子宫内膜异位症的病因!

1、激素依赖性

临床及实验室观察证明子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病,并且雌激素对于EM的生长和维持都是至关重要的。EM不发生在初潮前的少女,无排卵月经的妇女发病率也很低。EM的组织呈现了许多与雌激素分泌和代谢异常的分子生物学异常改变。

在异位病灶中, 芳香化酶是最后一步的合成酶,把C19 类固醇转化成雌激素。无论类固醇基因快速调节蛋白还是芳香化酶。这些酶联反应确保了异位子宫内膜处于雌激素作用环境。局部产生的雌激素在自身组织中发挥其生物学效应,即自分泌效应。

2、体腔上皮化生

此理论认为部分腹膜是具有分化能力的组织,并可以化生出与正常子宫内膜相似的组织。因为卵巢和苗勒氏管均来源于体腔上皮,因此体腔化生学说可以解释卵巢的子宫内膜异位症。腹膜间皮同样具有增殖和分化的能力,因此此学说甚至可以扩展至腹膜以解释腹膜子宫内膜异位症。但除卵巢、苗勒氏管、腹膜以外的其他分化于体腔上皮的组织中并没有子宫内膜异位症发现,这一现象使得体腔上皮化生理论受到了质疑。

3、经血逆流

子宫内膜种植学说普遍为学者们所接受,在20世纪20年代首次提出,这是最早提出并得到广泛接受的学说。妇女月经期经血可经输卵管倒流进入腹腔,引起子宫内膜组织在腹腔内播散。逆流经血中的内膜碎片黏附并侵润腹膜间皮,获得血液供应后持续存活并生长。近年来,郎景和等发现内异症患者的在位内膜对其发病有重大作用。

但是90%的女性月经期有经血逆流发生,而临床上仅有10%发生EM。目前的观点认为还有其他多因素参与了EM 的发病,如内膜细胞通过血管或淋巴播散,机械种植机制等。

4、免疫机制

尽管大多数女性均有经血逆流的情况,但只有少数最终患有子宫内膜异位症。逆流入腹腔的经血和内膜在大多数情况下会被体内的免疫细胞清除,如巨噬细胞、NK细胞和淋巴细胞。因此当经血逆流时,免疫系统不能发生功能也可能是子宫内膜异位症发病的机制之一。受损的细胞及体液免疫、生长因子、细胞因子均在异位子宫内膜组织中发现。免疫机制在 EM的种植、定位、黏附及生长过程中均起重要作用。

逆流至腹腔的子宫内膜细胞凋亡的减少促进了其生存能力,并且有利于其逃避巨噬细胞介导的免疫监测和清除。而基质金属蛋白酶在脱落反流的子宫内膜细胞中持续稳定地表达,加强了其向腹膜的侵袭力,并进一步发生增生反应。

5、基因突变和多态性

子宫内膜异位症的家族聚集性提示了多基因遗传模式,于是有研究者对部分基因进行了研究。研究使用同胞对连锁分析和高通量分析基因表达模式。某一大规模的研究调查了1000多个患者姐妹组,确定染色体位于10q26,为显性遗传病。研究同样显示20p13有较小相关性。两个候选基因内及其附近位点也已经确定。其中一个基因是EMX2,它是生殖道生发的必要转录因子,在子宫内膜异位症患者的子宫内膜中异常表达。芯片技术被应用于研究子宫内膜异位症患者及正常女性二者正常位置子宫内膜中基因表达的区别。

6、家族聚集性

EM的发病有家族性倾向。子宫内膜异位症在一级亲属中发病率的增加提示这可能是一种单基因或多基因的遗传病。在一项子宫内膜异位症的遗传学研究中,Simpson等发现子宫内膜异位症患者中其姐妹(5.9%)及母亲(8.1%)目前也患有子宫内膜异位症,而在患者丈夫的女性一级亲属中发病率仅 1%。因此,有学者人为EM是一种免疫监视功能混乱的遗传性疾病。

