙、镁矿物质后,症状未见改善,或在黄体期体重增加>2500g,则可给予利尿剂—螺内酯(安体舒通)25mg,日4次,于周期第十八~二十六天服用。钾排出量少,不需补钾,且不易发生依赖性。除减轻肿胀感,降低体重外,还可缓解精神症状,包括昏睡、嗜眠、抑郁、忧伤。

(四)乳腺胀痛:用奶罩托起乳房,减少含咖啡因的饮料摄入和口服避孕药有助于缓解症状。最经济且副反应较少者,为口服甲地炔诺酮(gestrinone),它是一种具有雄激素及抗e、p特性的合成19-去甲甾体。通过阻断乳腺的e受体,消除乳腺的周期性改变,可有效地减轻乳房胀痛及触痛,并可消散乳腺结节或缩小结节体积。副反应主要是由其雄激素特性所引起的痤疮等。重症病人可应用丹那唑。

溴隐亭能降低和抑制催乳素分泌,而有效地缓解周期性乳房疼痛和消散乳腺结节。但服药后有头晕、恶心、头痛等副反应者占40%。为降低副反应的发生频率和严重程度,治疗应由小剂量开始。首次1.25mg/d,逐渐增量,日剂量最大为5mg,于月经前14天起服用,月经来潮停药。

(五)控制精神神经症状:pms诊治常与精神病学科有关。凡重型情感障碍病人,须邀请精神病科医生共同治疗。通过药物治疗亦仅能减轻症状,使病人感觉好转,改善功能状态,而不能彻底消灭症状。且由于个体对药物反应有很大差异,事前不能预测何种方案对某一特定病人疗效更好,因此在确定方案前需要进行试验性治疗,每一治疗方案最好应用三个周期才能明确。

1、经前焦虑性情感异常:症状短于1周者应强调体育锻炼、调整饮食结构、补充维生素及矿物质等自助疗法。必要时可于黄体期服安定剂,眠尔通200~400mg,或利眠宁5~10mg或安定5mg,日服3次。头痛、肌肉痛、盆腹腔痛等症状较突出者,可服用萘普生(naproxen),首剂500mg,以后250mg,日2次;或甲灭酸(扑湿痛)250~500mg,2~3次/d。睡眠异常(入睡容易,但常在半夜醒来,浮想联翩,不能再入睡),由于失眠导致白天疲乏、情绪改变者,可给多虑平(doxepin),开始剂量10mg,需要时可增至25mg,睡前1~2小时服。

2、经前加剧的忧郁性情感异常: 在整个周期服用抗抑郁剂,如三环抗忧郁药,或于每晚就寝前服去甲替林(nortriptylin)25mg,需要时可增加剂量,直至125mg;或氯丙咪嗪(clomipramine)25mg/d,必要时可增至75mg/d。或每日上午服氟苯氧丙胺(floxetine)20mg,失眠突出者应避免开始即予服用。

3、躁郁循环性气质(cyclo-thymic behavior):躁狂情绪与轻度抑郁情绪交替出现者,可给予服用抗躁狂药物——丁螺旋酮(buspirone)。可于月经前12天开始服用,25mg/d;或阿普唑仑(三唑安定)0.25~5mg/d,于月经前6~14天服用。症状持续日期较长者,可从月经前14天起服,直至行经第二天止,0.25mg,日3次,根据病人反应而增量,直至4mg/d,行经开始后以每日25%递减直至卵泡期,否则会有撤退性焦虑发生。氨酰心安(atenolol),可穿越血脑屏障,阻断cns及外围β-受体,产生交感神经阻滞作用,且有降低血浆肾素活性,抑制醛固酮排出,也可缓解躁急情绪,剂量50mg/d。

(六)激素治疗及抑制排卵:

1、孕酮治疗:虽然并未明确pms发病伴有孕酮缺乏,但在黄体期应用孕酮治疗普遍受到临床学家的支持。常用孕酮栓阴道塞药,200~400mg/d,或口服微粒化孕酮200mg,2/d。

2、抑制排卵:仅适用于许多药物治疗效果不明显,或症状特别严重丧失正常生活及工作能力者。①应用gnrha(leuprolide 3.75mg/每月、肌注或buserelin 200mg2~3次/d经鼻)成功率最高,但费用昂贵,且需要激素替代疗法避免低e血症后果;②丹那唑200mg/d×3个月,建立一个无排卵、低e及雄激素环境的假绝经疗法。许多pms症状,如抑郁、躁急、紧张、乳房痛、肿胀感等显著减轻,但雄激素作用的副反应发生率较高,且有严重的长期代谢性副反应,如高密度脂蛋白浓度下降,低密度脂蛋白浓度上升,加速心血管病的发生;③长期e2治疗,常用0.2mge2经皮肤贴敷/d,再于月经周期第十九~二十六天加服炔诺酮5mg;④甲羟孕酮30mg/d口服,最经济简便,副反应亦较少,但疗效不如上述3种药物。有些病人可发生抑郁,发现后应即停药。如应用几个月后疗效可靠,可改用长效甲羟孕酮,150mg,每3月肌注1次。

月经前注意劳逸结合,避免精神过分紧张,少吃盐,呆以预防和减轻症状。如出现水肿症状,可在月经前10天或出现症状后口服双氢克尿噻,每日25~50毫克,或每日口服氨苯喋啶100~200毫克,直到月经来潮。注意在连服上述利尿药5日以后应加服氯化钾。不可服镇静药,如鲁米那每次0.03克,每日3 次,或者利眠宁每次10毫克,每日2~3次;每晚服0.2~0.4克眠尔通也可以谷维素每次10~20毫克,每日3次,连服1~2个月,有调节植物神经功能作用;月经来潮前10天始口服碳酸锂,每次0.3克,每日3次,直到月经来潮止,能改变中枢神经系统兴奋性,促进水、盐化谢,有一家治疗作用。性激素及大量维生素a于经前14天开始服用,直至月经来潮。中医辩证施药效果较好。肝郁气滞型是常见的一种,表现为以前乳房、乳头胀痛,甚至不能触衣,壮举痛、小腹胀满连及胸胁、烦躁易怒、脉弦、舌黯,用逍遥散加减;脾肾阳虚型,表现为面部浮肿、头晕、体倦、嗜睡、纳少、便溏或经前泄泻、脘腹胀满、腰酸腿软、舌胖有齿印、苔白润、脉沉细弱,应用健固汤;阴虚肝旺型,表现经前心烦易怒、头晕目眩、健忘失眠、舌红少苔、脉弦细,应用杞菊地黄汤加减;心脾两虚型,表现经前心悸失眠、神疲乏力、多思善虑、面色萎黄、食欲差、舌淡红、苔薄白、脉细数、应用归脾汤。

总之,虽然目前尚无特效药物根治pms,但控制症状一般总可获得满意疗效。总治疗时间每人不同,大多数妇女 约需2年,个别甚至需治疗至绝经期。

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