目前大多主张采用非手术治疗,控制局部瘙痒,恢复外阴皮肤正常形态,药物治疗能取得满意效果。但治疗后仍应随诊,以防发生癌变。
1、一般治疗
经常保持外阴皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓,不食辛辣食物。衣着要宽松,避免穿不透气的人造纤维内裤,以免湿热郁积而加重病变。
2、内服药物
补充多种维生素,调节机体功能,改善局部营养。精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可内服镇静、催眠和脱敏药物。
3、局部用药
局部应用止痒剂,对硬化苔藓型营养不良者可用10%~20%鱼肝油软膏或加1%~2%丙酸睾酮软膏,涂擦3~4次/d,直至皮肤软化,粘连松解和瘙痒解除为止。扁平苔藓,慢性局限型可外擦5%~10%水杨酸软膏;皮肤肥厚者可用0.1%维A酸软膏。
4、激光
二氧化碳激光或氦氖激光治疗硬化苔藓型有较好止痒、减少分泌物的效果,并使皮肤角化减轻,血流灌注改善,组织恢复正常,缺点是容易复发。
5、手术治疗
如外阴萎缩严重而药物治疗又未能收效者,则可考虑手术治疗,外阴白斑症病变属于Ⅱ~Ⅲ级,为了安全起见,可以考虑手术治疗,行单纯外阴切除术,标本送病理检查,术后随访。若已有恶变,应按外阴癌治疗。
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