7、解剖学缺陷

生殖流出道梗阻加剧经血逆流,容易使子宫内膜异位症病情进展。因此子宫内膜异位症更容易发生于残角子宫、处女膜闭锁和阴道横膈的患者中。 因此在进行腹腔镜诊断和治疗同时,建议同时对这些解剖异常进行纠正。通过对解剖异常的修复,降低子宫内膜异位症风险。

8、血行-淋巴播散学说

血行-淋巴播散学说 Lymphatic or Vascular Spread:有证据支持子宫内膜异位症起源于子宫内膜组织经淋巴或血管异常播散,子宫内膜异位症发生在一些少见部位如会阴或腹股沟区,更加支持了这一学说。单纯在腹膜后发现孤立病变者支持了淋巴扩散学说。

9、环境毒物

有大量研究显示暴露于环境毒素可能对子宫内膜异位症的发展起到一定作用。2,3,7,8-四氯苯二恶英(TCDD)是最常见的环境毒素。 TCCD可以激活芳香烃受体,此受体作为一个基础转录因子,介导各种基因进行转录,它与同样的类固醇激素受体的蛋白家族具有相似功能。TCDD通过与雌激素结合刺激子宫内膜异位症形成,并且似乎可以阻断孕激素介导的子宫内膜异位症退行变化。在环境中,TCCD及其他二恶英类化合物是工业生产的副产品,摄入污染的食物或意外接触是最常见的暴露方式。

子宫内膜异位症的病因,中医治子宫内膜异位的功效

大家都知道子宫内膜异位症的危害很大,其中最大的危害是会导致女性不孕的发生,因此掌握子宫内膜异位症的原因,对治疗子宫内膜异位症有很大的帮助,下面我们一起来了解一下子宫内膜异位症的三大病因。

既然子宫内膜异位症的危害这么大,我们就得弄清楚它的病因有哪些。

子宫内膜异位症的三大病因

子宫内膜异位症的病因一、女性子宫的位置不正:女性正常的子宫位置是前倾前屈的,这样有利于经血的流出,如果子宫后倾后屈,尤其是程度较为严重的患者,就非常容易造成女性月经血的流出不畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,这样就会给经血逆流进入腹腔创造了条件。

子宫内膜异位症的病因二、女性生殖器官出现了异常:这包括女性先天发育的异常和后天失误所造成的。女性先天发育比如子宫闭塞,阴道的横隔,未成年女性膜的闭锁等。后天会因为人工的流产,宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔。因此,凡患有原发或继发团经者,应该及时的去正规医院检查治疗。

子宫内膜异位症的病因三、女性多次流产、剖腹产手术:女性多次做人工流产的手术就会使女性子宫腔里面的压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜的碎片和血液通过输卵管进入盆腔内。近年来,女性剖腹产手术的增多,也增加了将子宫内膜种植到子宫肌壁、盆腔和腹壁等部位的机会。没有严格掌握放置宫内节育器的规定和手术后并发症处理的不及时,都会增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

中医治子宫内膜异位有哪些功效?

近年来,中医治疗EMS疗效显著且无明显毒副作用。现代中医认为瘀血阻滞是EMS发生的主要病机,六淫外侵,七情内伤,或体虚多产,手术损伤,余血浊液, 流注胞脉、胞络,泛溢子宫之外,积聚下焦,瘀结盆腔,气血不畅,不通而痛,发为痛经;瘀血内阻,两精不能相合则婚久不孕;旧瘀不去,新血不得归经,则月经量 多,经期延长;瘀积日久,聚则成癥,可见结节包块。故瘀血内蓄,成为本病最重要的病理基础。在临床中根据四诊检查情况,可分为气滞血瘀、寒凝血瘀、热郁血 瘀、肾虚血瘀等证型。因此中医治疗的基本治疗大法是活血化瘀,兼顾或理气、或散寒、或清热、或补肾等。方用血府逐瘀汤、或少腹逐瘀汤、或清热调血汤、或归 肾丸(《景岳全书》)合桃红四物汤等加减治疗。

中医对子宫内膜异位症的预防作用:刮宫、剖宫产及人工流产、 宫内置环等手术的增加,使EMS的绝对发病率上升,故对各类手术后患者采用中药进行预防性治疗,既可促进宫内瘀血排出,防止倒流,又能降低手术的应激反 应,调节机体神经内分泌及免疫功能,从而减少本病的发病率。同理,对EMS已行手术治疗后的患者,若术后即予中药调治,或中药配合少许激素治疗,对控制本 病的复发更可起到举足轻重的作用。

子宫内膜异位症有哪些危害?子宫内膜异位症的病因分析


随着现代人生活水平的提高,各种妇科疾病逐年增加。子宫内膜异位症是我们生活中常见的疾病,很多女性患有子宫内膜异位症。子宫内膜异位症有什么危害?让我们具体了解一下。

子宫内膜异位症有什么危害

1、分娩:常因病变引起骨盆肿块、粘连、输卵管阻塞卵泡发育不良或排卵障碍等因素。据统计,子宫内膜异位症不孕率达到40%左右。

2、骨盆疼痛:这是子宫内膜异位症患者最常见的症状之一。女性月经期间血经输卵管倒流进入腹腔,子宫内膜组织在腹腔内蔓延。反流经血中的内膜碎片粘附,侵入腹膜之间的皮肤,获得血液供应后继续生存生长。

3、宫外孕:异位子宫内膜引起骨盆粘连,输卵管运行障碍,受精卵局部栽培发育,宫外孕概率增加。

4、月经不调:内异症患者月经周期缩短、月经量增加或月经延长等现象,表明患者有卵巢功能障碍。

5、痛经:有些患者以前月经来潮时没有疼痛,但从某个时期开始生理痛,可以发生在月经前、月经后。

子宫内膜异位的病因分析

在我们的生活中,许多女性多次流产和剖腹产。女性多次人工流产的手术改变了女性子宫腔内的压力,子宫收缩,子宫内膜的碎片和血液通过输卵管进入骨盆是不可避免的。

近年来,女性剖腹产手术的增多,也增加了将子宫内膜种植到子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。如果不严格把握放置宫内节育器的规定和手术后并发症的处理不及时,就会增加经血逆流、子宫内膜栽培的可能性。

生活中很多女性朋友平时不注意生理日的卫生,生理日依然从事体力劳动,接触冷水,吃生冷辛辣的食物,这些不良的生理日习惯可以诱发很多女性妇科疾病,所以要特别注意养成好的生理日习惯。

子宫内膜异位生理日性行为是引起经血逆流的主要原因,性行为时的子宫收缩会引起很多经血逆流。子宫碎片随着经血逆流会引起子宫内膜异位症。

引起子宫内膜异位症的原因是人为的,将子宫内膜移植到某个部位,多见于剖腹产术、早期中期妊娠刮宫术、分娩时会阴侧切术、人工流产术等过程中。因此,我们在生活中必须好好预防这些疾病问题的发生,防止子宫内膜异位的发生。

子宫内膜异位有什么好的护理

一、缓解焦虑,将病症的本质、特征告知患者,使其知道是良性病,通过治疗可以缓解,妊娠可以延缓该病的发生,已经是结婚生子或结婚生子的患者,治疗后一段时间可以立即结婚生子

二、向患者说明生理痛的原因,告诉患者生理日要保持舒适,减少剧烈运动,腹痛剧烈时要卧床休息,生理日、生理日后要注意腹部的保温,特别是腰以下,可以用热水袋加热。

三、注意生理日的卫生,避免生理日和月经刚干净时的性生活。准确计算经期,避免经期前后做子宫检查、扩宫术、子宫输卵管造影术,避免医源性子宫内膜栽培。

四、保持外阴清洁,生理日避免洗澡和游泳,更换垫子和内衣,防止感染。

五、保持月经通畅,极度子宫后前倾、生殖道闭锁或宫颈狭窄、粘连等导致经行不畅的患者应及早治疗,避免经血逆流。

六、注意饮食调整:饮食以清淡营养易消化的食物为主,多吃新鲜蔬菜、水果、生冷、辣、煎、肥厚刺激的食物。                  

子宫内膜异位症有什么危害,子宫内膜异位的病因分析

随着现代人们生活水平的不断提高,各种妇科病逐年增多。子宫内膜异位是我们生活中比较常见的一种疾病,有不少女性患上子宫内膜异位。患上子宫内膜异位症有什么危害?下面就让我们具体的了解一下吧。

子宫内膜异位症有什么危害

1、 不孕:常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。有统计数据显示:在子宫内膜异位症中不孕率高达40%左右。

2、 盆腔痛:这是子宫内膜异位症患者最为常见的症状之一。妇女月经期经血经输卵管倒流进入腹腔,引起子宫内膜组织在腹腔内播散。逆流经血中的内膜碎片黏附并侵润腹膜间皮,获得血液供应后持续存活并生长。

3、 宫外孕:异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连,输卵管运行障碍,受精卵只有在局部种植发育,导致异位妊娠的概率增加。

4、 月经不调:内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。

5、 痛经:有的患者,以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。

子宫内膜异位的病因分析

在我们生活中有不少女性多次流产、剖腹产手术。女性多次做人工流产的手术就会使女性子宫腔里面的压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜的碎片和血液通过输卵管进入盆腔内。

近年来,女性剖腹产手术的增多,也增加了将子宫内膜种植到子宫肌壁、盆腔和腹壁等部位的机会。没有严格掌握放置宫内节育器的规定和手术后并发症处理的不及时,都会增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

生活中有很多女性朋友平时不注意经期卫生,月经期间依 然从事重体力劳动、接触冷水、吃生冷辛辣的食物,这些不良的经期习惯,可以诱发多种女性妇科疾病, 因此,要特别注意养成良好的经期习惯。

子宫内膜异位有哪些病因?经期性行为是造成经血逆流的主要原因,性行为时的 子宫收缩会造成较多的经血逆流。子宫碎片随经血逆流而上就会造成子宫内膜异位症。

导致子宫内膜异位症原因是一种人为造成的,使子宫内膜移植到某些部位,多见于剖腹产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中。所以我们在生活中一定要好好的预防这些疾病问题的发生,只有这样才能防止子宫内膜异位的发生。

子宫内膜异位有什么好的护理

一、减轻焦虑,将疾病的本质、特点告知病人,让其了解这是一种良性疾病,通过治疗是可以缓解的,妊娠可以延缓此病发生,已属婚育或婚后患痛经的病人,在治疗后一段时间可及时婚育,通过妊娠可望异位的内膜退化吸收。

二、向患者解释痛经的原因,告知患者经期应保持心情舒畅,减少剧烈的运动,腹痛剧烈时,应卧床休息,经期、经后注意腹部保暖,尤以腰以下为甚,可用热水袋热敷。

三、注意经期卫生,避免月经期及月经刚干净时性生活。准确计算经期,避免在月经前后进行子宫检查、扩宫术、子宫输卵管造影术,避免医源性子宫内膜种植。

四、保持外阴清洁,经期忌盆浴或游泳,勤换经垫及内裤,以防感染。

五、保持月经通畅,有极度子宫后前倾曲、生殖道闭锁或宫颈狭窄、粘连等引起的经行不畅的病人应及早治疗,以免经血逆流。

六、注意饮食调护:饮食宜以清淡富营养而易消化的食物为主,多食新鲜的蔬菜、水果、忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品。

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